Evaluación del dolor postoperatorio con puntas Eddy (EPPET)

ESTUDIO CLÍNICO:

1. Tasa de dolor postoperatorio de 2 protocolos de desinfección endodóntica.

-Se realizará un estudio clínico, en pacientes que asisten a la Clínica Odontológica de la Faculdade de Medicina Dentária de la Universidade do Porto, para tratamientos iniciales de endodoncia no quirúrgica. Se seleccionarán alrededor de 80 dientes uniradiculares y premolares con ápices maduros, completamente formados y diagnosticados con pulpitis irreversible.

Los pacientes serán excluidos si tenían <12 años de edad; embarazada; tenía indicación de profilaxis antibiótica; hipertensión no controlada o diabetes mellitus; falla renal cronica; enfermedades hematológicas; VIH; osteoporosis tratada con bisfosfonatos; terapia con esteroides > 5 mg/día de prednisolona y antes de la terapia de irradiación de cabeza y cuello. También excluiremos dientes con anatomía anormal del conducto radicular, con más de 26 mm de longitud y con enfermedad periodontal avanzada. Dichos pacientes serán divididos en 2 grupos: Grupo 1: (grupo control) NaOCl al 5,25% con irrigación con aguja de jeringa sola. Grupo 2: NaOCl al 5,25% con irrigación con aguja de jeringa, activado con sistema sónico EDDY (VDW, Munich, Alemania)

Todos los pacientes recibirán solución anestésica y tras la anestesia se aislará cada diente con dique de goma y se realizará la cavidad de acceso.

La trayectoria de deslizamiento se determinará utilizando limas manuales de acero inoxidable, confirmadas por radiografías periapicales. Se instrumentarán los conductos radiculares, confirmando la permeabilidad apical con una lima K tamaño 15, y luego la secuencia de instrumentación. La permeabilidad apical se mantendrá durante todo el procedimiento de modelado utilizando una lima K del n.º 10 entre cada instrumento.

• Todos los conductos serán irrigados continuamente con NaOCl al 5,25% durante la instrumentación, con jeringa de endodoncia convencional con aguja calibre 27. En el grupo 1 (grupo control), se realizará una irrigación final con 1,5 ml de NaOCl por canal, durante 30 segundos en un movimiento de arriba hacia abajo, con la aguja 1 mm por debajo de la longitud de trabajo, sin ataduras. Después de esto, se hará una pausa de 30 segundos. Este paso se repetirá una vez más. En el grupo 2 se realizará una irrigación final con 1,5 ml de NaOCl por canal y se activará el irrigante mediante puntas EDDY, 1 mm por debajo de la longitud de trabajo sin ligar. La activación se realizará durante 30 segundos, seguida de una pausa de 30 segundos, y el ciclo se repetirá una vez más, según las instrucciones del fabricante.
• Después del protocolo de irrigación final, se secarán todos los canales y se colocarán bolitas de algodón estériles en la cámara pulpar con una restauración provisional. No se colocará ningún medicamento intracanal. La obturación se realizará en la siguiente cita.