Je BAT inhibice schopna nahradit Sting Challenges? (BATIRS)

Alergie na hmyzí jed je hlavní příčinou závažných alergických reakcí v Evropě. Vosy a včely jsou zodpovědné za většinu těchto alergických reakcí. Příznaky se pohybují od generalizovaných kožních příznaků (šrámy, otoky) až po respirační nebo kardiovaskulární problémy, jako je astma, závratě, ztráta vědomí nebo zástava srdce. Pravidelné podávání hmyzího jedu (imunoterapie jedem) po dobu až 5 let je dobře zavedenou terapií, která u většiny pacientů poskytuje dlouhodobou ochranu před dalšími systémovými reakcemi na bodnutí. Neexistuje však žádný laboratorní test, který by dokázal identifikovat pacienty, kteří budou stále reagovat na bodnutí hmyzem. Jedinou dostupnou spolehlivou metodou je bodnutí pacientů živým hmyzem ("bodnutí"). Klíčovým problémem je, že pouze několik center v Evropě provádí provokační testy bodnutím a mnoho pacientů nemá k těmto testům přístup. Proto je nanejvýš důležité najít metodu, která dokáže identifikovat pacienty, kteří jsou stále ohroženi budoucími alergickými reakcemi na bodnutí.

Inhibice testu aktivace bazofilů (BAT) by mohla být potenciální metodou sledování účinnosti imunoterapie. Bazofily jsou buňky, které se aktivují při akutních alergických reakcích. Aktivaci bazofilů u dárců krve s alergií na vespičí jed lze měřit po přidání séra od alergických pacientů podstupujících imunoterapii. V předběžné studii jsme zjistili, že aktivace bazofilů by mohla být inhibována u všech pacientů léčených vespidovým jedem, nicméně výsledky musí být potvrzeny ve větší studii.

Do této studie bude zahrnuto celkem 219 pacientů s alergií na jed vespic. Ti pacienti, kteří dostávají nebo již dokončili imunoterapii jedem, budou vystaveni bodnutí a budou odebrány vzorky krve pro provedení experimentů inhibice BAT. Zároveň budou vybráni dárci s potvrzenou alergií na jed vespic, kteří nepodstoupili imunoterapii, k odběru krve, který je nezbytný pro testy inhibice BAT.

Pokud by bylo možné potvrdit výsledky předběžné studie, inhibice BAT usnadní sledování účinnosti imunoterapie jedem a pacienti by měli prospěch z včasného odhalení chybějící tolerance a následně ze zvýšené dávky jedu, která by zabránila budoucím život ohrožujícím systémovým reakcím na bodnutí.