Efectos del tratamiento de fortalecimiento de la red verbal (VNeST) en la búsqueda de palabras en la afasia

Cada año, miles de personas en Suecia sufren daños cerebrales que provocan anomia, es decir, dificultades para encontrar palabras que afectan su capacidad para hablar con otras personas. La anomia es uno de los síntomas más comunes y persistentes de la afasia después de un accidente cerebrovascular en el hemisferio izquierdo, pero también es común en enfermedades neurológicas progresivas como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple (EM). Existe evidencia de que una terapia del habla y lenguaje más intensiva puede mejorar el habla incluso en una fase crónica (> seis meses después del accidente cerebrovascular) de la afasia. Sin embargo, el acceso a la cantidad necesaria de terapia del habla y el lenguaje es limitado debido a la falta de recursos financieros, así como a las limitaciones de los proveedores de servicios en las zonas más rurales.

Se ha sugerido que la telepráctica puede aumentar el acceso a la terapia del habla y el lenguaje para más personas, pero no se sabe si hay una diferencia en el resultado de las intervenciones proporcionadas como terapia en la clínica (I-CT) o como terapia de telepráctica. (TP-T).

Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) es una terapia de anomia enfocada en la producción de frases cortas. Los participantes generan verbos y sustantivos relacionados temáticamente para fortalecer las conexiones neuronales entre la acción (verbo) y los roles temáticos relacionados (agentes y pacientes). A partir de estímulos orales y escritos, se pide a los participantes que digan quién (sujeto) puede hacer algo (verbo) con qué (objeto) y luego que hagan breves expansiones a partir de esta frase básica. Hasta ahora, los resultados de los estudios de diseño experimental de caso único realizados por Edmonds y sus colegas son prometedores y muestran la generalización de los resultados a elementos no entrenados. Además, se observó una mejora en la búsqueda de palabras en otras tareas, como la denominación de objetos y verbos, así como en la producción de oraciones y, en parte, en el habla continua.

El presente proyecto explora la efectividad de VNeST, primero en un pequeño estudio piloto, luego en un ensayo clínico que incluye a 80 participantes. Los participantes con afasia del hemisferio izquierdo serán asignados al azar a un grupo de terapia en la clínica (I-CT) o a un grupo de terapia de telepráctica (TP-T) y se les proporcionará VNeST siguiendo el mismo protocolo de tratamiento basado en Edmonds (2014).

La medida de resultado incluye medidas de la capacidad de nombrar en los niveles de palabras y frases, así como en el discurso. También se incluyen medidas de las percepciones informadas por los participantes sobre la comunicación funcional y la participación comunicativa, así como la calidad de vida relacionada con la salud (PROM).