Comparación de los resultados posteriores a la cirugía cardíaca en pacientes con ESRD con diálisis temprana versus atención estándar

La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiaca coronaria y valvular que lleva a la cirugía cardiaca. con preocupación por mayores complicaciones posoperatorias con sobrecarga de volumen y coagulopatías en los resultados de este paciente, como se mencionó anteriormente, en pacientes que reciben diálisis posoperatoria temprana versus hemodiálisis el día 1 o posteriormente.

ed para ventilación mecánica y rs de curso clínico y mortalidad. Estudios previos han demostrado que la presencia de ESRD es un factor de riesgo independiente para insuficiencia respiratoria postoperatoria y mortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, parcialmente mediada por sobrecarga de volumen y ventilación mecánica prolongada, así como coagulopatía atribuida a disfunción plaquetaria y uremia.

Se ha demostrado que la ventilación mecánica prolongada después de la cirugía cardíaca se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. La sobrecarga de líquidos es un predictor de la duración de la ventilación mecánica y la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Por lo tanto, la restauración temprana de la homeostasis de volumen y electrolitos y la eliminación de toxinas urémicas debe ser uno de los principales objetivos en el período postoperatorio inmediato en pacientes con ESRD. Sin embargo, hasta donde sabemos, no se ha estudiado el efecto del momento de la terapia de reemplazo renal posoperatoria, específicamente la hemodiálisis, sobre los resultados clínicos en pacientes con ESRD sometidos a cirugía cardíaca.

En consecuencia, hemos realizado este estudio para evaluar el efecto de la población temprana que afecta su curso hospitalario general, incluida una mayor duración de la estadía en la UCI, la necesidad de soporte de ventilación mecánica y transfusión de productos sanguíneos. Estamos planeando realizar este estudio y comparar el tratamiento de hemodiálisis a corto plazo después cirugía cardíaca, sobre los resultados clínicos relacionados con la sobrecarga de volumen y la coagulopatía (es decir, duración de la ventilación mecánica, los requisitos de transfusión y la duración de la estancia en la UCI) en pacientes con ESRD