L'inibizione della BAT è in grado di sostituire le sfide Sting? (BATIR)

L'allergia al veleno degli insetti è la principale causa di gravi reazioni allergiche in Europa. Le vespe e le api mellifere sono responsabili della maggior parte di queste reazioni allergiche. I sintomi vanno da sintomi cutanei generalizzati (pomfi, gonfiori) a problemi respiratori o cardiovascolari come asma, vertigini, perdita di coscienza o arresto cardiaco. La somministrazione regolare di veleno di insetto ("immunoterapia con veleno") fino a 5 anni è una terapia consolidata, che fornisce una protezione a lungo termine da ulteriori reazioni sistemiche di puntura nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, non esiste un test di laboratorio in grado di identificare i pazienti che reagiranno comunque a una puntura di insetto. L'unico metodo affidabile disponibile è quello di pungere i pazienti con insetti vivi ("sfide da puntura"). Il problema chiave è che solo pochi centri in Europa eseguono test di puntura e molti pazienti non hanno accesso a questi test. Pertanto, è della massima importanza trovare un metodo in grado di identificare i pazienti che sono ancora a rischio di future reazioni allergiche da puntura.

L'inibizione del test di attivazione dei basofili (BAT) potrebbe essere un potenziale metodo per monitorare l'efficacia dell'immunoterapia. I basofili sono cellule che si attivano nelle reazioni allergiche acute. L'attivazione basofila dei donatori di sangue con allergia al veleno di vespid può essere misurata dopo l'aggiunta di sieri di pazienti allergici sottoposti a immunoterapia. In uno studio preliminare abbiamo scoperto che l'attivazione dei basofili potrebbe essere inibita in tutti i pazienti trattati con veleno di vespid, tuttavia i risultati devono essere confermati in uno studio più ampio.

In questo studio saranno inclusi un totale di 219 pazienti con allergia al veleno di vespid. Quei pazienti che stanno ricevendo o che hanno già terminato l'immunoterapia con il veleno verranno sottoposti a test di puntura e verranno prelevati campioni di sangue per eseguire esperimenti di inibizione del BAT. Allo stesso tempo, i donatori con allergia confermata al veleno di vespid, che non sono stati sottoposti a immunoterapia, saranno reclutati per una donazione di sangue, necessaria per i test di inibizione BAT.

Se i risultati dello studio preliminare potessero essere confermati, l'inibizione del BAT faciliterà il monitoraggio dell'efficacia dell'immunoterapia con veleno e i pazienti trarrebbero beneficio da una diagnosi precoce della mancanza di tolleranza e di conseguenza dall'aumento della dose di veleno che previene future reazioni di puntura sistemica potenzialmente letali.