Концентрированное междисциплинарное групповое вмешательство при распространенных жалобах на здоровье (включая усталость после COVID-19)

Другой: Боль в пояснице

Взрослые с хронической болью в пояснице и не менее 4 месяцев снижения участия в работе. Вмешательство как для всех групп, но с использованием принципов реабилитации спины GLADRyg.

Другой: Междисциплинарная концентрированная групповая реабилитация

Все группы проходят концентрированную междисциплинарную реабилитацию с одинаковой направленностью и структурой:

Три этапа:

1. Предварительная подготовка (1-2 месяца): мобилизовать ресурсы пациентов для изменений
2. Концентрированное групповое вмешательство (2-5 дней): (более подробно описано ниже)
3. Наблюдение после вмешательства (1 год): цифровое наблюдение

Основное вмешательство основано на концентрированном формате реабилитации:

1. Начинайте лечение, когда пациент готов к изменениям
2. Сосредоточьтесь на поведенческих паттернах, поддерживающих расстройство, определите ситуации, в которых они могут сломать паттерны («микровыборы»).
3. Помогите пациенту, когда он ломает шаблоны.
4. Используйте длинные сеансы, чтобы убедиться, что они сталкиваются с широким спектром потенциальных микро-выборов
5. Работайте бок о бок с другими людьми, переживающими аналогичные изменения
6. Подготовьте их к тому, чтобы взять на себя ответственность за внедрение изменений в повседневную жизнь.

Другой: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Взрослые с ХОБЛ (ОФВ1<80%). Вмешательство как для всех групп, но с дополнительным акцентом на легочную реабилитацию.

Другой: Междисциплинарная концентрированная групповая реабилитация

Все группы проходят концентрированную междисциплинарную реабилитацию с одинаковой направленностью и структурой:

Три этапа:

1. Предварительная подготовка (1-2 месяца): мобилизовать ресурсы пациентов для изменений
2. Концентрированное групповое вмешательство (2-5 дней): (более подробно описано ниже)
3. Наблюдение после вмешательства (1 год): цифровое наблюдение

Основное вмешательство основано на концентрированном формате реабилитации:

1. Начинайте лечение, когда пациент готов к изменениям
2. Сосредоточьтесь на поведенческих паттернах, поддерживающих расстройство, определите ситуации, в которых они могут сломать паттерны («микровыборы»).
3. Помогите пациенту, когда он ломает шаблоны.
4. Используйте длинные сеансы, чтобы убедиться, что они сталкиваются с широким спектром потенциальных микро-выборов
5. Работайте бок о бок с другими людьми, переживающими аналогичные изменения
6. Подготовьте их к тому, чтобы взять на себя ответственность за внедрение изменений в повседневную жизнь.

Другой: Диабет 2 типа

Взрослые с диабетом 2 типа и проблемами, связанными с диабетом, включая дисгликемию, диабетические осложнения и/или проблемы с весом. Вмешательство, как и для всех групп, но с дополнительным акцентом на том, как сделать полезный микровыбор с точки зрения образа жизни.

Другой: Междисциплинарная концентрированная групповая реабилитация

Все группы проходят концентрированную междисциплинарную реабилитацию с одинаковой направленностью и структурой:

Три этапа:

1. Предварительная подготовка (1-2 месяца): мобилизовать ресурсы пациентов для изменений
2. Концентрированное групповое вмешательство (2-5 дней): (более подробно описано ниже)
3. Наблюдение после вмешательства (1 год): цифровое наблюдение

Основное вмешательство основано на концентрированном формате реабилитации:

1. Начинайте лечение, когда пациент готов к изменениям
2. Сосредоточьтесь на поведенческих паттернах, поддерживающих расстройство, определите ситуации, в которых они могут сломать паттерны («микровыборы»).
3. Помогите пациенту, когда он ломает шаблоны.
4. Используйте длинные сеансы, чтобы убедиться, что они сталкиваются с широким спектром потенциальных микро-выборов
5. Работайте бок о бок с другими людьми, переживающими аналогичные изменения
6. Подготовьте их к тому, чтобы взять на себя ответственность за внедрение изменений в повседневную жизнь.

Другой: Смешанная тревога/депрессия

Молодые люди (18-35 лет) со смешанной тревогой/депрессией. Вмешательство, как и для всех групп, но с дополнительным акцентом на «терапию принятия и приверженности», поведенческий анализ, метакогнитивную терапию и физическую активность.

Другой: Междисциплинарная концентрированная групповая реабилитация

Все группы проходят концентрированную междисциплинарную реабилитацию с одинаковой направленностью и структурой:

Три этапа:

1. Предварительная подготовка (1-2 месяца): мобилизовать ресурсы пациентов для изменений
2. Концентрированное групповое вмешательство (2-5 дней): (более подробно описано ниже)
3. Наблюдение после вмешательства (1 год): цифровое наблюдение

Основное вмешательство основано на концентрированном формате реабилитации:

1. Начинайте лечение, когда пациент готов к изменениям
2. Сосредоточьтесь на поведенческих паттернах, поддерживающих расстройство, определите ситуации, в которых они могут сломать паттерны («микровыборы»).
3. Помогите пациенту, когда он ломает шаблоны.
4. Используйте длинные сеансы, чтобы убедиться, что они сталкиваются с широким спектром потенциальных микро-выборов
5. Работайте бок о бок с другими людьми, переживающими аналогичные изменения
6. Подготовьте их к тому, чтобы взять на себя ответственность за внедрение изменений в повседневную жизнь.

Другой: После COVID-19

Взрослые с постоянной усталостью и/или одышкой после заражения COVID-19.

Другой: Междисциплинарная концентрированная групповая реабилитация

Все группы проходят концентрированную междисциплинарную реабилитацию с одинаковой направленностью и структурой:

Три этапа:

1. Предварительная подготовка (1-2 месяца): мобилизовать ресурсы пациентов для изменений
2. Концентрированное групповое вмешательство (2-5 дней): (более подробно описано ниже)
3. Наблюдение после вмешательства (1 год): цифровое наблюдение

Основное вмешательство основано на концентрированном формате реабилитации:

1. Начинайте лечение, когда пациент готов к изменениям
2. Сосредоточьтесь на поведенческих паттернах, поддерживающих расстройство, определите ситуации, в которых они могут сломать паттерны («микровыборы»).
3. Помогите пациенту, когда он ломает шаблоны.
4. Используйте длинные сеансы, чтобы убедиться, что они сталкиваются с широким спектром потенциальных микро-выборов
5. Работайте бок о бок с другими людьми, переживающими аналогичные изменения
6. Подготовьте их к тому, чтобы взять на себя ответственность за внедрение изменений в повседневную жизнь.

Показатели завершения

Процент участников, имеющих право на участие, завершивших годовую программу

Удовлетворенность пациентов

Опросник удовлетворенности клиентов (CSQ-8) представляет собой анкету из 8 пунктов, которая измеряет удовлетворенность пациентов услугами здравоохранения, где пункты оцениваются от 1 (очень низкая удовлетворенность) до 4 (очень высокая удовлетворенность). Общий балл колеблется от 8 до 32, причем более высокие баллы указывают на более высокую степень удовлетворенности. CSQ-8 имеет хорошие психометрические характеристики с высокой внутренней согласованностью (α Кронбаха = 0,93), и высокая межпредметная корреляция.

Изменения в когнитивном и эмоциональном восприятии болезни

Изменения (абсолютные уровни и %) в когнитивных и эмоциональных представлениях о болезни до, через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства, измеренные с помощью общего опросника Краткий опросник восприятия болезни (Краткий IPQ). Это опросник из 9 пунктов, предназначенный для оценки когнитивных и эмоциональных представлений о болезни. Вопросы оцениваются от 1 до 10. Последний пункт касается предполагаемой причины болезни, в котором респонденты перечисляют три предполагаемых наиболее важных причинных фактора их болезни. В данном вопроснике общее слово «болезнь» можно заменить названием конкретной болезни. Слово «лечение» в элементе управления лечением может быть заменено конкретным лечением, таким как «хирургия» или «физиотерапия».

Изменения уровня активации пациента

Изменения (абсолютные уровни и %) в активации пациента до, через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства, измеренные с помощью общего опросника «Показатель активации пациента» (PAM-13). Это укороченная версия, разработанная Hibbard et al в 2005 году. На каждый вопрос был дан категорический ответ: «категорически не согласен», «не согласен», «согласен», «полностью согласен» или «нет данных». Затем они оцениваются и суммируются, что дает оценку от 0 до 100, где более высокая оценка указывает на более высокую степень активации пациента. Анкета широко используется, с высокой внутренней согласованностью (α Кронбаха = 0,91).

Изменения уровня функционирования

Изменения (абсолютные уровни и %) уровня повседневных функций до, через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства, измеренные с помощью общего опросника «Шкала трудовой и социальной адаптации» (WSAS). Эта короткая анкета (6 пунктов) позволяет участникам оценить уровень своего функционирования по 9-балльной шкале, от сильно нарушенного до нормального. Шкала широко используется и, согласно исследованиям, обеспечивает высокую внутреннюю согласованность в диапазоне от α Кронбаха от 0,70 до 0,94.