¿Es la inhibición de BAT capaz de reemplazar los desafíos de picadura? (BATIRS)

La alergia al veneno de insectos es la principal causa de reacciones alérgicas graves en Europa. Las avispas y las abejas son responsables de la mayoría de estas reacciones alérgicas. Los síntomas van desde síntomas cutáneos generalizados (habones, hinchazones) hasta problemas respiratorios o cardiovasculares como asma, mareos, pérdida del conocimiento o paro cardíaco. La administración regular de veneno de insecto ("inmunoterapia con veneno") durante un máximo de 5 años es una terapia bien establecida que brinda protección a largo plazo contra otras reacciones sistémicas a las picaduras en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no existe una prueba de laboratorio que pueda identificar a los pacientes que aún reaccionarán a una picadura de insecto. El único método fiable disponible es picar a los pacientes con insectos vivos ("desafíos de picadura"). El problema clave es que solo unos pocos centros en Europa realizan pruebas de picadura y muchos pacientes no tienen acceso a estas pruebas. Por lo tanto, es de suma importancia encontrar un método que sea capaz de identificar a los pacientes que todavía están en riesgo de futuras reacciones alérgicas a las picaduras.

La inhibición de la prueba de activación de basófilos (BAT) podría ser un método potencial para monitorear la efectividad de la inmunoterapia. Los basófilos son células que se activan en reacciones alérgicas agudas. La activación de basófilos de donantes de sangre con alergia al veneno de véspido se puede medir después de agregar sueros de pacientes alérgicos sometidos a inmunoterapia. En un estudio preliminar encontramos que la activación de los basófilos podría inhibirse en todos los pacientes tratados con veneno de véspido, sin embargo, los resultados deben confirmarse en un estudio más amplio.

En este estudio se incluirán un total de 219 pacientes con alergia al veneno de véspido. Aquellos pacientes que estén recibiendo o que ya hayan terminado la inmunoterapia con veneno serán desafiados con picaduras y se tomarán muestras de sangre para realizar experimentos de inhibición de BAT. Al mismo tiempo, los donantes con alergia confirmada al veneno de véspido, que no hayan recibido inmunoterapia, serán reclutados para una donación de sangre, que es necesaria para las pruebas de inhibición de BAT.

Si se pudieran confirmar los resultados del estudio preliminar, la inhibición de BAT facilitará el seguimiento de la eficacia de la inmunoterapia con veneno y los pacientes se beneficiarían de una detección temprana de la falta de tolerancia y, en consecuencia, del aumento de la dosis de veneno para prevenir futuras reacciones sistémicas a las picaduras que amenazan la vida.