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Estudio clínico que evalúa la seguridad y eficacia de roflumilast en pacientes diabéticos tipo 2 con neuropatía diabética

20 de noviembre de 2023 actualizado por: Asmaa Elshafey Elsharab, Tanta University
Evaluación de los efectos secundarios y eficacia de roflumilast sobre parámetros glucémicos, resistencia a la insulina, marcadores oxidativos e inflamatorios en pacientes diabéticos tipo 2 con neuropatía diabética.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tanta, Egipto, 31511
        • Asmaa Elshafey Elsharab

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
  • HbA1c al inicio: ≥7,5 % a 8,5 %.
  • IMC entre ≥26 y ≤35 kg/m2.
  • Neuropatía diabética establecida diagnosticada por estudio de conducción nerviosa (NCS).

Criterio de exclusión:

  • Pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 o diabetes secundaria a pancreatitis o resección de páncreas.
  • Pacientes diagnosticados con hemoglobinopatías, anemia hemolítica u otras enfermedades que interfieren con la medición de HbA1c.
  • Enfermedad tiroidea, enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular periférica, coagulopatía, enfermedad hepática de moderada a grave (bilirrubina>1,5 mg), o excreción renal ≤90ml/min.
  • Pacientes con medicamentos que pueden resultar en un cambio de peso (orlistat, metformina, clozapina, gabapentina) y pacientes con medicamentos que pueden interferir con el metabolismo de la glucosa o los lípidos (corticoides, β-bloqueantes no selectivos, tiazidas, etc.)
  • Tratamiento con cualquier medicamento para la diabetes que no sea glimepirida antes de la intervención.
  • Anomalías cardíacas clínicamente significativas (diagnosticadas clínicamente, por antecedentes o por rayos X/ECG) que no estaban relacionadas con la diabetes mellitus tipo 2 y que requerían una evaluación adicional.
  • Pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2).
  • Antecedentes o diagnóstico actual de trastornos depresivos mayores u otros trastornos psiquiátricos.
  • Mujeres embarazadas y lactantes.
  • Pacientes con cualquier enfermedad inflamatoria.
  • Pacientes con inductores del citocromo P450 (p. ej., rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, etc.).
  • Pacientes con niveles bajos de vitamina B12 según los valores normales sugeridos para pacientes con DM2 mayores de 60 años (<400 pmol/L).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo de ácido alfa-lipoico
Administración de ácido alfa lipoico 600 mg por vía oral una vez al día durante 3 meses.
Administración de ácido alfa lipoico 600 mg más combinación de vildagliptina/metformina (50/1000 mg) por vía oral una vez al día durante 3 meses.
Experimental: Brazo de roflumilast
Administración de roflumilast 500 mcg por vía oral una vez al día durante 3 meses.
Administración de 500 mcg más combinación de vildagliptina/metformina (50/1000 mg) por vía oral una vez al día durante 3 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la glucosa en sangre en ayunas
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Uso del método de glucosa oxidasa para la evaluación de la glucosa en sangre y sustracción del pretratamiento de los valores posteriores al tratamiento
basal y 3 meses después
Cambio en el nivel de insulina plasmática
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los valores de insulina plasmática posteriores al tratamiento
basal y 3 meses después
Cambio en el índice HOMA-IR
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
HOMA-IR se calculará para todos los pacientes al inicio del estudio y 3 meses después.
basal y 3 meses después
Cambio en el índice HOMA-B
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después.
HOMA-B se calculará para todos los pacientes al inicio y 3 meses después.
basal y 3 meses después.
Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los valores posteriores al tratamiento de HbA1C
basal y 3 meses después

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el nivel sérico de TNF-alfa
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los valores de TNF-alfa posteriores al tratamiento.
basal y 3 meses después
Cambios en el nivel sérico de malondialdehído (MDA)
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los valores de MDA posteriores al tratamiento.
basal y 3 meses después
Cambios en los niveles séricos de neurotensina
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los valores posteriores al tratamiento de los niveles séricos de neurotensina.
basal y 3 meses después
Puntuación de Ewing
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Restar el pretratamiento de los cambios posteriores al tratamiento en la suma de las pruebas de reflejo autonómico cardíaco (CART), incluida la respuesta cardíaca a una prueba de respiración profunda, los cambios en la respuesta inmediata de la frecuencia cardíaca al ponerse de pie y los cambios en la respuesta de la presión arterial a la prueba de agarre sostenido.
basal y 3 meses después
Cambios en el instrumento de detección de neuropatía de Michigan
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después

Se utiliza un cuestionario de 15 ítems (MNSIQ) para evaluar la deformación, la infección, el engrosamiento de la piel del estrato córneo de la piel y las úlceras.

MNSIQ fue diseñado para detectar neuropatía diabética a través de cuestionarios de 15 preguntas relacionadas con síntomas neuropáticos (dolor, temperatura y sensación). Dos de 15 (número 4 y 10) son síntomas vasculares y se excluyen de la puntuación total independientemente de los resultados. Si respondió 'No' a las preguntas 7 y 13, obtendrá 1 punto. Al final, las puntuaciones que van de 0 a 13 indican que a mayor puntuación, más graves son los síntomas neuropáticos.

basal y 3 meses después
Cambios en el instrumento de detección de neuropatía de Michigan (MNSIE)
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después

Se utiliza una prueba del pie (MNSIE) para evaluar la deformación, la infección, el engrosamiento de la piel del estrato córneo de la piel y las úlceras.

MNSIE evalúa la forma del pie, la ulceración del pie, el reflejo del tobillo, la sensación de vibración del dedo gordo del pie, el monofilamento derecho e izquierdo. La puntuación va del punto 0 al 10, y cuando la puntuación es superior a 2, se diagnostica como neuropatía.

basal y 3 meses después
Cambios del cuestionario Douleur Neuropathique-4 (DN4) (DN4)
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Cuestionario de Diagnóstico de Dolor Neuropático DN4 que refleja síntomas positivos para el dolor (quemazón, frío doloroso, descargas eléctricas,)
basal y 3 meses después

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de los cambios en la calidad de vida de los pacientes
Periodo de tiempo: basal y 3 meses después
Uso del cuestionario Diabetes Quality Of Life (DQOL)
basal y 3 meses después
Eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 3 meses
Eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) como infarto de miocardio (IM) no fatal, accidente cerebrovascular no fatal y muerte cardiovascular.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

10 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

10 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

11 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

22 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ácido alfa lipoico

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