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Ensayo clínico multicéntrico internacional aleatorizado de RIF Plus RA para APL sin alto riesgo (RIF)

26 de noviembre de 2019 actualizado por: Xiaojun Huang,MD, Peking University People's Hospital

Implementar un ensayo clínico multicéntrico, internacional, aleatorizado y controlado de la fórmula compuesta Rejalgar-Indigo Naturalis más ácido retinoico para la leucemia promielocítica aguda que no es de alto riesgo

La leucemia promielocítica aguda (LPA) ha sido conocida como un tipo de cáncer de gran importancia para mejorar su tasa de erradicación. Ensayos clínicos recientes muestran que el régimen de tratamiento ATRA más ATO puede dar como resultado una respuesta completa (CR) en el 90-94 % de los pacientes y una supervivencia libre de enfermedad (DFS) de 5 años en más del 90 % de los pacientes. Sin embargo, el régimen de tratamiento ATRA más ATO puede lograr una tasa de supervivencia considerable, los pacientes aún necesitan recibir terapia de infusión en el hospital. Si el arsénico oral puede reemplazar el ATO intravenoso sin reducción de la eficacia, los pacientes no necesitarían ser administrados para recibir tratamiento, lo que aumentaría enormemente su calidad de vida. Los ensayos clínicos de fase I, II han verificado la seguridad y eficacia de la fórmula compuesta Realgar-Indigo Naturalis. La fórmula compuesta Realgar-Indigo Naturalis fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de China en 2009. Los investigadores han realizado un ensayo clínico de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, controlado y de no inferioridad en China. Y el resultado mostró que el arsénico oral más ácido retinoico tiene una eficacia antileucémica similar al tratamiento con arsénico intravenoso. Por lo tanto, los investigadores realizaron ensayos clínicos controlados aleatorios multicéntricos internacionales para comparar la eficacia de RIF oral más ATRA con trióxido de arsénico intravenoso más ATRA en pacientes con APL sin alto riesgo en diferentes tipos raciales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La leucemia promielocítica aguda (APL) se conoce como un tipo de cáncer que pone en grave peligro la salud humana, especialmente para los adultos jóvenes. Es de gran importancia mejorar su tasa de erradicación. Ensayos clínicos recientes muestran que el régimen de tratamiento ATRA más ATO puede dar como resultado una respuesta completa (CR) en el 90-94 % de los pacientes y una supervivencia libre de enfermedad (DFS) de 5 años en más del 90 % de los pacientes.

Sin embargo, el régimen de tratamiento ATRA más ATO puede lograr una tasa de supervivencia considerable, los pacientes aún necesitan recibir terapia de infusión en el hospital. Si el arsénico oral puede reemplazar el ATO intravenoso sin reducción de la eficacia, los pacientes no necesitarían ser administrados para recibir tratamiento, lo que aumentaría enormemente su calidad de vida. Por lo tanto, la investigación y el desarrollo del arsénico oral se ha convertido en un punto crítico. El profesor Huang, Shilin del 210th Hospital of PLA, de acuerdo con la Teoría de la Prescripción "Jun Chen Zuo Shi", desarrolló y diseñó un arsénico oral, la Fórmula Compuesta Realgar-Indigo Naturalis. Los ensayos clínicos de fase I, II han verificado la seguridad y eficacia de la fórmula compuesta Realgar-Indigo Naturalis. El equipo de investigación dirigido por el profesor Huang, Saijun, Instituto de Hematología de Shanghái (China), estudió el mecanismo de acción de la fórmula Compound Realgar-Indigo Naturalis de líneas celulares in vitro y ratones.

En el siguiente ensayo clínico de Fase II, los pacientes con APL recibieron el régimen de tratamiento en solitario de Compound Realgar-Indigo Naturalis Formula. Resultó en un 96,7 % de CR y una alta tasa de seguridad. La fórmula compuesta de Realgar-Indigo Naturalis fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de China en 2009. Los investigadores han realizado un ensayo clínico de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, controlado y de no inferioridad en China. 242 pacientes con APL recién diagnosticados (con WBC recién diagnosticados)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

109

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hao Jiang, MD
  • Número de teléfono: 13601164350
  • Correo electrónico: 2516735116@qq.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Sheng ye Lu, PhD & MD
  • Número de teléfono: 15810723933
  • Correo electrónico: lushengye01@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 68 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente con LPA recién diagnosticada (con estado funcional de la OMS)
  2. Edad 18-70
  3. ALT y AST de máximo 2·5 veces el LSN, y concentración de bilirrubina de máximo dos veces el LSN
  4. Concentración de creatinina de máximo tres veces el ULN
  5. Estado funcional de grado 0-2 (ECOG)
  6. WBC ≤ 10 x 109/L antes del tratamiento
  7. Documento de consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  1. Hemorragia cerebral
  2. El embarazo
  3. Condición psiquiátrica grave concomitante o cualquier otra que impida el cumplimiento del plan
  4. Arritmias clínicamente significativas o anomalías en el electrocardiograma (QT>500ms)
  5. Negativa a firmar el Documento de Consentimiento Informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fórmula compuesta Realgar-Indigo Naturalis más ácido retinoico
Inducción: a) RIF: 60 mg/kg diarios hasta RC, b) ATRA: 25 mg/m² diarios hasta RC; Consolidación: a) RIF: 60 mg/kg al día, en un régimen de 4 semanas con 4 semanas sin régimen durante cuatro ciclos en un régimen de 4 semanas con 4 semanas sin régimen durante cuatro ciclos b) ATRA: 25 mg/m² al día, en un régimen de 2 semanas con 2 semanas de descanso durante siete ciclos
La aleatorización se realiza de forma centralizada según los centros del ensayo. Los pacientes elegibles se asignan al azar (2:1) al Grupo de tratamiento o al Grupo de control, con un seguimiento de 24 meses.
Otros nombres:
  • trióxido de arsénico intravenoso más ácido retinoico
Otro: Trióxido de arsénico más ácido retinoico
Inducción: a) Trióxido de arsénico: 0·15 mg/kg diarios hasta RC, b) ATRA: 25 mg/m² diarios hasta RC Consolidación: a) Trióxido de arsénico: 0,15 mg/kg diarios, en 4 semanas sobre 4 semanas fuera del régimen durante cuatro ciclos b) ATRA: 25 mg/m² diarios, en un régimen de 2 semanas con 2 semanas sin régimen durante siete ciclos Eficacia esperada: la RIF oral más ATRA no es inferior al trióxido de arsénico intravenoso más ATRA para lograr 2 años EFS.
La aleatorización se realiza de forma centralizada según los centros del ensayo. Los pacientes elegibles se asignan al azar (2:1) al Grupo de tratamiento o al Grupo de control, con un seguimiento de 24 meses.
Otros nombres:
  • trióxido de arsénico intravenoso más ácido retinoico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de eventos (EFS) a 2 años
Periodo de tiempo: 2 años después del diagnóstico
fracaso del tratamiento (sin RC después de la terapia de inducción de 45 días o sin remisión molecular completa después de la terapia de consolidación de 3 meses), recaída (recaída molecular o recaída hematológica); o muerte por cualquier causa.
2 años después del diagnóstico

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiao-Jun Huang, MD, Peking University People's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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