A inibição do BAT é capaz de substituir os desafios do Sting? (BATIRS)

A alergia a venenos de insetos é a principal causa de reações alérgicas graves na Europa. Vespas e abelhas são responsáveis ​​pela maioria dessas reações alérgicas. Os sintomas variam de sintomas cutâneos generalizados (pápulas, inchaços) a problemas respiratórios ou cardiovasculares, como asma, tontura, perda de consciência ou parada cardíaca. A administração regular de veneno de insetos ('imunoterapia de veneno') por até 5 anos é uma terapia bem estabelecida, fornecendo proteção de longo prazo contra outras reações sistêmicas à picada na maioria dos pacientes. No entanto, não existe um teste laboratorial capaz de identificar pacientes que ainda reagirão a uma picada de inseto. O único método confiável disponível é picar pacientes com insetos vivos ('sting challenge'). A questão principal é que apenas alguns centros na Europa realizam testes de picada e muitos pacientes não têm acesso a esses testes. Portanto, é de extrema importância encontrar um método que seja capaz de identificar os pacientes que ainda correm o risco de futuras reações alérgicas à picada.

A inibição do teste de ativação de basófilos (BAT) pode ser um método potencial para monitorar a eficácia da imunoterapia. Basófilos são células que são ativadas em reações alérgicas agudas. A ativação de basófilos de doadores de sangue com alergia ao veneno vespídico pode ser medida após a adição de soros de pacientes alérgicos submetidos à imunoterapia. Em um estudo preliminar descobrimos que a ativação de basófilos poderia ser inibida em todos os pacientes tratados com veneno de vespídeos, no entanto, os resultados devem ser confirmados em um estudo maior.

Neste estudo, um total de 219 pacientes com alergia ao veneno vespídeo serão incluídos. Aqueles pacientes que estão recebendo ou que já terminaram a imunoterapia com veneno serão picados e amostras de sangue serão coletadas para realizar experimentos de inibição de BAT. Paralelamente, serão recrutados para doação de sangue doadores com alergia confirmada ao veneno vespídeo, que não tenham sido submetidos à imunoterapia, necessário para os testes de inibição do BAT.

Se os resultados do estudo preliminar puderem ser confirmados, a inibição do BAT facilitará o monitoramento da eficácia da imunoterapia com veneno e os pacientes se beneficiarão de uma detecção precoce de falta de tolerância e, conseqüentemente, do aumento da dose de veneno, evitando futuras reações sistêmicas à picada de risco à vida.