Inibidor multiquinase TACE Plus e braquiterapia de sementes I-125 para HCC com PVTT de ramificação

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 e 75 anos.
2. CHC confirmado por histopatologia e/ou citologia, ou diagnosticado clinicamente.
3. Acompanhado de trombo tumoral envolvendo ramo unilateral da veia porta.
4. Child-Pugh classe A ou B.
5. Pontuação do status de desempenho do Eastern Cooperative Group (ECOG) de 0-2.
6. Bilirrubina sérica ≤ 51,3 μmol/L, albumina ≥ 28g/L, ALT e AST ≤ 5 vezes o limite superior da normalidade e creatinina ≤ 20g/L.
7. Tempo de protrombina prolongado por menos de 4s ou razão normalizada internacional < 1,7.
8. Contagem de granulócitos neutrofílicos ≥ 1,5×10^9/L, contagem de plaquetas ≥ 50×10^9/L e nível de hemoglobina ≥ 85g/L;
9. Pelo menos uma lesão-alvo intra-hepática mensurável.
10. Expectativa de vida de pelo menos 3 meses.

Critério de exclusão:

1. CHC difuso.
2. Metástase extra-hepática.
3. Trombo tumoral envolvendo os ramos esquerdo e direito da veia porta ou veia porta principal.
4. Invasão da veia hepática e/ou veia cava.
5. Histórico de transplante de órgãos ou células.
6. Tratamento prévio com TACE, quimioterapia por infusão intra-arterial, radioterapia ou terapia sistêmica.
7. História de outras neoplasias.
8. Comorbidades médicas graves.
9. Pacientes do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando.