Efectos de la movilización de tejidos blandos sobre las adherencias posquirúrgicas, el dolor, las funciones de los músculos lumbopélvicos, la movilidad de la columna y la postura en mujeres posparto con cesárea

Experimental: grupo de movilización de tejidos profundos y superficiales

incluyen la movilización de tejidos profundos y superficiales

Otro: Liberación miofascial del diafragma abdominal

Liberación miofascial del diafragma abdominal

Otro: Técnica de liberación de cicatriz enfocada directa

Técnica de liberación de cicatriz enfocada directa

Otro: Manipulaciones directas a estructuras viscerales

Manipulaciones directas a estructuras viscerales

Otro: educación de la anatomía pélvica

educación de la anatomía pélvica

Comparador activo: grupo de movilización de tejidos superficiales

movilización de tejidos superficiales

Otro: Liberación miofascial del diafragma abdominal

Liberación miofascial del diafragma abdominal

Otro: Técnica de liberación de cicatriz enfocada directa

Técnica de liberación de cicatriz enfocada directa

Comparador de placebos: grupo de control

Falso (toque manual muy ligero en el mismo lugar que los otros dos grupos pero sin ninguna intención de tratamiento)

Otro: educación de la anatomía pélvica

educación de la anatomía pélvica

Otro: impostor

impostor

Otro: grupo de parto vaginal

sesión de educación

Otro: educación de la anatomía pélvica

educación de la anatomía pélvica

Característica de la cicatriz: extensibilidad

La extensibilidad de la cicatriz se medirá con el adherente modificado en cada una de las 4 direcciones, incluidas superior, inferior, medial y lateral, y luego se calculará el área de movilidad.

Característica de la cicatriz: Viscoelasticidad

Las propiedades biomecánicas y viscoelásticas del tejido cicatricial se medirán con un miómetro no invasivo

Característica de la cicatriz: Irritabilidad

La irritabilidad de la cicatriz se medirá con el algómetro de presión digital para dos condiciones: primero, cuando la presión pasa de la incomodidad al dolor y el participante pide que se detenga, y luego cuando la presión o el dolor máximos que el participante puede tolerar.

Medidas de la función muscular de los músculos lumbopélvicos

Imagen de ecografía para el grosor muscular de los músculos lumbopélvicos durante el reposo y la contracción máxima.

Medidas de la función muscular del control de los músculos del piso pélvico

Imagen de ultrasonografía para el grosor muscular del control muscular del piso pélvico durante el reposo, contracción máxima

Movilidad espinal

El rango de movimiento de la columna cervical, torácica y lumbar en el plano sagital, frontal y transversal, así como la inclinación pélvica, se evaluará utilizando los inclinómetros dobles inalámbricos.

Flexibilidad miofascial

La prueba de elevación de la pierna estirada y la prueba de Thomas se utilizarán para examinar la flexibilidad muscular de los principales músculos de las extremidades inferiores.

Alineación y Postura de la Columna Vertebral

Medición radiográfica, la postura se evaluará mediante la medición fotográfica. Primero se colocarán y unirán marcadores reflectantes en el canto del ojo, el trago de la oreja, las apófisis espinosas de C2, C7, T1, T3, T11, T12, L1, L5, S1, S5 y la espina ilíaca anterosuperior bilateral. y espina ilíaca posterosuperior en bipedestación. Se indicará a los participantes que mantengan la mirada al frente en un objetivo ajustado a la altura del cuerpo. Se tomarán dos fotografías de pie, una en la postura habitual de pie y otra en la mejor postura de pie. A continuación se tomarán las otras dos fotografías, una en inclinación anterior pélvica máxima y la otra en inclinación posterior pélvica máxima.

Medida de la intensidad del dolor de la escala analógica visual

La escala analógica visual es un instrumento autoinformado que evalúa la intensidad media del dolor en la actualidad. La puntuación posible varía de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).

Medida de la intensidad del dolor del cuestionario de la cintura pélvica

El cuestionario de la cintura pélvica es un instrumento autoinformado que evalúa la intensidad del dolor de la cintura pélvica en la actualidad. Cuestionario que consta de 20 ítems de actividad y 5 ítems de síntomas en una escala de respuesta de 4 puntos. La puntuación posible varía de 0 (sin dolor) a 100 (el peor dolor posible).

Medida de la intensidad del dolor del Cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry

El cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry es un instrumento autoinformado que evalúa la discapacidad funcional permanente del paciente en la actualidad. Para cada sección, la puntuación total posible es 5: si se marca la primera afirmación, la puntuación de la sección = 0; si se marca la última afirmación, = 5. A mayor puntuación, mayor grado de discapacidad.

Estado de salud de cambio autopercibido: Escala de calificación global de cambio (GROC)

El GROC es un instrumento de un solo elemento que proporciona un medio para medir el cambio autopercibido en el estado de salud. El GROC usa la escala Likert de 15 puntos para calificar el "cambio general" percibido en un continuo, con -7 (etiquetado como "peor") a la izquierda y +7 (etiquetado como "mejor") a la derecha, y 0 en el medio (etiquetado como "sin cambios"), en comparación con la línea de base

Escala de evaluación de cicatrices del paciente y el observador (POSAS)

El POSAS incluye 2 escalas numéricas numéricas: la escala de evaluación de cicatrices del paciente y la escala de evaluación de cicatrices del observador. Evalúa objetivamente la vascularización, la pigmentación, el grosor, el relieve, la flexibilidad y el área superficial, e incorpora los síntomas subjetivos del paciente de dolor, picazón, color, rigidez, grosor y alivio.