Intervención grupal interdisciplinaria concentrada para quejas de salud comunes (incluida la fatiga posterior a COVID-19)

Otro: Lumbalgia

Adultos con dolor lumbar crónico y al menos 4 meses de disminución de la participación laboral. Intervención como para todos los grupos pero con el uso de los principios de rehabilitación de espalda GLADRyg.

Otro: Rehabilitación grupal interdisciplinaria concentrada

Todos los brazos reciben una rehabilitación interdisciplinaria concentrada con enfoque y estructura similares:

Tres fases:

1. Preparación previa a la intervención (1-2 meses): movilizar los recursos de los pacientes para el cambio
2. Intervención grupal concentrada (2 a 5 días): (se describe más adelante)
3. Seguimiento postintervención (1 año): seguimiento digital

La intervención central se basa en el formato de rehabilitación concentrada:

1. Iniciar el tratamiento cuando el paciente esté listo para el cambio.
2. Concéntrese en los patrones de comportamiento que mantienen el trastorno, identifique situaciones en las que pueda romper los patrones ("micro-elecciones").
3. Ayudar al paciente a romper los patrones.
4. Use sesiones largas para asegurarse de que se enfrenten a una amplia gama de posibles microopciones.
5. Trabajar codo a codo con otros que están pasando por un patrón de cambio análogo
6. Prepárelos para asumir la responsabilidad de integrar el cambio en la vida cotidiana.

Otro: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Adultos con EPOC (FEV1<80%). Intervención como para todos los grupos pero con un enfoque añadido de rehabilitación pulmonar.

Otro: Rehabilitación grupal interdisciplinaria concentrada

Todos los brazos reciben una rehabilitación interdisciplinaria concentrada con enfoque y estructura similares:

Tres fases:

1. Preparación previa a la intervención (1-2 meses): movilizar los recursos de los pacientes para el cambio
2. Intervención grupal concentrada (2 a 5 días): (se describe más adelante)
3. Seguimiento postintervención (1 año): seguimiento digital

La intervención central se basa en el formato de rehabilitación concentrada:

1. Iniciar el tratamiento cuando el paciente esté listo para el cambio.
2. Concéntrese en los patrones de comportamiento que mantienen el trastorno, identifique situaciones en las que pueda romper los patrones ("micro-elecciones").
3. Ayudar al paciente a romper los patrones.
4. Use sesiones largas para asegurarse de que se enfrenten a una amplia gama de posibles microopciones.
5. Trabajar codo a codo con otros que están pasando por un patrón de cambio análogo
6. Prepárelos para asumir la responsabilidad de integrar el cambio en la vida cotidiana.

Otro: Diabetes tipo 2

Adultos con diabetes tipo 2 y problemas relacionados con la diabetes, como disglucemia, complicaciones diabéticas y/o problemas de peso. Intervención como para todos los grupos pero con un enfoque adicional en cómo hacer microopciones útiles en términos de estilo de vida.

Otro: Rehabilitación grupal interdisciplinaria concentrada

Todos los brazos reciben una rehabilitación interdisciplinaria concentrada con enfoque y estructura similares:

Tres fases:

1. Preparación previa a la intervención (1-2 meses): movilizar los recursos de los pacientes para el cambio
2. Intervención grupal concentrada (2 a 5 días): (se describe más adelante)
3. Seguimiento postintervención (1 año): seguimiento digital

La intervención central se basa en el formato de rehabilitación concentrada:

1. Iniciar el tratamiento cuando el paciente esté listo para el cambio.
2. Concéntrese en los patrones de comportamiento que mantienen el trastorno, identifique situaciones en las que pueda romper los patrones ("micro-elecciones").
3. Ayudar al paciente a romper los patrones.
4. Use sesiones largas para asegurarse de que se enfrenten a una amplia gama de posibles microopciones.
5. Trabajar codo a codo con otros que están pasando por un patrón de cambio análogo
6. Prepárelos para asumir la responsabilidad de integrar el cambio en la vida cotidiana.

Otro: Ansiedad/depresión mixta

Adultos jóvenes (18-35 años) con ansiedad/depresión mixta. Intervención como para todos los grupos pero con un enfoque adicional en "terapia de aceptación y compromiso", análisis conductual, terapia metacognitiva y actividad física.

Otro: Rehabilitación grupal interdisciplinaria concentrada

Todos los brazos reciben una rehabilitación interdisciplinaria concentrada con enfoque y estructura similares:

Tres fases:

1. Preparación previa a la intervención (1-2 meses): movilizar los recursos de los pacientes para el cambio
2. Intervención grupal concentrada (2 a 5 días): (se describe más adelante)
3. Seguimiento postintervención (1 año): seguimiento digital

La intervención central se basa en el formato de rehabilitación concentrada:

1. Iniciar el tratamiento cuando el paciente esté listo para el cambio.
2. Concéntrese en los patrones de comportamiento que mantienen el trastorno, identifique situaciones en las que pueda romper los patrones ("micro-elecciones").
3. Ayudar al paciente a romper los patrones.
4. Use sesiones largas para asegurarse de que se enfrenten a una amplia gama de posibles microopciones.
5. Trabajar codo a codo con otros que están pasando por un patrón de cambio análogo
6. Prepárelos para asumir la responsabilidad de integrar el cambio en la vida cotidiana.

Otro: Publicar COVID-19

Adultos que tienen fatiga y/o disnea persistentes después de la infección con COVID-19.

Otro: Rehabilitación grupal interdisciplinaria concentrada

Todos los brazos reciben una rehabilitación interdisciplinaria concentrada con enfoque y estructura similares:

Tres fases:

1. Preparación previa a la intervención (1-2 meses): movilizar los recursos de los pacientes para el cambio
2. Intervención grupal concentrada (2 a 5 días): (se describe más adelante)
3. Seguimiento postintervención (1 año): seguimiento digital

La intervención central se basa en el formato de rehabilitación concentrada:

1. Iniciar el tratamiento cuando el paciente esté listo para el cambio.
2. Concéntrese en los patrones de comportamiento que mantienen el trastorno, identifique situaciones en las que pueda romper los patrones ("micro-elecciones").
3. Ayudar al paciente a romper los patrones.
4. Use sesiones largas para asegurarse de que se enfrenten a una amplia gama de posibles microopciones.
5. Trabajar codo a codo con otros que están pasando por un patrón de cambio análogo
6. Prepárelos para asumir la responsabilidad de integrar el cambio en la vida cotidiana.

Tasas de finalización

Porcentaje de participantes que son elegibles para participar, que completan el programa de 1 año

Satisfacción del paciente

El Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-8) es un cuestionario de 8 ítems que mide la satisfacción del paciente con los servicios de salud, donde los ítems se califican de 1 (muy baja satisfacción) a 4 (muy alta satisfacción). La puntuación total oscila entre 8 y 32, y las puntuaciones más altas indican un mayor grado de satisfacción. El CSQ-8 tiene buenas propiedades psicométricas, con alta consistencia interna (α de Cronbach = .93), y alta correlación entre ítems.

Cambios en la percepción cognitiva y emocional de la enfermedad

Cambios (niveles absolutos y %) en las representaciones cognitivas y emocionales de la enfermedad antes, 3, 6 y 12 meses después de la intervención, medidos a través del cuestionario genérico The Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ). Este es un cuestionario de 9 ítems diseñado para evaluar las representaciones cognitivas y emocionales de la enfermedad. Las preguntas se califican del 1 al 10. El último ítem trata sobre la causa percibida de la enfermedad, en el que los encuestados enumeran los tres factores causales más importantes percibidos en su enfermedad. Para este cuestionario, la palabra general 'enfermedad' puede ser reemplazada por el nombre de una enfermedad en particular. La palabra 'tratamiento' en el ítem de control de tratamiento puede ser reemplazada por un tratamiento particular como 'cirugía' o 'fisioterapia'.

Cambios en el nivel de activación del paciente

Cambios (niveles absolutos y %) en la activación del paciente antes, 3, 6 y 12 meses después de la intervención, medidos a través del cuestionario genérico Medida de Activación del Paciente (PAM-13). Esta es la versión abreviada desarrollada por Hibbard et al en 2005. Cada pregunta respondió categóricamente como muy en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo, muy de acuerdo o N/A. Estos se califican y resumen aún más, lo que arroja una puntuación de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica un mayor grado de activación del paciente. El cuestionario es ampliamente utilizado, con alta consistencia interna (α de Cronbach = .91).

Cambios en el nivel de funcionamiento

Cambios (niveles absolutos y %) en el nivel de funcionamiento cotidiano antes, 3, 6 y 12 meses después de la intervención, medidos a través del cuestionario genérico Work and Social Adjustment Scale (WSAS). Este breve cuestionario (6 ítems) permite a los participantes calificar su nivel de funcionamiento en una escala de 9 puntos, que van desde severamente afectado hasta no afectado. La escala es ampliamente utilizada y, según los estudios, proporciona altas consistencias internas que van desde el α de Cronbach de 0,70 a 0,94.