Mejora de la salud rural a través de la implementación de telesalud cardiovascular para pacientes rurales (E-VICTORS) (E-VICTORS)
9 de agosto de 2023 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences
Proyecto de mejora de la salud rural a través de la telesalud cardiovascular para pacientes rurales (E-VICTORS)
Este estudio previo y posterior evaluará la implementación de una plataforma de telesalud cardiovascular, que conectará a expertos del centro de atención terciaria de Ciencias de la Salud de la Universidad de Wake Forest (WFUHS) con el sistema de Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Wilkes (WC-EMS), Departamento de Emergencias del Centro Médico de Wilkes (ED) y la Clínica Comunitaria de Salud Pública (PHCC) del Departamento de Salud del Condado de Wilkes para mejorar la atención cardiovascular en esta comunidad rural.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este programa tiene como objetivo mejorar la atención cardiovascular de los pacientes en el condado de Wilkes mediante la implementación de un programa de telesalud cardiovascular diseñado para; a) ayudar a los paramédicos de WC- EMS con la estratificación de riesgo temprana (interpretación de electrocardiograma (EKG), signos vitales y puntajes de riesgo), tratamiento y decisiones de destino de transporte en pacientes con dolor torácico agudo o disnea, b) apoyar a Wilkes Medical Center (WMC) ) proveedores del Departamento de Emergencias (ED) (médicos y clínicos de práctica avanzada) en la evaluación, manejo y disposición de pacientes con síntomas cardiovasculares agudos, y c) brindan experiencia consultiva a los Centros de Atención Primaria de Salud (PHCC) para pacientes atendidos después de un EMS o visita al servicio de urgencias por síntomas cardiovasculares.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Estimado)
24000
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Lauren Koehler, MS
- Número de teléfono: 336-716-4646
- Correo electrónico: lekoehle@wakehealth.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Wilkesboro, North Carolina, Estados Unidos, 28697
- Aún no reclutando
- Wilkes County Emergency Medical Services
-
Contacto:
- Bryant Reid
- Correo electrónico: breid@wilkescounty.net
-
Wilkesboro, North Carolina, Estados Unidos, 28697
- Aún no reclutando
- Wilkes County Public Health Community Clinic
-
Contacto:
- Jason Stopyra, MD
- Correo electrónico: lekoehle@wakehealth.edu
-
Wilkesboro, North Carolina, Estados Unidos, 28697
- Aún no reclutando
- Wilkes Medical Center
-
Contacto:
- Joseph Calvert, DO
- Correo electrónico: lekoehle@wakehealth.edu
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Reclutamiento
- Wake Forest University Health Sciences
-
Contacto:
- Lauren Koehler, MS
- Número de teléfono: 336-716-4646
- Correo electrónico: lekoehle@wakehealth.edu
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
La población diana son los pacientes adultos con síntomas cardiovasculares.
Por lo tanto, serán elegibles los pacientes adultos (> 18 años) con dolor torácico agudo o disnea preocupante por enfermedad cardiovascular aguda.
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad > 18 años en el momento del encuentro índice
- Síntomas cardiovasculares (molestias en el pecho o disnea compatibles con un posible SCA) según lo indique el proveedor tratante
Criterio de exclusión:
- Edad <18
- Dolor torácico traumático
- Disnea que es claramente de una etiología no cardiaca
- Pacientes con inestabilidad hemodinámica PAS < 90 mmHg, FC > 160 o < 40 lpm
- Pacientes que requieren intubación/ventilación mecánica
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Datos de vigilancia de calidad
Para este estudio de vigilancia de calidad, los datos se recopilarán retrospectivamente a través de consultas de registros de salud electrónicos (EHR) para todos los pacientes elegibles tratados por síntomas cardiovasculares agudos en uno de los sitios del estudio.
|
Los datos se recopilarán retrospectivamente a través de consultas de EHR
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de utilización del departamento de emergencias (ED)
Periodo de tiempo: base
|
La utilización del servicio de urgencias entre pacientes con síntomas cardiovasculares se definirá como el número total de admisiones al servicio de urgencias relacionadas con problemas cardiovasculares dividido por el número total de pacientes individuales únicos que reciben atención cardiovascular durante el período del proyecto.
|
base
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de hospitalizaciones cardiovasculares
Periodo de tiempo: Base
|
Las hospitalizaciones cardiovasculares se definirán como una hospitalización o una admisión de observación por afecciones o síntomas cardiovasculares según los códigos de la Terminología de procedimientos actuales (CPT) y la Clasificación internacional de enfermedades (ICD).
|
Base
|
|
Número de transferencias entre centros cardiovasculares
Periodo de tiempo: Base
|
Las transferencias entre centros cardiovasculares se definirán en función de los pacientes con síntomas o afecciones cardiovasculares transferidos de Wilkes Medical Center (WMC) a otro hospital.
|
Base
|
|
Número de reingresos al Departamento de Emergencias (SU) cardiovasculares a los 30 días
Periodo de tiempo: día 30
|
Los reingresos a ED cardiovasculares de 30 días se definirán como cualquier ingreso a ED relacionado con problemas cardiovasculares que ocurra durante los 30 días posteriores a su encuentro inicial/índice en ED.
|
día 30
|
|
Número de reingresos hospitalarios cardiovasculares a los 30 días
Periodo de tiempo: día 30
|
Los reingresos hospitalarios cardiovasculares de 30 días se definirán como cualquier ingreso hospitalario relacionado con enfermedades cardiovasculares que ocurra durante los 30 días posteriores a su hospitalización índice.
|
día 30
|
|
Número de eventos adversos
Periodo de tiempo: día 30 y mes 12
|
Determinar si la implementación de la telesalud resultará en una mejor clasificación de los casos para la atención escalada y desescalada, reduciendo la cantidad de eventos adversos.
|
día 30 y mes 12
|
|
Cambio en el costo - nivel social
Periodo de tiempo: día 30 y mes 12
|
Evalúe si el gasto en atención médica (es decir, pagos de seguros) cambia durante el período de seguimiento de 30 días.
|
día 30 y mes 12
|
|
Cambio en el costo - nivel de proveedor
Periodo de tiempo: día 30 y mes 12
|
Se obtendrán estimaciones del impacto del establecimiento del programa de telesalud en el presupuesto del centro terciario.
|
día 30 y mes 12
|
|
Rentabilidad
Periodo de tiempo: Mes 12 y Mes 48
|
Rentabilidad: se evaluará a nivel social para informar los cambios relativos en los resultados de los pacientes y los costos resultantes del programa de telesalud.
|
Mes 12 y Mes 48
|
|
Tasa de consulta de telesalud cardiovascular
Periodo de tiempo: Base
|
La tasa de consulta de telesalud cardiovascular se evaluará identificando el número total de pacientes que recibieron consultas de telesalud cardiovascular en cada sitio de origen dividido por el número total de pacientes en cada sitio de origen con síntomas cardiovasculares.
|
Base
|
|
Tasa de adopción de telesalud cardiovascular
Periodo de tiempo: Mes 12
|
La tasa de adopción se definirá por la tasa de consulta de telesalud cardiovascular en cada sitio de origen durante los primeros 12 meses posteriores a la implementación del servicio de telesalud cardiovascular.
|
Mes 12
|
|
Tasa de sostenibilidad de la telesalud cardiovascular
Periodo de tiempo: Mes 24 - Mes 48 post Intervención
|
La tasa de sostenibilidad se definirá por la tasa de consulta de telesalud cardiovascular en cada sitio con más de 12 meses después de la disponibilidad del servicio de telesalud cardiovascular.
|
Mes 24 - Mes 48 post Intervención
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
(ED) Duración de la estancia en el Departamento de Emergencias (LOS)
Periodo de tiempo: Base
|
ED LOS se definirá como el tiempo desde la llegada del paciente al ED hasta el alta, el traslado o la admisión al ED.
|
Base
|
|
Hora de transferir
Periodo de tiempo: Base
|
El tiempo de transferencia estará definido por el tiempo entre la orden del médico para la transferencia y la salida del paciente del servicio de urgencias.
|
Base
|
|
Puntuación de satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: Día 30 y año 1
|
La satisfacción del paciente se medirá (seguimientos telefónicos) utilizando una Evaluación Corta de Satisfacción del Paciente (SAPS) modificada, que es un instrumento validado de 7 preguntas, que utiliza una escala Likert de 5 puntos - puntuación: 0 a 10 = Muy insatisfecho; 11 a 18 = Insatisfecho; 19 a 26 = Satisfecho; 27 a 28 = Muy satisfecho
|
Día 30 y año 1
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Simon A Mahler, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Mahler SA, Riley RF, Hiestand BC, Russell GB, Hoekstra JW, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Elliott SB, Herrington DM, Burke GL, Miller CD. The HEART Pathway randomized trial: identifying emergency department patients with acute chest pain for early discharge. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Mar;8(2):195-203. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001384. Epub 2015 Mar 3.
- Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH, Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW, Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485. Epub 2017 Jan 25. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2017 Mar 7;135(10 ):e646. Circulation. 2017 Sep 5;136(10 ):e196.
- Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, Bravata DM, Dai S, Ford ES, Fox CS, Franco S, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Huffman MD, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Magid D, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER, Moy CS, Mussolino ME, Nichol G, Paynter NP, Schreiner PJ, Sorlie PD, Stein J, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013 Jan 1;127(1):143-52. doi: 10.1161/CIR.0b013e318282ab8f. No abstract available.
- Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G, Ferguson TB, Ford E, Furie K, Gillespie C, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho PM, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott MM, Meigs J, Mozaffarian D, Mussolino M, Nichol G, Roger VL, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong ND, Wylie-Rosett J; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010 Feb 23;121(7):948-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192666. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Mar 30;121(12):e259.
- Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Das SR, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Jordan LC, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, O'Flaherty M, Pandey A, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, Tsao CW, Turakhia MP, VanWagner LB, Wilkins JT, Wong SS, Virani SS; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56-e528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jan 14;141(2):e33.
- Mahler SA, Hiestand BC, Goff DC Jr, Hoekstra JW, Miller CD. Can the HEART score safely reduce stress testing and cardiac imaging in patients at low risk for major adverse cardiac events? Crit Pathw Cardiol. 2011 Sep;10(3):128-33. doi: 10.1097/HPC.0b013e3182315a85.
- Hawthorne G, Sansoni J, Hayes L, Marosszeky N, Sansoni E. Measuring patient satisfaction with health care treatment using the Short Assessment of Patient Satisfaction measure delivered superior and robust satisfaction estimates. J Clin Epidemiol. 2014 May;67(5):527-37. doi: 10.1016/j.jclinepi.2013.12.010.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Stopyra J, Snavely AC, Hiestand B, Wells BJ, Lenoir KM, Herrington D, Hendley N, Ashburn NP, Miller CD, Mahler SA. Comparison of accelerated diagnostic pathways for acute chest pain risk stratification. Heart. 2020 Jul;106(13):977-984. doi: 10.1136/heartjnl-2019-316426. Epub 2020 Apr 8.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Doerfler SM, Fordyce CB, Henry TD, Hollowell L, Magdon-Ismail Z, Kochar A, McCarthy JJ, Monk L, O'Brien P, Rea TD, Shavadia J, Tamis-Holland J, Wilson BH, Ziada KM, Granger CB. Impact of Regionalization of ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Care on Treatment Times and Outcomes for Emergency Medical Services-Transported Patients Presenting to Hospitals With Percutaneous Coronary Intervention: Mission: Lifeline Accelerator-2. Circulation. 2018 Jan 23;137(4):376-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032446. Epub 2017 Nov 14.
- Abrams TE, Vaughan-Sarrazin M, Kaboli PJ. Mortality and revascularization following admission for acute myocardial infarction: implication for rural veterans. J Rural Health. 2010 Fall;26(4):310-7. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00318.x. Epub 2010 Aug 17.
- James CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K. Racial/Ethnic Health Disparities Among Rural Adults-United States, 2012-2015: MMWR Surveillance Summaries / November 17, 2017 / 66(23);1-9. J Health Care Poor Underserved. 2018;29(1):19-34. doi: 10.1353/hpu.2018.0003.
- Stopyra JP, Harper WS, Higgins TJ, Prokesova JV, Winslow JE, Nelson RD, Alson RL, Davis CA, Russell GB, Miller CD, Mahler SA. Prehospital Modified HEART Score Predictive of 30-Day Adverse Cardiac Events. Prehosp Disaster Med. 2018 Feb;33(1):58-62. doi: 10.1017/S1049023X17007154. Epub 2018 Jan 10.
- Lambert L, Brown K, Segal E, Brophy J, Rodes-Cabau J, Bogaty P. Association between timeliness of reperfusion therapy and clinical outcomes in ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2010 Jun 2;303(21):2148-55. doi: 10.1001/jama.2010.712.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians and Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jul 1;82(1):E1-27. doi: 10.1002/ccd.24776. Epub 2013 Jan 8. No abstract available.
- Dauerman HL, Bates ER, Kontos MC, Li S, Garvey JL, Henry TD, Manoukian SV, Roe MT. Nationwide Analysis of Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Transferred for Primary Percutaneous Intervention: Findings From the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Circ Cardiovasc Interv. 2015 May;8(5):e002450. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002450.
- Langabeer JR 2nd, Prasad S, Seo M, Smith DT, Segrest W, Owan T, Gerard D, Eisenhauer MD. The effect of interhospital transfers, emergency medical services, and distance on ischemic time in a rural ST-elevation myocardial infarction system of care. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):913-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.04.009. Epub 2015 Apr 10.
- Rhudy JP Jr, Alexandrov AW, Hyrkas KE, Jablonski-Jaudon RA, Pryor ER, Wang HE, Bakitas MA. Geographic access to interventional cardiology services in one rural state. Heart Lung. 2016 Sep-Oct;45(5):434-40. doi: 10.1016/j.hrtlng.2016.07.002. Epub 2016 Aug 1.
- Tanguay A, Dallaire R, Hebert D, Begin F, Fleet R. Rural Patient Access to Primary Percutaneous Coronary Intervention Centers is Improved by a Novel Integrated Telemedicine Prehospital System. J Emerg Med. 2015 Nov;49(5):657-64. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.05.009. Epub 2015 Jul 26.
- Brunetti ND, Dellegrottaglie G, Lopriore C, Di Giuseppe G, De Gennaro L, Lanzone S, Di Biase M. Prehospital telemedicine electrocardiogram triage for a regional public emergency medical service: is it worth it? A preliminary cost analysis. Clin Cardiol. 2014 Mar;37(3):140-5. doi: 10.1002/clc.22234. Epub 2014 Jan 22.
- Harrington RA, Califf RM, Balamurugan A, Brown N, Benjamin RM, Braund WE, Hipp J, Konig M, Sanchez E, Joynt Maddox KE. Call to Action: Rural Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association and American Stroke Association. Circulation. 2020 Mar 10;141(10):e615-e644. doi: 10.1161/CIR.0000000000000753. Epub 2020 Feb 10.
- Mahler SA, Lenoir KM, Wells BJ, Burke GL, Duncan PW, Case LD, Herrington DM, Diaz-Garelli JF, Futrell WM, Hiestand BC, Miller CD. Safely Identifying Emergency Department Patients With Acute Chest Pain for Early Discharge. Circulation. 2018 Nov 27;138(22):2456-2468. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036528.
- Stopyra JP, Riley RF, Hiestand BC, Russell GB, Hoekstra JW, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Elliott SB, Herrington DM, Burke GL, Miller CD, Mahler SA. The HEART Pathway Randomized Controlled Trial One-year Outcomes. Acad Emerg Med. 2019 Jan;26(1):41-50. doi: 10.1111/acem.13504. Epub 2018 Jul 19.
- Stopyra JP, Snavely AC, Scheidler JF, Smith LM, Nelson RD, Winslow JE, Pomper GJ, Ashburn NP, Hendley NW, Riley RF, Koehler LE, Miller CD, Mahler SA. Point-of-Care Troponin Testing during Ambulance Transport to Detect Acute Myocardial Infarction. Prehosp Emerg Care. 2020 Nov-Dec;24(6):751-759. doi: 10.1080/10903127.2020.1721740. Epub 2020 Mar 3.
- Proctor EK, Powell BJ, McMillen JC. Implementation strategies: recommendations for specifying and reporting. Implement Sci. 2013 Dec 1;8:139. doi: 10.1186/1748-5908-8-139.
- Powell BJ, Waltz TJ, Chinman MJ, Damschroder LJ, Smith JL, Matthieu MM, Proctor EK, Kirchner JE. A refined compilation of implementation strategies: results from the Expert Recommendations for Implementing Change (ERIC) project. Implement Sci. 2015 Feb 12;10:21. doi: 10.1186/s13012-015-0209-1.
- Gesell SB, Golden SL, Limkakeng AT Jr, Carr CM, Matuskowitz A, Smith LM, Mahler SA. Implementation of the HEART Pathway: Using the Consolidated Framework for Implementation Research. Crit Pathw Cardiol. 2018 Dec;17(4):191-200. doi: 10.1097/HPC.0000000000000154.
- Erhardt L, Herlitz J, Bossaert L, Halinen M, Keltai M, Koster R, Marcassa C, Quinn T, van Weert H; Task Force on the management of chest pain. Task force on the management of chest pain. Eur Heart J. 2002 Aug;23(15):1153-76. doi: 10.1053/euhj.2002.3194. No abstract available.
- Kerr D, Holden D, Smith J, Kelly AM, Bunker S. Predictors of ambulance use in patients with acute myocardial infarction in Australia. Emerg Med J. 2006 Dec;23(12):948-52. doi: 10.1136/emj.2006.038414.
- Larson DM, Menssen KM, Sharkey SW, Duval S, Schwartz RS, Harris J, Meland JT, Unger BT, Henry TD. "False-positive" cardiac catheterization laboratory activation among patients with suspected ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Dec 19;298(23):2754-60. doi: 10.1001/jama.298.23.2754.
- Langabeer JR 2nd, Champagne-Langabeer T, Alqusairi D, Kim J, Jackson A, Persse D, Gonzalez M. Cost-benefit analysis of telehealth in pre-hospital care. J Telemed Telecare. 2017 Sep;23(8):747-751. doi: 10.1177/1357633X16680541. Epub 2016 Dec 5.
- Mohr NM, Young T, Harland KK, Skow B, Wittrock A, Bell A, Ward MM. Emergency Department Telemedicine Shortens Rural Time-To-Provider and Emergency Department Transfer Times. Telemed J E Health. 2018 Aug;24(8):582-593. doi: 10.1089/tmj.2017.0262. Epub 2018 Jan 2.
- Psaty BM, Delaney JA, Arnold AM, Curtis LH, Fitzpatrick AL, Heckbert SR, McKnight B, Ives D, Gottdiener JS, Kuller LH, Longstreth WT Jr. Study of Cardiovascular Health Outcomes in the Era of Claims Data: The Cardiovascular Health Study. Circulation. 2016 Jan 12;133(2):156-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018610. Epub 2015 Nov 4.
- Chit A, Becker DL, DiazGranados CA, Maschio M, Yau E, Drummond M. Cost-effectiveness of high-dose versus standard-dose inactivated influenza vaccine in adults aged 65 years and older: an economic evaluation of data from a randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2015 Dec;15(12):1459-66. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00249-2. Epub 2015 Sep 8.
- American College of Emergency Physicians Clinical Policies Subcommittee (Writing Committee) on Suspected Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes:; Tomaszewski CA, Nestler D, Shah KH, Sudhir A, Brown MD. Clinical Policy: Critical Issues in the Evaluation and Management of Emergency Department Patients With Suspected Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Ann Emerg Med. 2018 Nov;72(5):e65-e106. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.07.045.
Enlaces Útiles
- CMS Rural Health Strategy, Accessed 8/27/2018
- Bureau USC. United States Census Bureau QuickFacts. 2020
- Access NC Community Demographics Search. Accessed May 12, 2020.
- HPSA Find
- MUA Find
- Medicare Fee-For-Service Payment
- Health Insurance Coverage in the United States: 2018: United States Census Bureau
- Bureau USC. American Community Survey (ACS).
- Bureau USC. Type of Health Insurance Coverage by State: 2013, 2017, and 2018.
- Local Area Unemployment Statistics Information and Analysis
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de febrero de 2021
Finalización primaria (Estimado)
1 de agosto de 2024
Finalización del estudio (Estimado)
1 de agosto de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
30 de octubre de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de octubre de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
5 de noviembre de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
14 de agosto de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
9 de agosto de 2023
Última verificación
1 de agosto de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB00068612
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Enfermedades cardiovasculares
-
Mayo ClinicInscripción por invitaciónRiesgo cardiovascular | Prevención cardiovascularEstados Unidos
-
University of DelawareReclutamientoFactor de riesgo cardiovascular | Salud cardiovascularEstados Unidos
-
Oregon Health and Science UniversityTerminadoEnfermedad cardiovascular | Factores de riesgo cardiovascularEstados Unidos
-
Medical College of WisconsinActivo, no reclutandoEnfermedades cardiovasculares | Factor de riesgo cardiovascular | Salud cardiovascularEstados Unidos
-
Hospital Mutua de TerrassaTerminadoEnfermedad cardiovascular | Factor de riesgo cardiovascularEspaña
-
University of FloridaUniversity of Alabama at Birmingham; Brown UniversityTerminadoEnfermedad cardiovascular | Influencia psicosocial en la enfermedad cardiovascularEstados Unidos
-
Medical College of WisconsinTerminadoEnfermedades cardiovasculares | Factores de riesgo cardiovascular | Salud cardiovascular | Impacto del cantoEstados Unidos
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonTerminadoPacientes de Alto Riesgo Cardiovascular | Pacientes de bajo riesgo cardiovascularFrancia
-
Shanghai 10th People's HospitalDesconocidoPresión arterial | Factor de riesgo cardiovascular | Mortalidad global | Mortalidad cardiovascular | Eventos cardiovasculares | Daño al órgano dianaPorcelana
-
Methodist Health SystemTerminado