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Bloque Regional para Cuidado Postoperatorio de Colgajo Libre

27 de noviembre de 2023 actualizado por: Anthony Morlandt, University of Alabama at Birmingham
El propósito de este protocolo es evaluar la seguridad y eficacia de la anestesia regional para pacientes de cabeza y cuello sometidos a reconstrucción con colgajo libre microvascular.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La tasa creciente de mortalidad por sobredosis relacionada con opioides está bien documentada en la literatura y se acercó a 15 por 100 000 en 2017. Debido a una creciente epidemia en los EE. UU., la comunidad médica está bajo escrutinio para reducir la prescripción de opioides. Sin embargo, esto se compara con los resultados quirúrgicos; lo que es más importante, el dolor posoperatorio tiene efectos adversos sobre la función, la recuperación y la calidad de vida.

La anestesia regional proporciona una estrategia de control del dolor no basada en opioides. En primer lugar, la anestesia regional reduce los eventos adversos sistémicos, incluida la insuficiencia respiratoria en la cirugía abdominal, reduce la duración de la estancia hospitalaria y mejora la rehabilitación en los procedimientos ortopédicos habituales, como la artroplastia total de rodilla y la artroplastia de hombro. En segundo lugar, los beneficios fisiológicos de la anestesia regional son convincentes, incluido el aumento de la micro y macrocirculación, el mantenimiento de la temperatura corporal y la disminución de la respuesta al estrés sistémico a través de la simpatectomía química. Finalmente, la anestesia regional se ha establecido como segura en la literatura microvascular y de anestesia para pacientes pediátricos y adultos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18
  • Capaces de dar su consentimiento por sí mismos
  • Someterse a una cirugía de cabeza y cuello en la UAB con reconstrucción mediante un colgajo libre de antebrazo o un colgajo libre de peroné

Criterio de exclusión:

  • Edad < 18
  • Incapaces de dar su consentimiento por sí mismos
  • no hablantes de inglés
  • Tumor no resecable
  • Tiene una tolerancia conocida a los opioides o está en un régimen de opioides en el hogar para una afección crónica. (Uso de opioides a corto plazo para procedimientos de diagnóstico (es decir, biopsia) o un nuevo diagnóstico de cáncer).
  • Pacientes con insuficiencia hepática conocida, insuficiencia renal o alergia a las sulfas, según lo determinen los laboratorios de atención estándar extraídos dentro de los 30 días posteriores a la inscripción

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo experimental
Bloqueo del nervio ciático ipsilateral guiado por ecografía para pacientes con colgajo libre de peroné utilizando ropivacaína al 0,2% a 2-8 cc/h para pacientes con colgajo libre de peroné; Bloqueo del nervio del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía para pacientes con colgajo libre de antebrazo utilizando ropivacaína al 0,2% a 2-8 cc/h para pacientes con colgajo libre de antebrazo.
2-8 cc/h de ropivicaína al 0,2 % administrada como bloqueo regional a través del bloqueo del nervio ciático ipsilateral guiado por ecografía para pacientes con colgajo libre de peroné o bloqueo del nervio del plexo braquial infraclavicular guiado por ecografía para pacientes con colgajo libre de antebrazo.
Otros nombres:
  • Naropina
Sin intervención: Grupo de control
Sin anestesia regional de ningún tipo durante el procedimiento quirúrgico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilización de opioides medida en equivalente de morfina oral (OME)
Periodo de tiempo: 21 días
La utilización de opioides se midió por la cantidad de mg de equivalente de morfina oral (analgésico oral) que se administró a los pacientes.
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de medicamentos opioides
Periodo de tiempo: 21 días
Cantidad de medicación opioide utilizada después de la operación
21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Anthony Morlandt, MD, University of Alabama at Birmingham

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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