Inhibidor de multicinasa TACE Plus y braquiterapia de semillas I-125 para HCC con PVTT de rama

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años.
2. CHC confirmado por histopatología y/o citología, o diagnosticado clínicamente.
3. Acompañado de trombo tumoral que afecta a rama unilateral de la vena porta.
4. Child-Pugh clase A o B.
5. Puntuación del estado funcional del Grupo Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2.
6. Bilirrubina sérica ≤ 51,3 μmol/L, albúmina ≥ 28 g/L, ALT y AST ≤ 5 veces el límite superior normal y creatinina ≤ 20 g/L.
7. Tiempo de protrombina prolongado por menos de 4 s o índice internacional normalizado < 1,7.
8. Recuento de granulocitos neutrofílicos ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L, recuento de plaquetas ≥ 50 × 10 ^ 9/L y nivel de hemoglobina ≥ 85 g/L;
9. Al menos una lesión diana intrahepática medible.
10. Esperanza de vida de al menos 3 meses.

Criterio de exclusión:

1. CHC difuso.
2. Metástasis extrahepática.
3. Trombo tumoral que afecta tanto a la rama izquierda como a la derecha de la vena porta o la vena porta principal.
4. Invasión de vena hepática y/o vena cava.
5. Antecedentes de trasplante de órganos o células.
6. Tratamiento previo con TACE, quimioterapia de infusión intraarterial, radioterapia o terapia sistémica.
7. Antecedentes de otras neoplasias malignas.
8. Comorbilidades médicas graves.
9. Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando.