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Mindfulness, Optimismo y Resiliencia para el Estudio de Equidad y Salud Perinatal (MORPHE)

29 de marzo de 2024 actualizado por: Nina Ayala
El optimismo disposicional (la suposición general de que ocurrirán más cosas buenas que malas en varios dominios de la vida) se ha relacionado con mejores resultados de salud somática y mental. El optimismo disposicional es maleable, aunque las intervenciones anteriores han requerido mucho tiempo y recursos y, por lo tanto, no están bien adaptadas al período periparto. El propósito de este estudio piloto es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una aplicación telefónica de atención plena orientada al embarazo (Expectful) versus atención estándar entre madres primerizas con bajo optimismo disposicional al principio del embarazo. Otros objetivos incluyen evaluar el impacto del uso expectante en el optimismo disposicional, los resultados adversos del embarazo (parto por cesárea, trastornos hipertensivos del embarazo y diabetes gestacional) y los síntomas de estrés postraumático posparto.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este ensayo clínico aleatorizado de mujeres nulíparas con bajo optimismo disposicional al principio del embarazo busca determinar si el uso de una aplicación de atención plena digital orientada al embarazo será factible y aceptable y mostrar evidencia preliminar de eficacia para mejorar el optimismo disposicional, reducir los resultados perinatales adversos y mejorar el posparto. Síntomas de estrés postraumático.

Este piloto incluirá a 100 mujeres reclutadas del servicio de obstetricia del Hospital de Mujeres e Infantes de Rhode Island. Las mujeres se incluirán si son nulíparas, tienen un embarazo único con menos de 20 semanas de edad gestacional, hablan inglés y tienen un optimismo disposicional bajo (una puntuación de ≤14 en la prueba revisada de orientación de vida validada). Los participantes elegibles serán asignados al azar para usar la aplicación digital Expectful o la atención estándar del embarazo.

Las mujeres se asignarán al azar con la misma probabilidad al grupo de intervención utilizando la aleatorización en bloque estratificada por raza/etnicidad (hispana, blanca no hispana/otra o negra no hispana).

Las mujeres en el brazo de entrenamiento de atención plena completarán 8 semanas de ejercicios diarios de entrenamiento de atención plena usando Expectful. Las mujeres en el grupo de atención estándar recibirán atención estándar durante el embarazo y el posparto. La gestión del embarazo y del trabajo de parto quedará a discreción del proveedor obstétrico de cada participante.

A las participantes de ambos grupos se les pedirá que completen 4 cuestionarios: uno en el momento de la inscripción, otro después de la intervención a las 8 semanas, en el momento del parto y entre las 6 y 8 semanas después del parto. A la mitad de los participantes de cada brazo (total n=50), se les pedirá que completen una entrevista semiestructurada cualitativa sobre el papel del optimismo y otros factores de resiliencia en el embarazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Nina K Ayala, MD, MSCR
  • Número de teléfono: 43435 401-274-1100
  • Correo electrónico: nayala@carene.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Emily S Miller, MD, MPH
  • Número de teléfono: 47452 401-274-1100
  • Correo electrónico: emmiller@carene.org

Ubicaciones de estudio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
        • Reclutamiento
        • Obstetrics and Gynecology Care Center
        • Contacto:
          • Nina K. Ayala, MD
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
        • Reclutamiento
        • Prenatal Diagnosis Center
        • Contacto:
          • Nina K. Ayala, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz de proporcionar consentimiento informado
  • Habla ingles
  • Nulípara (sin parto previo a las 20 semanas o más de gestación)
  • Embarazada de feto único
  • <20w0d gestación
  • Optimismo disposicional bajo (puntuación </= 14 en la Prueba de Orientación de Vida Revisada)
  • Posee un teléfono inteligente

Criterio de exclusión:

  • Planea dar a luz en otra institución
  • Práctica continua (≥1/semana) de cuerpo y mente, incluido entrenamiento de atención plena, meditación o yoga
  • Trastorno hipertensivo pregestacional
  • Diabetes mellitus pregestacional

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento de atención plena basado en aplicaciones
Entrenamiento diario de atención plena basado en aplicaciones Atención prenatal y de embarazo estándar
Una vez al día, ejercicios de conciencia plena de 5 a 10 minutos durante un período de intervención de 8 semanas utilizando la aplicación de conciencia perinatal existente Expectful
Sin intervención: Cuidado usual
Atención prenatal y de embarazo estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que completan los ejercicios de atención plena asignados
Periodo de tiempo: Período de intervención de 8 semanas
La intervención se considerará factible si ≥75 % de los participantes completan >50 % de los ejercicios diarios de atención plena asignados durante el período de intervención de 8 semanas.
Período de intervención de 8 semanas
Aceptabilidad de la intervención
Periodo de tiempo: Después del período de intervención de 8 semanas, aproximadamente 16-28 semanas de gestación.
La intervención se considerará aceptable si ≥75 % se declara "satisfecho" o "muy satisfecho" en una encuesta de satisfacción del consumidor posterior a la intervención con una escala Likert de 5 puntos desde muy insatisfecho hasta muy satisfecho.
Después del período de intervención de 8 semanas, aproximadamente 16-28 semanas de gestación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Optimismo disposicional
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio y 6-12 semanas posparto
Cambio en la puntuación de optimismo disposicional (en la prueba de orientación de vida revisada validada, rango de escala de 0 a 24, las puntuaciones más altas indican un mayor optimismo) entre la inscripción y las evaluaciones posparto
Inscripción en el estudio y 6-12 semanas posparto
Parto por cesárea
Periodo de tiempo: Entrega
Binario si/no
Entrega
Trastorno hipertensivo del embarazo
Periodo de tiempo: 6-12 semanas posparto
Binario sí/no; incluye hipertensión gestacional, preeclampsia con o sin características graves, síndrome HELLP o eclampsia
6-12 semanas posparto
Diabetes mellitus gestacional
Periodo de tiempo: Entrega
Binario si/no
Entrega
Parto prematuro
Periodo de tiempo: Entrega
Binario sí/no; Parto entre 20w0d y 36w6d gestación
Entrega
Nacimiento traumático
Periodo de tiempo: Entrega
Binario sí/no; Experiencia autoinformada del nacimiento como traumática dada la preocupación por la vida o el bienestar de uno mismo o del bebé
Entrega
Síntomas de estrés postraumático posparto
Periodo de tiempo: 6-12 semanas posparto
Puntuación de escala continua utilizando la Lista de verificación de TEPT para el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (PCL-5, rango de escala de 0 a 80, las puntuaciones más altas indican peores síntomas de estrés postraumático)
6-12 semanas posparto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1983168

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento de atención plena digital

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