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Un Estudio de Registro de Observación Prospectiva sobre la Reconstrucción Alimentaria Posterior a Gastrectomía Proximal Radical (STAR-PG01)

13 de septiembre de 2022 actualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital
Este estudio está diseñado como un estudio de registro prospectivo del mundo real que compara la seguridad y la eficacia de los diferentes métodos de construcción después de la gastrectomía radical proximal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  • El paciente ingresó al hospital y al momento del examen físico cumplía las siguientes condiciones: 18 años ≤ edad ≤ 80 años; puntuación del estado funcional ECOG preoperatorio 0/1; mujeres no embarazadas o lactantes; ninguna enfermedad mental grave; ninguna enfermedad respiratoria grave; Sin insuficiencia hepática y renal grave; sin antecedentes de angina de pecho inestable e infarto de miocardio en los últimos 6 meses; sin antecedentes de infarto cerebral o hemorragia cerebral dentro de los 6 meses, excepto por infarto de cavidad antiguo; sin antecedentes de terapia continua con glucocorticoides (local Excepto para aplicaciones); prueba de función pulmonar mostró FEV1 ≥ 50% del valor predicho. El paciente no participó en otros estudios clínicos (dentro de los 6 meses).

    • Se diagnosticó adenocarcinoma gástrico mediante examen endoscópico y biopsia histopatológica de la lesión primaria del paciente, entre ellos: adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma poco adherente (incluido el carcinoma de células en anillo de sello y otros tipos), adenocarcinoma mixto, etc. En unidades habilitadas, se recomienda la ecografía endoscópica (USE). El tumor está ubicado en la parte superior del estómago o en la unión esofagogástrica (el diámetro del tumor es menor de 4 cm y la longitud de invasión del esófago es menor de 2 cm);

      • Se realizó una tomografía computarizada mejorada del abdomen y la pelvis en el paciente. Para el cáncer gástrico superior, no se encontró tumor que invadiera la capa muscular, la capa subserosa o la capa serosa, y no se produjo metástasis a distancia; para el cáncer de la unión esofagogástrica, no se produjo metástasis a distancia;

        • El paciente tiene un diagnóstico claro de adenocarcinoma gástrico, y se espera que se pueda realizar gastrectomía proximal y linfadenectomía para obtener un resultado quirúrgico R0. .

          • El ASA del paciente es I-III. ⑥ En este punto, el paciente se convierte en un caso potencial seleccionado y entra en el procedimiento de selección de casos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
        • Reclutamiento
        • Zhongshan Hospital Fudan University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este estudio es un estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, observacional, de registro del mundo real, que inscribe de manera prospectiva y consecutiva a pacientes que se someten a cirugía gástrica proximal en varios cánceres gástricos importantes en todo el país. Este estudio enfatiza la continuidad de los pacientes inscritos y la amplitud de las fuentes de datos para reflejar la situación clínica real. Este estudio planea incluir alrededor de 10 centros en todo el país y planea inscribir a pacientes consecutivos que se someterán a gastrectomía proximal radical dentro de 2 años. Se espera incluir un total de 600 casos prospectivos de registro.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18-80 años
  • Tumor ubicado en la unión esofagogástrica superior (UEG) y se espera que la resección curativa con más de 1/2 remanente se pueda lograr mediante gastrectomía proximal con linfadenectomía D2 (también aplicable a múltiples cánceres primarios);
  • Estadio clínico T1NxM0 (según el sistema de estadificación AJCC-8th TNM) de la parte superior del estómago o diámetro del cáncer de la UEG inferior a 4 cm con esófago invasivo de no más de 2 cm sin metástasis a distancia;
  • La lesión primaria se diagnostica anatomopatológicamente como adenocarcinoma gástrico, como adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma poco cohesivo (incluido el carcinoma de células en anillo de sello y otras variantes) y adenocarcinoma mixto;
  • Estado funcional preoperatorio (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 o 1
  • Puntuación preoperatoria ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos): I-III
  • Funciones de órganos suficientes
  • Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Reconstrucción de doble vía
La reconstrucción de doble vía se aplicaría después de la gastrectomía proximal
La reconstrucción de doble vía se aplicaría después de la gastrectomía radical proximal.
Reconstrucción del conducto gástrico
La reconstrucción del conducto gástrico se aplicaría después de la gastrectomía proximal
La reconstrucción del conducto gástrico se aplicaría después de la gastrectomía radical proximal.
Otras reconstrucciones
Después de la gastrectomía proximal se aplicarían otras reconstrucciones, excepto las reconstrucciones del conducto gástrico y de doble vía.
Después de la gastrectomía radical proximal se aplicarían otras reconstrucciones, excepto las reconstrucciones de doble vía y conducto gástrico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de esofagitis por reflujo 1 año después de la cirugía
Periodo de tiempo: 1 año
La esofagitis por reflujo se refiere a las erosiones esofágicas y/o las úlceras esofágicas causadas por el reflujo del contenido esofágico hacia el esófago o por encima (boca oral, garganta, pulmones) que causa molestias y manifestaciones endoscópicas de defectos de la mucosa esofágica.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Morbilidad después de la cirugía
Periodo de tiempo: 30 dias
Tomar como denominador el número total de pacientes que reciben tratamiento quirúrgico y como numerador el número de pacientes con complicaciones intraoperatorias/postoperatorias precoces y tardías durante cualquiera de ellas y seguimiento para calcular la proporción;
30 dias
Peso corporal (kg) después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses
El peso corporal (kg) se controlaría durante el seguimiento después de la cirugía.
12 meses
Albúmina (g/L) después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses
La albúmina (g/L) se controlará durante el seguimiento después de la cirugía.
12 meses
Hemoglobina (g/L) después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses
La hemoglobina (g/L) se controlará durante el seguimiento después de la cirugía.
12 meses
Tasa de supervivencia libre de recaídas a 3 años
Periodo de tiempo: 3 años

El tiempo entre la fecha de la cirugía como punto de inicio y la fecha de recurrencia del tumor como punto final (o la fecha de muerte por causa del tumor cuando no se conoce la fecha exacta de la recurrencia del tumor).

Cuando no se observó la muerte ni la recurrencia del tumor en el seguimiento, la fecha final de confirmación de supervivencia libre de recurrencia (fecha final de confirmación de supervivencia libre de recurrencia: la última de la fecha de la visita ambulatoria o la fecha del examen recibido) fue usado.

3 años
Mortalidad después de la cirugía
Periodo de tiempo: 30 dias

Tomando como denominador el número total de pacientes que reciben tratamiento quirúrgico, y observando como numerador cualquiera de los siguientes pacientes, se calcula la razón como razón de muerte quirúrgica:

  1. De acuerdo con los elementos de observación durante la operación y los elementos de observación después de la operación, se registrará como muerte;
  2. Todos los pacientes que fallecieron desde el inicio de la operación hasta dentro de los 30 días posteriores a la operación (incluidos los 30 días) (independientemente de si la causa de la muerte estuvo relacionada causalmente con la operación);
  3. En un período de tiempo más largo después de 31 días después de la operación, existe evidencia definitiva de que la muerte del paciente tiene una relación causal directa con la primera operación.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de agosto de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STAR-PG01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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