Czy hamowanie BAT jest w stanie zastąpić wyzwania związane z żądłem? (BATIRY)

Alergia na jad owadów jest główną przyczyną ciężkich reakcji alergicznych w Europie. Osy i pszczoły miodne są odpowiedzialne za większość tych reakcji alergicznych. Objawy wahają się od uogólnionych objawów skórnych (bąble, obrzęki) do problemów z oddychaniem lub układem krążenia, takich jak astma, zawroty głowy, utrata przytomności lub zatrzymanie akcji serca. Regularne podawanie jadu owadów („immunoterapia jadem”) przez okres do 5 lat jest dobrze ugruntowaną terapią, zapewniającą u większości pacjentów długotrwałą ochronę przed dalszymi ogólnoustrojowymi reakcjami na użądlenia. Jednak nie ma testu laboratoryjnego, który byłby w stanie zidentyfikować pacjentów, którzy nadal będą reagować na użądlenie owada. Jedyną dostępną niezawodną metodą jest kłucie pacjentów żywymi owadami („wyzwania związane z użądleniem”). Kluczową kwestią jest to, że tylko nieliczne ośrodki w Europie wykonują prowokacje z użądleniem, a wielu pacjentów nie ma dostępu do tych badań. Dlatego niezwykle ważne jest znalezienie metody, która będzie w stanie zidentyfikować pacjentów, u których nadal istnieje ryzyko przyszłych reakcji alergicznych po użądleniu.

Zahamowanie testu aktywacji bazofilów (BAT) może być potencjalną metodą monitorowania skuteczności immunoterapii. Bazofile to komórki aktywowane w ostrych reakcjach alergicznych. Aktywację bazofilów dawców krwi z alergią na jad Vespid można zmierzyć po dodaniu surowic od pacjentów z alergią poddawanych immunoterapii. We wstępnym badaniu stwierdziliśmy, że u wszystkich pacjentów leczonych jadem Vespida można zahamować aktywację bazofilów, jednak wyniki muszą zostać potwierdzone w większym badaniu.

Do badania zostanie włączonych łącznie 219 pacjentów z alergią na jad drobiu. Pacjenci, którzy otrzymują lub już zakończyli immunoterapię jadem, zostaną poddani prowokacji na jad i zostaną pobrane próbki krwi w celu przeprowadzenia eksperymentów hamowania BAT. Jednocześnie będą rekrutowani dawcy z potwierdzoną alergią na jad drobiu, którzy nie przeszli immunoterapii, do pobrania krwi, która jest niezbędna do testów hamowania BAT.

Jeśli wyniki badań wstępnych się potwierdzą, inhibicja BAT ułatwi monitorowanie skuteczności immunoterapii jadem, a pacjenci odniosą korzyść z wczesnego wykrycia braku tolerancji, a co za tym idzie, ze zwiększonej dawki jadu, zapobiegającej przyszłym zagrażającym życiu ogólnoustrojowym odczynom po użądleniu.