Terapia asistida por caballos para adolescentes resistentes a la terapia con trastornos del espectro autista, un diseño AB replicado

Experimental: Intervención EAT

15 sesiones de EAT

Conductual: Equinoterapia asistida (EAT)

Se impartirán 15 sesiones de EAT. Las actividades serán con o en presencia del caballo. No habrá equitación.

Cambio desde el inicio en el índice de desregulación emocional (EDI) después del inicio de la intervención

El formulario EDI-short es una medida validada, sensible al cambio, de 13 elementos para el informe del cuidador sobre el deterioro de la regulación emocional para personas que tienen al menos 6 años de edad. La escala utilizada es Nada=0, Leve=1, Moderado=2, Severo=3 o Muy Severo=4. La forma abreviada de EDI incluye dos escalas: un índice de reactividad de 7 elementos y un índice de disforia de 6 elementos. Las puntuaciones brutas del índice se convertirán en puntuaciones t.

Cambio desde el inicio de la calidad de vida según la puntuación en KIDSCREEN después de 15 semanas y 1 año

El KIDSCREEN-27 es un cuestionario genérico de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) para niños de 8 a 18 años. Hay una versión autocompletada (hijo) y una versión proxy (padre). Consta de 27 ítems que miden cinco dimensiones: bienestar físico, bienestar psicológico, relaciones con los padres y autonomía, apoyo social y con los compañeros y entorno escolar. Los ítems se responden en una escala tipo Likert de cinco puntos que evalúa la frecuencia (nunca (1), rara vez (2), a veces (3), a menudo (4) y siempre (5)) o intensidad (nada (1) , levemente (2), moderadamente (3), mucho (4) y extremadamente (5)) con un período de recuerdo de una semana. Los elementos formulados negativamente se recodifican y las puntuaciones totales de las dimensiones respectivas se convierten en puntuaciones T con una media de 50 y una desviación estándar (DE) de 10. Las puntuaciones más altas indican una mejor CVRS.

Cambio desde el inicio de la gravedad de los síntomas del espectro autista medidos en la Escala de respuesta social (SRS-2) después de 15 semanas y 1 año

La Escala de respuesta social (SRS-2) mide los déficits en el comportamiento social asociado con los TEA y se puede utilizar para evaluar la gravedad de los síntomas en los TEA. El cuestionario será completado por varios evaluadores (padres y maestros). El SRS-2 consta de 65 ítems calificados en un formato de escala similar a Likert que van desde falso = 1, a veces verdadero = 2, a menudo verdadero = 3 hasta casi siempre verdadero = 4. Está diseñado para identificar el deterioro social intrínseco al TEA y cuantificar su gravedad a lo largo de la duración del tratamiento. Se obtiene una puntuación total y cinco puntuaciones de subescala de tratamiento (Conciencia Social; Cognición Social; Comunicación Social; Motivación Social; e Intereses Restringidos y Comportamiento Repetitivo). Los criterios de diagnóstico aceptados (punto de corte) para el SRS-2 para la asociación con un diagnóstico de TEA son: <= 59 (normal); 60-75 (TEA leve a moderado); y =>76 (TEA severo).

Cambio desde el inicio en la Escala de Logro de Metas (GAS) después de la intervención después de 15 semanas

La escala de logro de objetivos es un método para calificar el grado en que se logran los objetivos individuales del paciente en el curso de la intervención. En efecto, cada paciente tiene su propia medida de resultado, pero se puntúa de forma estandarizada para permitir el análisis estadístico. Cada objetivo se califica en una escala de seis puntos, capturando el grado de logro para cada área objetivo: La situación actual se califica con -2 (estable). Cuando el paciente mejora, pero alcanza menos del nivel esperado, se puntúa -1 y el nivel esperado se puntúa 0. Cuando logra un resultado mejor de lo esperado, se puntúa +1 (algo mejor que la meta) o +2 (mucho más). mejor). Conseguir un resultado peor de lo esperado se puntúa -3 (algo peor) En este estudio se identifican un máximo de 3-4 goles, que se incorporan en una única puntuación GAS.

Cambio desde el inicio de la autoestima medida en la escala de autoestima de Rosenberg (RSES) después de 15 semanas y 1 año

Se utilizará la escala de autoestima de Rosenberg (RSES) [31] para evaluar la autoestima. Es una medida de autoestima de escala Likert de 10 ítems ampliamente utilizada. Los elementos se responden en una escala de cuatro puntos, que van desde muy de acuerdo hasta muy en desacuerdo, y miden los sentimientos positivos y negativos hacia uno mismo. Se encuentra que la versión holandesa de la RSES es una escala unidimensional con alta consistencia interna y validez congruente y un alfa de Cronbach de 0.89

Cambio desde el inicio del funcionamiento global medido en la Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL) después de 15 semanas y 1 año

Para evaluar problemas emocionales y/o de conducta utilizaremos el CBCL/6-18, cumplimentado por los padres, el TRF/6-18, cumplimentado por los profesores, y el YSR/11-18, cumplimentado por los jóvenes. Incluyen más de 100 ítems que evalúan problemas emocionales y de comportamiento que los padres responden en una escala tipo Likert de tres puntos (0 = no es cierto, 1 = algo o a veces cierto, 2 = muy cierto o frecuentemente cierto). Las puntuaciones mostrarán ocho escalas de problemas. La suma de las escalas de problemas 1, 2 y 3 forman la escala de 'comportamiento de internalización', mientras que 7 y 8 forman la 'conducta de externalización'. Todas las subescalas juntas cuentan para la escala total del problema. Los puntajes T se calculan a partir de puntajes brutos; puntuaciones más altas en las escalas de síndrome indican una mayor gravedad de los problemas. Una puntuación T de 63 (percentil 90) delimita el rango clínico, que es una indicación de que un niño necesita ayuda profesional. Para las escalas de competencia, las puntuaciones más bajas indican una mayor gravedad. Una puntuación T < 37 indica el rango clínico.

Cambio desde la línea de base del logro de la Meta medido en la Escala de calificación de resultados (ORS) después de 15 semanas

Para recopilar los comentarios de los clientes, utilizaremos cuestionarios breves, la Escala de calificación de resultados (ORS), que se administrará fácilmente de forma regular durante el tratamiento (https://www.scottdmiller.com/ publicaciones académicas-folletos-vitae/). Esto permite evaluar las sesiones de tratamiento en cualquier momento para determinar si los tratamientos individuales están o no 'en el camino correcto' hacia un resultado exitoso. La ORS se centra principalmente en el bienestar del cliente y se administra al comienzo de la sesión de tratamiento. El SRS se administra al final de la sesión y trata sobre cómo el cliente ha experimentado la sesión de tratamiento. Los resultados de los cuestionarios se reflejan en un gráfico en un iPad (o en papel cuando no se dispone de un iPad) por entrevista para permitir visualizar la altura de la puntuación y el progreso durante las sesiones.

Cambio desde el inicio del funcionamiento familiar medido en el VGFO en T3

El funcionamiento familiar se evalúa mediante un cuestionario validado: el Cuestionario de funcionamiento familiar (VGFO, 34 ítems) (https://www.praktikon.nl/wat-we-doen/vragenlijsten/vgo). El Cuestionario de funcionamiento familiar se puede responder en una escala de cuatro puntos que va de 1 (no aplicable) a 4 (totalmente aplicable) y las puntuaciones más bajas indican más problemas en el funcionamiento familiar.

Cambio desde la línea de base del funcionamiento global medido en el Formulario de informe de maestros (TRF) después de 15 semanas y 1 año

Para evaluar problemas emocionales y/o de conducta utilizaremos el TRF/6-18, cumplimentado por los profesores. Incluyen más de 100 ítems que evalúan problemas emocionales y de comportamiento que los padres responden en una escala tipo Likert de tres puntos (0 = no es cierto, 1 = algo o a veces cierto, 2 = muy cierto o frecuentemente cierto). Las puntuaciones mostrarán ocho escalas de problemas. La suma de las escalas de problemas 1, 2 y 3 forman la escala de 'comportamiento de internalización', mientras que 7 y 8 forman la 'conducta de externalización'. Todas las subescalas juntas cuentan para la escala total del problema. Los puntajes T se calculan a partir de puntajes brutos; puntuaciones más altas en las escalas de síndrome indican una mayor gravedad de los problemas. Una puntuación T de 63 (percentil 90) delimita el rango clínico, que es una indicación de que un niño necesita ayuda profesional. Para las escalas de competencia, las puntuaciones más bajas indican una mayor gravedad. Una puntuación T < 37 indica el rango clínico.

Cambio desde la línea de base del funcionamiento global medido en el Autoinforme de la juventud (YSR) después de 15 semanas y 1 año

Para evaluar problemas emocionales y/o de conducta utilizaremos el YSR/11-18, cumplimentado por los jóvenes. Incluyen más de 100 ítems que evalúan problemas emocionales y de comportamiento que los padres responden en una escala tipo Likert de tres puntos (0 = no es cierto, 1 = algo o a veces cierto, 2 = muy cierto o frecuentemente cierto). Las puntuaciones mostrarán ocho escalas de problemas. La suma de las escalas de problemas 1, 2 y 3 forman la escala de 'comportamiento de internalización', mientras que 7 y 8 forman la 'conducta de externalización'. Todas las subescalas juntas cuentan para la escala total del problema. Los puntajes T se calculan a partir de puntajes brutos; puntuaciones más altas en las escalas de síndrome indican una mayor gravedad de los problemas. Una puntuación T de 63 (percentil 90) delimita el rango clínico, que es una indicación de que un niño necesita ayuda profesional. Para las escalas de competencia, las puntuaciones más bajas indican una mayor gravedad. Una puntuación T < 37 indica el rango clínico.

Cambio desde el inicio de la adherencia medido en el SRS después de 15 semanas

Para recopilar los comentarios de los clientes, utilizaremos cuestionarios breves, la Escala de calificación de la sesión (SRS), que se administrará fácilmente de forma regular durante el tratamiento (https://www.scottdmiller.com/ publicaciones académicas-folletos-vitae/). Esto permite evaluar las sesiones de tratamiento en cualquier momento para determinar si los tratamientos individuales están o no 'en el camino correcto' hacia un resultado exitoso. La ORS se centra principalmente en el bienestar del cliente y se administra al comienzo de la sesión de tratamiento. El SRS se administra al final de la sesión y trata sobre cómo el cliente ha experimentado la sesión de tratamiento. Los resultados de los cuestionarios se reflejan en un gráfico en un iPad (o en papel cuando no se dispone de un iPad) por entrevista para permitir visualizar la altura de la puntuación y el progreso durante las sesiones.