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Un estudio prospectivo de refuerzo preoperatorio del lecho tumoral seguido de cirugía oncoplástica y radioterapia mamaria completa adyuvante para el cáncer de mama en estadio temprano (BIRKIN) (BIRKIN)

1 de noviembre de 2022 actualizado por: HAO JING, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Un estudio prospectivo de estimulación preoperatoria del lecho tumoral basado en MRI Linac seguido de cirugía oncoplástica conservadora de mama y radioterapia adyuvante de mama completa ultrahipofraccionada para el cáncer de mama en estadio temprano

Este estudio explora la viabilidad de una dosis única preoperatoria de refuerzo del lecho tumoral seguida de cirugía oncoplástica conservadora de la mama y radioterapia postoperatoria ultrahipofraccionada en pacientes con cáncer de mama en etapa inicial. Se inscriben pacientes menores de 55 años, a quienes se les diagnostica cáncer de mama y son elegibles para someterse a una cirugía conservadora de mama. Se excluyen los pacientes mayores de 55 años con sospecha de metástasis en los ganglios linfáticos regionales. El punto final primario son las toxicidades agudas dentro de las 4 semanas posteriores a la radiación adyuvante. Los criterios de valoración secundarios son los resultados oncológicos, las complicaciones quirúrgicas dentro de los 30 días, las toxicidades tardías, la calidad de vida de los pacientes y los resultados estéticos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de factibilidad prospectivo, no controlado. La parte de la radioterapia de refuerzo del lecho tumoral se plantea 7-14 días antes de la cirugía definitiva. Se prescribe una dosis única de 10 Gy en el lecho tumoral. Para identificar el tumor con precisión, se aplica radioterapia guiada por resonancia magnética bajo el MR-linac. La cirugía de mama se planifica después de la recuperación de la toxicidad aguda inducida por radiación, dentro de los 14 días. Los cirujanos realizarían una lumpectomía solamente o una cirugía oncoplástica adicional, con evaluación de los ganglios axilares con biopsia o disección del ganglio centinela. Después de la cicatrización de la herida, se administra radioterapia postoperatoria de toda la mama, dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía. La dosis es de 26Gy/5,2Gy/5 fracciones La terapia sistémica adyuvante se mantiene hasta el final de la radioterapia, no más de 12 semanas desde la implementación de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

102

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Hao Jing, M.D.
  • Número de teléfono: +861087788281
  • Correo electrónico: owletskim@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100021
        • Reclutamiento
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Hao Jing, M.D.
          • Número de teléfono: +861087788281
          • Correo electrónico: owletskim@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 53 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes diagnosticadas con cáncer de mama invasivo;
  2. cN0 basado en el examen físico clínico combinado con al menos dos pruebas de imagen, o biopsia axilar con aguja fina demostró pN0;
  3. Pacientes que planean someterse a una cirugía conservadora de mama o una cirugía oncoplástica conservadora de mama;
  4. Sin metástasis a distancia;
  5. El tumor primario > 5mm de la piel, sin invasión de las costillas o músculos intercostales;
  6. Sin terapia sistémica neoadyuvante;
  7. Pacientes que pueden tolerar la resonancia magnética;
  8. Esperanza de vida ≥5 años;
  9. La función del órgano es buena (hemoglobina ≥100 g/l, leucocitos ≥2×109/l, neutrófilos ≥1×109/l, plaquetas ≥80×109/l; creatinina 1,5 mg/dl o menos; alanina aminotransferasa/aspartato aminotransferasa ≤2,5 ×UNL.);
  10. Los pacientes están dispuestos a cooperar para el seguimiento;
  11. Los pacientes deben firmar el consentimiento informado;
  12. Las mujeres en edad fértil necesitan métodos anticonceptivos eficaces.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad del tejido conjuntivo activa concurrente;
  2. Pacientes que hayan recibido antes radioterapia en la mama ipsilateral o áreas adyacentes;
  3. Otras neoplasias malignas, que afectan la expectativa de vida del paciente (excepto el carcinoma de células basales de la piel tratado adecuadamente, el carcinoma in situ del cuello uterino, las neoplasias vesicales superficiales (no más de T1));
  4. Comorbilidades graves o enfermedad activa (enfermedad cardíaca mal controlada: clasificación de función cardíaca de Nueva York ≥ grado 2, enfermedad coronaria activa, angina de pecho inestable, arritmia que requiere tratamiento médico/hipertensión refractaria persistente; infarto de miocardio, accidente cerebrovascular dentro de los seis meses; diabetes mal controlada persiste Glucosa en sangre en ayunas ≥ 10 mmol/L, 2 horas de glucosa en sangre posprandial ≥ 13 mmol/L. La psicosis mal controlada se desarrolla o empeora dentro de los seis meses; Infección activa; Positivo para anticuerpos contra el VIH).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: refuerzo preoperatorio del lecho tumoral
Los participantes reciben refuerzo preoperatorio del lecho tumoral, cirugía oncoplástica y WBRT±RNI adyuvante.
El refuerzo del lecho tumoral preoperatorio se realizó bajo MRI Linac y se prescribe una dosis única de 10 Gy. La radioterapia postoperatoria de 26Gy/5,2Gy/5 fracciones es dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía. La quimioterapia adyuvante, la terapia dirigida y la terapia endocrina se inician no más de 12 semanas después de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de pacientes que desarrollan toxicidad aguda asociada a la radiación (≥ 2 grados)
Periodo de tiempo: hasta 4 semanas de radioterapia postoperatoria
Registraremos la incidencia de ≥ 2 grados de toxicidad aguda asociada a la radiación, como edema mamario o de la pared torácica, dermatitis aguda, dolor mamario, picazón en la piel mamaria. La incidencia de todo lo anterior es el resultado primario.
hasta 4 semanas de radioterapia postoperatoria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia local
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del diagnóstico.
La incidencia de recurrencia de cualquier cáncer de mama invasivo o no invasivo en la mama ipsilateral.
Hasta 5 años después del diagnóstico.
Tasa de recurrencia regional local
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del diagnóstico.
La incidencia de recurrencia en la mama ipsilateral o en las regiones de los ganglios linfáticos.
Hasta 5 años después del diagnóstico.
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del diagnóstico.
El intervalo de tiempo desde el diagnóstico hasta cualquier evento de recurrencia o muerte.
Hasta 5 años después del diagnóstico.
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del diagnóstico.
El intervalo de tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte por cualquier motivo.
Hasta 5 años después del diagnóstico.
Complicaciones de la cirugía a corto plazo.
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la cirugía.
Registraremos la incidencia de eventos de movilidad asociados a la cirugía dentro de los 30 días, incluidos sangrado, seroma, hematoma, dehiscencia de la herida, necrosis del colgajo, cicatrización retardada de la herida, necrosis grasa, infección de la herida, absceso y edema de la extremidad superior.
Hasta 30 días después de la cirugía.
Calidad de Vida (según resultados de cuestionarios para evaluar la calidad de vida) EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
European Organization Research and Treatment of Cancer Breast Cancer-Specific Quality of Life Questionnaire EORTC QLQ-C30 para registrar la calidad de vida de los pacientes en diferentes momentos.
Hasta 5 años después del tratamiento.
Calidad de vida (según los resultados de los cuestionarios para evaluar la calidad de vida) EORTC BR-23
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
European Organization for Research and Treatment of Cancer Breast Cancer-Specific Quality of Life Questionnaire EORTC BR-23 para registrar la calidad de vida de los pacientes en diferentes momentos.
Hasta 5 años después del tratamiento.
Resultado cosmético Escala de resultados del tratamiento del cáncer de mama (BCTOS)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Hasta 5 años después del tratamiento.
Resultado cosmético Escala de imagen corporal (BIS)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Hasta 5 años después del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Jing Wang, M.D., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
  • Silla de estudio: Shu-lian Wang, M.D., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
  • Investigador principal: Hao Jing, M.D., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
  • Director de estudio: Xiang-yi Kong, M.D., Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de junio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

19 de julio de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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