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Terapia con anticuerpos monoclonales contra la infección crónica por el virus del herpes simple tipo 2 (MATCH-2)

14 de enero de 2022 actualizado por: Heidelberg ImmunoTherapeutics GmbH

Un estudio de fase II aleatorizado, doble ciego, con doble simulación de una dosis única de HDIT101 frente al tratamiento estándar de valaciclovir en pacientes con infección anogenital crónica recurrente por VHS-2

Este es un estudio aleatorizado, doble ciego y con doble simulación de una dosis única de HDIT101 frente a Valaciclovir estándar.

Se pueden incluir pacientes VHS-2 positivos con al menos 4 lesiones de herpes anogenital en los últimos 12 meses (o al menos 2 lesiones de herpes con tratamiento previo a largo plazo con valaciclovir).

Si un paciente desarrolla una lesión de herpes anogenital dentro de los 4 meses posteriores a la visita de selección, los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 2:1 a HDIT i.v. infusión + tratamiento episódico con 500 mg de Valaciclovir-placebo O a una única infusión HDIT de placebo + tratamiento episódico con 500 mg de Valaciclovir por vía oral dos veces al día durante 3 días.

La duración del estudio por paciente será de 180 días a partir de la visita de aleatorización. Además de la visita de aleatorización, se programan 4 visitas al sitio y 2 llamadas telefónicas.

En cada aparición de una lesión herpética durante el estudio, los pacientes son tratados con Valaciclovir/Valaciclovir-placebo y deben presentarse en el sitio dos veces para documentar la fecha de inicio y finalización de la lesión (visitas no programadas).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este ensayo, pueden incluirse pacientes con infecciones recurrentes crónicas por el virus del herpes simple (HSV-2) (con al menos 4 lesiones de herpes en los últimos 12 meses o al menos 2 lesiones de herpes con terapia previa a largo plazo con valaciclovir).

Después de la firma de ICF y durante el período de selección, los pacientes toman hisopos diarios del área anogenital durante 28 días para determinar la excreción de HSV.

Los pacientes que no desarrollan una lesión dentro de los 4 meses posteriores a la selección no son aleatorizados. Los pacientes que desarrollen una lesión dentro de los 4 meses pueden aleatorizarse y el tratamiento debe iniciarse dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la lesión.

Aproximadamente 125 pacientes serán aleatorizados en una proporción de 2:1 a uno de los siguientes grupos de tratamiento:

  • Brazo A: HDIT simple i.v. infusión aplicada durante 1 hora en la visita de aleatorización + tratamiento episódico con 500 mg de valaciclovir-placebo por vía oral bid durante 3 días.
  • Brazo B: HDIT único placebo i.v. infusión aplicada durante 1 hora en la visita de aleatorización + tratamiento episódico con 500 mg de valaciclovir por vía oral bid durante 3 días.

La infusión de HDIT101/HDIT101-placebo solo se aplica una vez durante el ensayo, Valaciclovir (o el placebo correspondiente) debe tomarse cada vez que se produzca otra lesión de herpes.

La duración del estudio por paciente será de 180 días a partir de la visita de aleatorización. Además de la visita de aleatorización, se programan 4 visitas al sitio y 2 llamadas telefónicas.

En caso de desarrollar otra lesión después de la visita de aleatorización, los pacientes toman un hisopo de la lesión y se inicia un tratamiento episódico de SoC con valaciclovir/valaciclovir-placebo y se documenta en un diario electrónico por parte del paciente dentro de las 24 horas posteriores al desarrollo de los primeros síntomas. También se registra la calidad de vida.

Además de esto, los pacientes deben presentarse en el sitio dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de un nuevo brote de herpes para un examen médico y para confirmar la lesión del HSV-2. En esta visita no programada al sitio, el PI tomará una segunda muestra y evaluará la lesión (incluida la fecha de inicio). Se realizará otra visita no programada una vez que la lesión cicatrice.

Este procedimiento se repetirá para cada brote durante el ensayo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

122

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 10629
        • emovis GmbH
      • Berlin, Alemania, 10777
        • Praxis Jessen2+Kollegen
      • Bochum, Alemania, 44787
        • WIR "Walk In Ruhr" im St. Elisabeth Hospital
      • Frankfurt, Alemania, 60596
        • Infektio Research GmbH & Co. KG
      • Freiburg, Alemania, 79106
        • Universitätsklinikum Freiburg, Medizin II, Infektiologie
      • Hamburg, Alemania, 20146
        • ICH Grindel
      • Koeln, Alemania, 50674
        • Dr. Scholten und Schneeweiß GbR
      • Muenchen, Alemania, 80336
        • Prinzmed

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años al momento de firmar el consentimiento informado.
  2. Consentimiento informado firmado para participar en el estudio.
  3. Comprensión, capacidad y voluntad para cumplir plenamente con las intervenciones y restricciones del estudio.
  4. Seropositivo para HSV-2.
  5. Antecedentes de infección anogenital crónica recurrente por VHS-2 con ≥ 4 brotes (≥ 2 bajo tratamiento antiviral supresor estándar) en el último año sin lesión activa en el momento de la inscripción. Los pacientes con lesión(es) aguda(s) pueden inscribirse cuando la lesión anterior se haya curado.
  6. No uso de ninguna terapia supresora del VHS (tanto medicamentos aprobados como no aprobados, incluidos los medicamentos de venta libre), incluidas las aplicaciones tópicas, al menos 7 días antes de la inscripción.
  7. Voluntad de no utilizar ninguna terapia anti-HSV tópica o sistémica (tanto medicamentos aprobados como no aprobados, incluidos los de venta libre) durante el estudio aparte del medicamento del estudio.
  8. Voluntad de no usar ningún tratamiento tópico contra el VHS en el desarrollo de la lesión, así como de evitar cualquier manipulación o impacto físico, por ejemplo, enfriamiento de la lesión, particularmente en la etapa prodrómica.
  9. Valoración médica sin morbilidades ni alteraciones clínicamente significativas a juicio del investigador.
  10. Las mujeres en edad fértil (WCBP, por sus siglas en inglés) deben tener un análisis de orina y/o sangre de beta-gonadotropina coriónica humana (β-HCG) negativo en la selección y dentro de las 72 horas antes de recibir el tratamiento del estudio.
  11. Disposición a usar dos métodos anticonceptivos efectivos independientes durante 3 meses después de la Visita 1. Los participantes masculinos y las parejas de las participantes femeninas deben usar un condón durante las relaciones sexuales o la intimidad para reducir la probabilidad de infecciones de transmisión sexual.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que no desarrollen una lesión durante el período de hisopado de 28 días y 3 meses (90 días) después (es decir, dentro de los 4 meses posteriores a la selección).
  2. Historial médico o enfermedades físicas/condiciones médicas actuales que constituyan un riesgo inaceptable para la participación en el estudio a juicio del investigador (p. seguridad del paciente o poner en riesgo los resultados del estudio, como hipertensión no controlada, diabetes mellitus no controlada, enfermedad coronaria no controlada, condición psiquiátrica no controlada).
  3. Pacientes con queratitis por herpes.
  4. Terapia inmunomoduladora que incluye esteroides tópicos (por ejemplo, rectales, vaginales, cutáneos, etc.) y/o orales y/o parenterales y/o inhalados dentro de los 28 días antes del inicio del tratamiento del estudio.
  5. Cualquier condición que impida el muestreo de hasta 200 ml (150 ml adicionales en caso de participación opcional para el objetivo exploratorio (respuesta de células T)) de sangre durante la duración del estudio.
  6. Resistencia conocida o intolerancia al valaciclovir o al principio activo o a los excipientes del medicamento del estudio.
  7. Prueba positiva de anticuerpos contra el VIH, prueba de detección de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o prueba de detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC).
  8. Cualquier historial conocido de reacciones alérgicas o anafilácticas graves.
  9. Participación en cualquier estudio clínico dentro de los últimos 30 días antes de la inscripción.
  10. Participación previa en este u otro estudio clínico con HDIT101.
  11. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  12. Enfermedad maligna previa, excepto carcinoma de células basales o carcinoma in situ que se haya curado con éxito más de 5 años antes de la inscripción.
  13. Hemoglobina (Hb) < 10 g/dL.
  14. Depuración de creatinina (Crea) (Cl) < 40 ml/min (se utilizará la ecuación de Cockcroft-Gault)
  15. Bilirrubina > límite superior de lo normal (ULN) x 2, excepto pacientes con Morbus Meulengracht conocido.
  16. Alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) > LSN x 3.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HDIT101 + valaciclovir placebo

Grupo A:

Los pacientes tratados con una sola inyección i.v. infusión de 2 g de HDIT101 durante 60 min en la visita de aleatorización y con una dosis episódica de placebo de valaciclovir durante 3 días.

i.v. Infusión
aplicación oral de tabletas de placebo de Valaciclovir encapsuladas
Comparador activo: HDIT101 placebo + valaciclovir

Grupo B:

Los pacientes tratados con una sola inyección i.v. infusión de HDIT101 placebo durante 60 min en la visita de aleatorización y con valaciclovir episódico 500 mg dos veces al día durante 3 días.

aplicación oral de comprimidos de valaciclovir encapsulado
Otros nombres:
  • Valtrex
i.v. Infusión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de días con lesión(es) por grupo de tratamiento
Periodo de tiempo: 180 días
El objetivo primario se calcula como el número de días con lesión (excepto el episodio de lesión en la aleatorización) dividido por el número de días de estudio después de la infusión de IMP.
180 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la primera recurrencia de la lesión
Periodo de tiempo: 180 días
Tiempo hasta la primera recurrencia de la lesión según lo informado por el paciente y verificado por el investigador
180 días
Tasa de recurrencia de las lesiones
Periodo de tiempo: 180 días
La tasa de recurrencia se define como el número de recurrencias dividido por el número total de días de estudio después de la infusión de IMP
180 días
Duración de las lesiones recurrentes
Periodo de tiempo: 180 días
La duración de las lesiones recurrentes se calcula como días consecutivos con lesiones de puntuación HSV 2-7
180 días
Síntomas específicos de la enfermedad
Periodo de tiempo: 180 días
Síntomas específicos de la enfermedad evaluados por la lista de verificación de síntomas del herpes
180 días
Impacto del brote de herpes
Periodo de tiempo: 180 días
Impacto del brote de herpes evaluado por el Cuestionario de impacto del brote de herpes
180 días
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 180 días
Cambio en la calidad de vida entre la línea de base y la EoS evaluada por el herpes genital recurrente
180 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Stefan Schoeffel, Heidelberg ImmunoTherapeutics GmbH

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

25 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

15 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HDIT101

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