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Inmunidad de las mucosas frente a Neisseria gonorrhoeae tras la vacunación con 4CMenB

Respuestas inmunitarias de la mucosa contra Neisseria gonorrhoeae después de la inmunización meningocócica en adultos jóvenes sanos

Este es un ensayo clínico de fase 2 para evaluar la inmunogenicidad sistémica y de las mucosas de la vacuna antimeningocócica multicomponente del serogrupo B (4CMenB o Bexsero (R)) (grupo 1, 40 sujetos) contra Neisseria gonorrhoeae, utilizando una vacuna placebo (solución salina normal) como un comparador (grupo 2, 10 sujetos). Habrá aproximadamente 50 participantes, de 18 a 49 años, tanto hombres como mujeres no embarazadas, inscritos en 1 sitio en los EE. UU. El objetivo será asegurar una representación adecuada de los sujetos por sexo en ambos grupos de tratamiento. La inscripción se estratificará por sexo y brazo de tratamiento. Durante el registro de la "cohorte de biopsia", los sujetos masculinos y femeninos no embarazadas se aleatorizarán en proporción 4:1 a 4CMenB o placebo, hasta un máximo de 10 sujetos masculinos y 10 femeninos no embarazadas. El grupo 1 (aproximado N=40) recibirá dos dosis de 4CMenB el día 1 y el día 29. El grupo 2 (N=10 aproximado) recibirá dos inyecciones de placebo el día 1 y el día 29. Ambos grupos recibirán una jeringa precargada de dosis única que se administra por vía intramuscular (0,5 mililitros cada una). La duración de la participación de cada sujeto es de aproximadamente 8 meses, desde el reclutamiento hasta la última visita del estudio, y la duración del estudio se estima en 14 meses. El objetivo principal es caracterizar la respuesta de anticuerpos IgG de inmunoglobulina G de la mucosa rectal frente a Neisseria gonorrhoeae (GC) provocada por la vacuna 4CMenB en comparación con la vacuna placebo (solución salina normal) en sujetos adultos sanos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase 2 para evaluar la inmunogenicidad sistémica y de las mucosas de la vacuna antimeningocócica multicomponente del serogrupo B (4CMenB o Bexsero (R)) (grupo 1, 40 sujetos) contra Neisseria gonorrhoeae, utilizando una vacuna placebo (solución salina normal) como un comparador (grupo 2, 10 sujetos). Habrá aproximadamente 50 participantes, de 18 a 49 años, tanto hombres como mujeres no embarazadas, inscritos en 1 sitio en los EE. UU. El objetivo será asegurar una representación adecuada de los sujetos por sexo en ambos grupos de tratamiento. La inscripción se estratificará por sexo y brazo de tratamiento. Un subconjunto de sujetos en cada grupo de tratamiento (N=16 en el Grupo 1, N=4 en el Grupo 2) se someterá a una biopsia de la mucosa rectal en dos puntos temporales (al inicio y después de la segunda vacunación) para evaluar la Neisseria gonorrhoeae (GC) específica del tejido. respuestas celulares. Durante el registro de la "cohorte de biopsia", los sujetos masculinos y femeninos no embarazadas se aleatorizarán en proporción 4:1 a 4CMenB o placebo, hasta un máximo de 10 sujetos masculinos y 10 femeninos no embarazadas. Todos los sujetos se someterán a muestras de secreciones mucosas para realizar pruebas de anticuerpos contra Neisseria gonorrhoeae (GC). Los sujetos masculinos se someterán a muestreo de la mucosa orofaríngea y rectal, y las mujeres se someterán a muestreo de la mucosa orofaríngea, vaginal y rectal. El grupo 1 (aproximado N=40) recibirá dos dosis de 4CMenB el día 1 y el día 29. El grupo 2 (N=10 aproximado) recibirá dos inyecciones de placebo el día 1 y el día 29. Ambos grupos recibirán una jeringa precargada de dosis única que se administra por vía intramuscular (0,5 mililitros cada uno). La duración de la participación de cada sujeto es de aproximadamente 8 meses, desde el reclutamiento hasta la última visita del estudio, y la duración del estudio se estima en 14 meses. El objetivo principal es caracterizar la respuesta de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) de la mucosa rectal a Neisseria gonorrhoeae (GC) provocada por la vacuna 4CMenB en comparación con la vacuna placebo (solución salina normal) en sujetos adultos sanos. Los objetivos secundarios son: 1) Caracterizar la respuesta de anticuerpos IgG séricos frente a Neisseria gonorrhoeae (GC) provocada por la vacuna 4CMenB en comparación con la vacuna placebo en sujetos adultos sanos, 2) Evaluar la seguridad y la reactogenicidad de 4CMenB en sujetos adultos sanos .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030-1705
        • The Hope Clinic of Emory University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Debe tener entre 18 y 49 años (inclusive) en el momento de la vacunación.
  2. Debe ser capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito.
  3. Debe tener un índice de masa corporal (IMC) >/= 18,5 y < 35,0 kg/m2
  4. Debe gozar de buena salud según el examen físico, los signos vitales*, el historial médico, los laboratorios de seguridad** (según corresponda a las cohortes con biopsia rectal y sin biopsia) y el juicio clínico del investigador.

    *Los signos vitales deben estar dentro de los rangos normales. Si un sujeto tiene presión arterial sistólica o diastólica elevada, el sujeto puede descansar durante 10 minutos en una habitación tranquila y se puede volver a tomar la presión arterial.

    **Los laboratorios de seguridad deben estar dentro de los rangos normales y los rangos normales serán los utilizados por el laboratorio clínico de referencia.

  5. Solo para sujetos femeninos: si una participante femenina está en edad fértil*, debe usar métodos anticonceptivos** desde 30 días antes de la administración del producto del estudio hasta el final de la participación en el estudio.

    * Se considera que una mujer está en edad fértil a menos que sea posmenopáusica (definida como un historial de >/= 1 año de amenorrea espontánea) o esterilizada quirúrgicamente de forma permanente (ooforectomía bilateral, salpingectomía, histerectomía).

    **Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen: abstinencia o no tener relaciones sexuales con un hombre, relación monógama con un hombre que se haya sometido a una vasectomía al menos 6 meses antes de la primera vacuna del estudio, anticonceptivos orales recetados, dispositivo intrauterino (DIU), implantes anticonceptivos o inyecciones , parche anticonceptivo, anillo vaginal, preservativos y diafragmas/capuchón cervical con espermicida (método de "doble barrera").

  6. Debe estar disponible y dispuesto a participar durante la duración de este ensayo.
  7. Dispuesto a proporcionar muestras de mucosas: secreciones vaginales para mujeres y secreciones orofaríngeas y rectales para hombres y mujeres.
  8. Solo para la cohorte de biopsia rectal, dispuesta a proporcionar biopsias rectales.

Criterio de exclusión:

  1. Ha sido diagnosticado alguna vez con infección meningocócica o infección gonocócica en cualquier sitio anatómico.
  2. Ha recibido alguna vacuna contra el meningococo del serogrupo B.
  3. Cualquier resultado positivo de la prueba para ITS (incluidas Neisseria gonorrhoeae (GC), Chlamydia trachomatis (CT), Rapid Plasma Reagin (RPR) y Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)) en la selección*.

    *Las mujeres también serán analizadas para Trichomonas en la selección.

  4. Cualquier antecedente de infección por Chlamydia trachomatis o sífilis en cualquier parte del cuerpo en los 12 meses anteriores
  5. Tiene alergia conocida o antecedentes de anafilaxia u otra reacción adversa grave a una vacuna o productos de vacuna.
  6. Tiene alergia severa o anafilaxia al látex.
  7. Tiene una enfermedad aguda o temperatura >/= 38,0 grados centígrados el día 1*.

    *Los sujetos con fiebre o enfermedad aguda el día de la vacunación pueden volver a evaluarse e inscribirse si están sanos o solo persisten síntomas residuales menores dentro de los 3 días.

  8. Tiene antecedentes de un trastorno hemorrágico o está tomando anticoagulantes de forma crónica (p. warfarina, inhibidores directos de la trombina, productos de heparina, etc.), antiplaquetarios o antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  9. Tiene antecedentes de enfermedad autoinmune, o enfermedad cardíaca, pulmonar, gastrointestinal, hepática, reumatológica o renal clínicamente significativa según la historia clínica o el examen físico.
  10. Tiene antecedentes de malignidad activa que no sea cáncer de piel de células escamosas o de células basales, a menos que haya habido una escisión quirúrgica que se considere curada*.

    *Los sujetos con antecedentes de cáncer de piel no deben vacunarse en el lugar del tumor anterior.

  11. Tiene inmunodeficiencia congénita o adquirida conocida o sospechada, o antecedentes recientes o uso actual de terapia inmunosupresora*.

    * Quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 3 años anteriores, o terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo (>/= 2 semanas en los 3 meses anteriores) (a una dosis de >/= 0,5 mg/kg/día). Se permite la prednisona intranasal o tópica (o equivalente).

  12. Es post-trasplante de órgano y/o de células madre, esté o no en terapia inmunosupresora crónica.
  13. Se sometió a una cirugía mayor (según el criterio del investigador) dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio o planeó una cirugía mayor durante este ensayo.
  14. Tiene antecedentes de diabetes* mellitus tipo 1 o tipo 2, incluidos los casos controlados solo con dieta*.

    *El antecedente de diabetes gestacional aislada no es criterio de exclusión.

  15. Recibieron vacunas vivas atenuadas desde 30 días antes de la primera vacunación hasta 30 días después de la segunda vacunación.
  16. Recibió vacunas muertas o inactivadas* desde 14 días antes de la primera vacunación hasta 14 días después de la segunda vacunación.

    *Para la vacuna inactivada contra la influenza, desde 7 días antes de cualquiera de las vacunas hasta 7 días después de cualquiera de las vacunas.

  17. Recibió la vacuna contra la enfermedad del virus Corona-19 (COVID-19) de ARNm, vector viral o cualquier otra plataforma tecnológica dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del producto del estudio.*

    *La vacunación contra el COVID-19 debe tener prioridad sobre la administración del producto del estudio.

  18. Recibió agentes terapéuticos experimentales dentro de los 12 meses anteriores a la primera vacunación o planea recibir cualquier agente terapéutico experimental durante este ensayo, excepto para la terapia COVID-19 con autorización de uso de emergencia (EUA).*

    *Solo excluyentes si, en opinión del investigador, interferirían con la seguridad o la evaluación del punto final.

  19. Está participando actualmente o planea participar en otro estudio clínico que implicaría recibir un producto en investigación o someterse a un procedimiento*.

    *Solo excluyentes si, en opinión del investigador, interferirían con la seguridad o la evaluación del punto final.

  20. Recibió hemoderivados o inmunoglobulina en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio o al uso planificado durante este ensayo.
  21. Tiene una enfermedad psiquiátrica importante en los últimos 12 meses que, en opinión del investigador, impediría la participación.
  22. Tiene uso actual de alcohol o abuso actual o pasado de drogas recreativas o narcóticas por historial según lo juzgado por el investigador para interferir potencialmente con la adherencia al estudio.
  23. En opinión del investigador, no puede comunicarse de manera confiable, es poco probable que cumpla con los requisitos de este ensayo o tiene alguna condición que limitaría la capacidad de completar este ensayo.
  24. Está embarazada o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 4CMenB
Los participantes recibirán dos dosis (0,5 ml cada una) de la vacuna 4CMenB el día 1 y el día 29. Cada dosis única de vacuna se administrará mediante inyección intramuscular (IM) en el músculo deltoides del brazo preferido. N=40
Una vacuna combinada que consta de proteínas recombinantes Neisserial adhesina A (NadA), Neisserial Heparin Binding Antigen (NHBA) y proteína de unión al factor H (fHbp), Outer Membrane Vesicles (OMV), hidróxido de aluminio, cloruro de sodio, histidina y sacarosa.
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes recibirán dos dosis (0,5 ml cada una) de inyecciones de placebo (solución salina) el día 1 y el día 29. Cada dosis única de placebo se administrará mediante inyección intramuscular (IM) en el músculo deltoides del brazo preferido. N=10
Cloruro de sodio al 0,9 %, inyección USP.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones de IgG en la mucosa rectal (títulos medios geométricos [GMT]) contra el antígeno Ng1291 de la vesícula de la membrana externa (OMV) de N. gonorrhoeae
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Concentraciones de IgG en la mucosa rectal (títulos medios geométricos, GMT) contra el antígeno Ng1291 de GC OMV mediante ELISA los días 1, 29, 43, 57 y 181 en cada grupo de tratamiento
Día 1 al día 181
Concentraciones de IgG en la mucosa rectal (títulos medios geométricos [GMT]) contra el antígeno CNG20 de la vesícula de la membrana externa (OMV) de N. gonorrhoeae
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Concentraciones de IgG en la mucosa rectal (títulos medios geométricos, GMT) contra el antígeno CNG20 de GC OMV mediante ELISA los días 1, 29, 43, 57 y 181 en cada grupo de tratamiento
Día 1 al día 181

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones séricas de IgG (títulos medios geométricos [GMT]) contra el antígeno Ng1291 de la vesícula de membrana externa (OMV) de N. gonorrhoeae
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Concentraciones séricas de IgG (títulos medios geométricos, GMT) contra el antígeno Ng1291 de GC OMV en los días 1, 29, 43, 57 y 181 en cada grupo de tratamiento
Día 1 al día 181
Concentraciones séricas de IgG (títulos medios geométricos [GMT]) contra el antígeno CNG20 de la vesícula de membrana externa (OMV) de N. gonorrhoeae
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Concentraciones séricas de IgG (títulos medios geométricos, GMT) contra el antígeno CNG20 de GC OMV en los días 1, 29, 43, 57 y 181 en cada grupo de tratamiento
Día 1 al día 181
La reactogenicidad de 4CMenB en participantes adultos sanos
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Frecuencia y gravedad de cualquier evento adverso (EA) relacionado con la inmunización 4CMenB
Día 1 al día 181
Frecuencia de eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Día 1 al día 181
Frecuencia de EAG hasta el final del estudio.
Día 1 al día 181

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

2 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

2 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

25 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2024

Última verificación

11 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacuna meningocócica del grupo B

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