Confronto dei risultati post cardiochirurgici nei pazienti con ESRD con dialisi precoce rispetto alle cure standard

La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è un importante fattore di rischio per la malattia cardiaca coronarica e valvolare che porta alla chirurgia cardiaca. con preoccupazione per maggiori complicanze post-operatorie con sovraccarico di volume e coagulopatie negli esiti di questo paziente, come menzionato sopra nei pazienti che ricevono la dialisi post-operatoria precoce rispetto all'emodialisi il giorno 1 o successivamente.

ed per ventilazione meccanica e rs di decorso clinico e mortalità. Precedenti studi hanno dimostrato che la presenza di ESRD è un fattore di rischio indipendente per insufficienza respiratoria post-operatoria e mortalità nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia, parzialmente mediata da sovraccarico di volume e ventilazione meccanica prolungata, nonché coagulopatia attribuita a disfunzione piastrinica e uremia.

È stato dimostrato che la ventilazione meccanica prolungata dopo chirurgia cardiaca è associata a morbilità e mortalità più elevate. Il sovraccarico di liquidi è un fattore predittivo della durata della ventilazione meccanica e della degenza in unità di terapia intensiva (ICU). Pertanto il ripristino precoce dell'omeostasi del volume e degli elettroliti e la clearance delle tossine uremiche dovrebbero essere uno degli obiettivi principali nell'immediato periodo postoperatorio nei pazienti con ESRD. Tuttavia, per quanto ne sappiamo, l'effetto dei tempi della terapia sostitutiva renale postoperatoria, in particolare l'emodialisi, sugli esiti clinici non è stato studiato nei pazienti con ESRD sottoposti a cardiochirurgia.

Di conseguenza, abbiamo condotto questo studio per valutare l'effetto della popolazione precoce che influisce sul loro decorso ospedaliero complessivo, compresa la durata più lunga della degenza in terapia intensiva, la necessità di supporto della ventilazione meccanica e trasfusioni di emoderivati, stiamo pianificando di condurre questo studio e confrontare il trattamento di emodialisi a breve termine dopo cardiochirurgia, sugli esiti clinici correlati al sovraccarico di volume e alla coagulopatia (es. durata della ventilazione meccanica, requisiti trasfusionali e durata della degenza in terapia intensiva) nei pazienti con ESRD