Garantizar la administración de medicamentos de precisión para veteranos con cáncer de pulmón

Experimental: Intervención

Los participantes asignados al azar a esta rama del estudio recibirán la atención habitual con educación y apoyo complementarios proporcionados por un voluntario laico de VA capacitado en la atención del cáncer de pulmón basada en la evidencia.

Conductual: Recibir educación en medicina de precisión

Los pacientes que den su consentimiento para participar en el estudio y se aleatoricen al grupo de intervención, se reunirán 1 a 1 con un voluntario lego capacitado de VA. El voluntario laico capacitado de VA realizará llamadas telefónicas con pacientes hasta el final del período de inscripción de 1 mes para brindar educación sobre medicina de precisión.

Sin intervención: Control

Los participantes asignados al azar a este brazo del estudio recibirán la atención clínica habitual.

Conocimiento de la medicina de precisión para la atención del cáncer desde el momento de la inscripción hasta 1 mes después de la inscripción

Utilizando 7 ítems de opción múltiple adaptados de una herramienta de encuesta de 8 ítems, Knowledge and Purpose of Molecular Profiling, de Davies et. al., 2020, evaluaremos el conocimiento de la medicina de precisión para la atención del cáncer en el momento de la inscripción y nuevamente 1 mes después de la inscripción. Por ejemplo, una pregunta dice "las pruebas de tumores son útiles para guiar el tratamiento del cáncer de pulmón", con opciones de respuesta: sí o no. Las respuestas se calificarán como número o porcentaje correcto.

Activación del paciente mediante la encuesta "Medida de activación del paciente"

Cada paciente recibirá una encuesta de activación del paciente validada utilizando la "Medida de activación del paciente" al inicio del estudio. Esta es una medida validada de Insignia Health. Las respuestas son: muy en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo, muy de acuerdo con una mayor activación correlacionada con las respuestas de acuerdo y muy de acuerdo. Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos (1 totalmente en desacuerdo a 4 totalmente de acuerdo, con la opción adicional "no aplicable"). Las puntuaciones más altas indican una mayor activación del paciente. Para el PAM-10, la puntuación mínima es 0 (si no corresponde) y la máxima es 40. Los puntajes brutos se convierten en niveles de activación según las pautas de puntaje de Insignia Health para: nivel 1 desconectado y abrumado, nivel 2 tomando conciencia pero aún luchando, nivel 3 tomando medidas y ganando control, nivel 4 manteniendo "comportamientos y empujando más lejos". Las puntuaciones de cada grupo se promediarán al inicio del estudio.

Satisfacción del paciente con la toma de decisiones compartida mediante la encuesta "Cuestionario de toma de decisiones compartida"

Usando 7 ítems del Cuestionario de Toma de Decisiones Compartidas de 9 ítems validado (SDM-Q-9) al inicio del estudio. Las respuestas son "totalmente en desacuerdo, totalmente en desacuerdo, algo en desacuerdo, algo de acuerdo, totalmente de acuerdo o completamente de acuerdo", siendo 1=totalmente en desacuerdo y 6=totalmente de acuerdo. Las puntuaciones más altas indican mayores niveles de satisfacción.

Activación del paciente mediante la encuesta "Medida de activación del paciente"

Cada paciente recibirá una encuesta de activación del paciente validada utilizando la "Medida de activación del paciente" 1 mes después de la inscripción. Esta es una medida validada de Insignia Health. Las respuestas son: muy en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo, muy de acuerdo con una mayor activación correlacionada con las respuestas de acuerdo y muy de acuerdo. Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos (1 totalmente en desacuerdo a 4 totalmente de acuerdo, con la opción adicional "no aplicable"). Las puntuaciones más altas indican una mayor activación del paciente. Para el PAM-10, la puntuación mínima es 0 (si no corresponde) y la máxima es 40. Los puntajes brutos se convierten en niveles de activación según las pautas de puntaje de Insignia Health para: nivel 1 desconectado y abrumado, nivel 2 tomando conciencia pero aún luchando, nivel 3 tomando medidas y ganando control, nivel 4 manteniendo "comportamientos y empujando más lejos". Las puntuaciones de cada grupo se promediarán 1 mes después de la inscripción

Satisfacción del paciente con la toma de decisiones compartida mediante la encuesta "Cuestionario de toma de decisiones compartida"

Usando 7 ítems del Cuestionario de Toma de Decisiones Compartidas de 9 ítems validado (SDM-Q-9) 1 mes después de la inscripción. Las respuestas son "totalmente en desacuerdo, totalmente en desacuerdo, algo en desacuerdo, algo de acuerdo, totalmente de acuerdo o completamente de acuerdo", siendo 1=totalmente en desacuerdo y 6=totalmente de acuerdo. Las puntuaciones más altas indican mayores niveles de satisfacción.