- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05922865
El efecto del sensor inteligente combinado con la aplicación para el entrenamiento de ejercicios precisos e individualizados en la larga covid-19
Hospital General de tres servicios, Centro Médico de Defensa Nacional, Taipei, Taiwán
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
El equipo de medición KNEESUP utilizado en esta investigación tiene como objetivo mejorar la tasa de recuperación y reducir las secuelas posteriores al tratamiento. KNEESUP conecta a los sujetos e investigadores a través de tecnologías como IoT e IA. La evaluación de los resultados de la rehabilitación se puede presentar como un cuadro de datos y los efectos del tratamiento también se presentan claramente.
Para el sujeto, el sujeto se pone las rodilleras KNEESUP en una posición sentada larga, dobla las rodillas unos 30 grados, alinea la posición del círculo de la rodillera con el hueso y usa la correa en el lado inferior, el lado superior y el rodilleras. Después de usar, mantenga presionado el sensor en el lado exterior de la rodillera durante 3 segundos y luego abra la aplicación móvil. Una vez completada la configuración y la conexión del hardware, pueden comenzar la evaluación y el ejercicio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Taipei, Taiwán, 115
- Tri-Service General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- los síntomas duran un mes después de la recuperación
- sin impedimento físico
- comprensión de la comunicación verbal o no verbal
- función cognitiva normal
- estaban dispuestos a participar en el estudio y aceptar la asignación aleatoria
Criterio de exclusión:
- diagnosticado con ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular
- Tuvo lesión neuromuscular o cirugía en las extremidades inferiores en los últimos seis meses.
- tenia regulador del ritmo cardiaco
- hospitalizado durante el entrenamiento
- había agravado los síntomas debido a la infección de nuevo
- había participado en otros ensayos clínicos o recibido otros tratamientos alternativos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Dispositivo inteligente de asistencia para la rodilla KNEESUP + APLICACIÓN de cuidado KNEESUP
Los participantes con el dispositivo de asistencia de rodilla inteligente KNEESUP y la aplicación de cuidado KNEESUP hacen ejercicio en casa.
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En el grupo de dispositivo inteligente de asistencia para la rodilla KNEESUP + KNEESUP care APP, los participantes utilizaron el dispositivo inteligente de asistencia para la rodilla KNEESUP.
Los participantes usaban una rodillera con un módulo de sensor en un lado de la pierna, el sensor podía conectarse con la aplicación KNEESUP care que estaba instalada en el teléfono móvil del participante.
La APP fue diseñada con un programa de ejercicio individualizado y el sensor de la rodillera podía detectar el momento de acción de los participantes durante el ejercicio.
Este equipo podría ayudar a los participantes a lograr una rehabilitación domiciliaria de nivel profesional.
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Comparador de placebos: Consulta de salud
Los participantes con consulta saludable hacen entrenamiento en ejercicio en casa.
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En el grupo de consulta saludable, los participantes recibieron educación de salud ambulatoria de rutina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Capacidad aeróbica (VO2 Max en ml/kg/min)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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VO2 máximo durante las pruebas, también significa capacidad aeróbica
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línea de base, 12 semanas
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Umbral anaeróbico (ml/kg/min)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El umbral anaeróbico (AT) se refiere a la intensidad del ejercicio a la que el lactato comienza a acumularse en la sangre a un ritmo más rápido de lo que se puede eliminar.
Representa un punto de transición entre el metabolismo predominantemente aeróbico (usando oxígeno) y el aumento del metabolismo anaeróbico (sin suficiente oxígeno).
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línea de base, 12 semanas
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Carga de trabajo en Watt
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Carga de trabajo máxima durante las pruebas
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línea de base, 12 semanas
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Reserva de respiración (ml/kg/min)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Una medida utilizada durante las pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET) para evaluar cuánto de la capacidad ventilatoria máxima de una persona no se usa en el ejercicio máximo.
Refleja la diferencia entre la ventilación voluntaria máxima (MVV) y la ventilación diminuta (VE) alcanzada durante el ejercicio.
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línea de base, 12 semanas
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Rele de la frecuencia cardíaca en el ritmo/min
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La frecuencia cardíaca en reposo durante las pruebas de ejercicio
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línea de base, 12 semanas
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Pulso de O2 en ML/Beat
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Significa que el corazón bombea volumen de O2 por cada latido cardíaco, y también significa la función del ventrículo izquierdo.
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línea de base, 12 semanas
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Presión arterial sistólica en mm Hg
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La presión arterial en reposo durante las pruebas de ejercicio
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línea de base, 12 semanas
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Presión arterial diastólica en mm Hg
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La presión arterial en reposo durante las pruebas de ejercicio
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línea de base, 12 semanas
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Pendiente VE/VCO2
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Las anormalidades de ventilación/perfusión (VE/VCO2) se mide mediante pruebas de ejercicio graduadas. El cambio en VE/VCO2 se calculó como el valor a las 12 semanas menos el valor al inicio.
Una relación VE/VCO2 más baja indica una mejor eficiencia ventilatoria y anormalidades reducidas de ventilación/perfusión.
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línea de base, 12 semanas
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Recuperación de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La recuperación de la frecuencia cardíaca se mide mediante pruebas de ejercicio graduadas, incluida la recuperación de 1 minuto y 2 minutos. El cambio en la recuperación de la frecuencia cardíaca se calculó como la diferencia entre la recuperación de la frecuencia cardíaca a las 12 semanas y la recuperación de la frecuencia cardíaca al inicio. Una disminución de <12 o 22 latidos por minuto en la recuperación de la frecuencia cardíaca de 1 o 2 minutos, respectivamente, indica un riesgo elevado de mortalidad. Una recuperación de frecuencia cardíaca más rápida indica una mejor aptitud cardiovascular y una regulación autónoma. |
línea de base, 12 semanas
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FVC (L/min)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La cantidad total de aire exhalado (ml) durante una prueba de volumen espiratorio forzado se medirá por espirometría.
El cambio en FVC se calculó como el valor a las 12 semanas menos el valor al inicio.
Un FVC más alto indica una mejor función pulmonar.
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línea de base, 12 semanas
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FEV1 (L/min)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La cantidad de aire exhalado (ml) durante el primer segundo durante una prueba de volumen espiratorio forzado se medirá por espirometría.
El cambio en FEV1 se calculó como el valor a las 12 semanas menos el valor al inicio.
Un FEV1 más alto indica una mejor función pulmonar.
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línea de base, 12 semanas
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FEV1/FVC (%)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El FEV1 medido se divide por el FVC medido. El cambio en FEV1/FVC se calculó como el valor a las 12 semanas menos el valor al inicio.
Una relación FEV1/FVC más alta generalmente indica una mejor función pulmonar, mientras que una relación más baja sugiere una limitación del flujo de aire.
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línea de base, 12 semanas
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Gait: longitud de paso (m) a través de la prueba de tiempo y go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: velocidad (m/s) a través de la prueba de tiempo y go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: cadencia (pasos por minuto) a través de la prueba de tiempo hacia arriba y Go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: Ciclo de la marcha izquierda (SEC) a través de la prueba de tiempo hacia arriba y Go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: ciclo de la marcha derecho (SEC) a través de la prueba de tiempo y go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: Dirige el tiempo (sec) a través del tiempo y la prueba
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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GAIT: Tiempo de pie (SEC) a través de Time Up y Go Test
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Gait: Total de caminata (SEC) a través del tiempo y la prueba de Go
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El software de análisis se evaluó utilizando metasens.
Comience por que los participantes se sienten en una silla de brazo estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan hacia adelante tres metros a la velocidad habitual, dan vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación de Metasens calcula la longitud de paso (M), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de la marcha izquierda/derecha (SEC), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (DEG), el ángulo de extensión de contacto del pie izquierdo/derecho (DEG), el tiempo de giro (SEC), el tiempo de pie (SEC), el tiempo total de caminata (Sec).
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línea de base, 12 semanas
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Síntomas de Covid Long
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Una lista de verificación simple para registrar síntomas de covid largos.
Los síntomas que persistieron o se desarrollaron recientemente después de la infección aguda se documentaron como secuelas.
Los síntomas incluyeron fatiga, falta de aliento, disfunción cognitiva (denominada "niebla cerebral"), dolor en el pecho, tos, mareos, dolor de cabeza, trastornos del sueño, palpitaciones, depresión/ansiedad y disfunción olfativa.
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línea de base, 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida (puntajes)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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La versión taiwanesa de la calidad de vida de la OMS (Whoqol-Bref) con buena validez y confiabilidad incluye el WhoQol-Bref estandarizado globalmente con 26 artículos y dos elementos adicionales desarrollados localmente, lo que hace un total de 28 elementos.
Consiste en dos elementos de una sola faceta que miden la calidad de vida general y la salud general y cuatro dominios, incluidos los dominios físicos (7 ítems), psicológicos (6 ítems), sociales (4 ítems) y ambientales (9 ítems).
Los dos artículos adicionales están siendo respetados/aceptados en el dominio social y la faceta de alimentos/alimentos en el dominio del medio ambiente, respectivamente.
Los participantes calificaron todos los elementos en una escala de 1-5, con puntajes más altos que reflejan una mayor calidad de vida.
Las puntuaciones de dominio se derivaron multiplicando la media de las puntuaciones de la faceta dentro de cada dominio por un factor de escala de 4, lo que resulta en puntajes potenciales de dominio que varían de 4 a 20.
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línea de base, 12 semanas
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Calidad del sueño (puntajes)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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Los síntomas de la calidad del sueño se evaluarán utilizando el índice de sueño de Pittsburgh.
El contenido está dirigido a las condiciones del sueño de los sujetos, incluidas siete artículos, incluida la autoevaluación personal de la calidad del sueño, la latencia del sueño, las horas del sueño, la eficiencia del sueño, las alteraciones del sueño, el uso de drogas y la disfunción diurna.
Cada elemento se calcula mediante el método Likert de cuatro puntos, 0-3 puntos, la puntuación total varía de 0-21 puntos y cuanto mayor sea la puntuación, peor será la calidad del sueño.
(Morgan, DalsoSso, Ebrahim, Arie y Fentem, 1988; Tang Zhenqing et al., 2014).
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línea de base, 12 semanas
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Composición corporal: peso corporal (kg)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El dispositivo inbody es un sistema de análisis de impedancia de impedancia bioeléctrica (BIA) diseñado para evaluar la composición corporal de una manera no invasiva, rápida y confiable.
Cuantifica componentes clave como la masa del músculo esquelético, la masa de grasa corporal, el agua total del cuerpo y el área de grasa visceral.
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línea de base, 12 semanas
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Composición corporal: grasa corporal (%)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El dispositivo inbody es un sistema de análisis de impedancia de impedancia bioeléctrica (BIA) diseñado para evaluar la composición corporal de una manera no invasiva, rápida y confiable.
Cuantifica componentes clave como la masa del músculo esquelético, la masa de grasa corporal, el agua total del cuerpo y el área de grasa visceral.
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línea de base, 12 semanas
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Composición corporal: peso de masa magra (kg)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
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El dispositivo inbody es un sistema de análisis de impedancia de impedancia bioeléctrica (BIA) diseñado para evaluar la composición corporal de una manera no invasiva, rápida y confiable.
Cuantifica componentes clave como la masa del músculo esquelético, la masa de grasa corporal, el agua total del cuerpo y el área de grasa visceral.
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línea de base, 12 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida (puntuaciones)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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El indicador de calidad de vida en este estudio utilizará la Versión Concisa de Taiwán del Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL) para evaluar.
El equipo de desarrollo de la versión de Taiwán dirigido por Yao Kaiping desarrolló una versión breve del cuestionario (WHOQOL-BREF) basado en WHOQOL-100.
El cuestionario incluye 1 pregunta que mide la calidad de vida en general, 1 pregunta que mide la salud general y 7 preguntas que miden el dominio físico.
, 6 preguntas miden el dominio psicológico (dominio psicológico), 3 preguntas miden el dominio de las relaciones sociales (dominio de las relaciones sociales) y 8 preguntas miden el dominio del entorno (dominio del medio ambiente), y agregan 1 pregunta local a los dominios de las relaciones sociales y el medio ambiente, un total de 28 preguntas.
El ítem es una escala de 5 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
(Lin Lizhong, Su Yiqing y Yao Kaiping, 2020; Yao Kaiping, 2002; Zhang Qianhui, Li Xinning, Zheng Yongfu y Jin Huizhen, 2013).
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10 minutos
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Calidad del sueño (puntuaciones)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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Los síntomas de la calidad del sueño se evaluarán mediante el índice de sueño de Pittsburgh.
El contenido está dirigido a las condiciones de sueño de los sujetos, incluidos siete ítems que incluyen la autoevaluación personal de la calidad del sueño, la latencia del sueño, las horas de sueño, la eficiencia del sueño, la alteración del sueño, el uso de drogas y la disfunción diurna.
Cada ítem se calcula mediante el método Likert de cuatro puntos, 0-3 puntos, la puntuación total oscila entre 0-21 puntos, y cuanto mayor sea la puntuación, peor será la calidad del sueño.
(MORGAN, DALLOSSO, EBRAHIM, ARIE y Fentem, 1988; Tang Zhenqing et al., 2014).
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10 minutos
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Prueba Time Up and Go
Periodo de tiempo: 10 minutos
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El software de análisis se evaluó utilizando METASENS.
Comience haciendo que los participantes se sienten en un sillón estándar e identifiquen una línea de 3 metros en el piso.
Los participantes caminan tres metros hacia adelante a la velocidad habitual, dan la vuelta y regresan a la silla antes de sentarse.
El software de análisis de evaluación METASENS calcula la longitud del paso (m), la velocidad (m/s), la cadencia (pasos por minuto), el ciclo de marcha izquierda/derecha (seg), el ángulo de flexión de la rodilla izquierda/derecha (grados), el pie izquierdo/derecho ángulo de extensión de contacto (grados), tiempo de giro (seg), tiempo de pie (seg), tiempo total de caminata (seg).
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10 minutos
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Prueba de equilibrio
Periodo de tiempo: 10 minutos
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El software de análisis se evaluó utilizando METASENS.
Se pidió a los sujetos que hicieran la prueba de bipedestación con una sola pierna con los ojos abiertos y los ojos cerrados en secuencia.
Primero pida a los sujetos que abran los ojos, se paren sobre un pie, levanten las piernas a la altura de las rodillas, mantengan las manos en las caderas para mantener el equilibrio y dejen de cronometrar cuando sus pies estén en el suelo.
Luego pida a los sujetos que cierren los ojos y repitan el contenido de la prueba anterior.
El software de análisis METASENS registra el tiempo (s) cuando el sujeto se para en un pie para mantener el equilibrio y analiza la amplitud de la sacudida (cm) en las direcciones hacia adelante, atrás, izquierda y derecha cuando el sujeto se para en un pie.
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10 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos posinfecciosos
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- COVID-19
- Síndrome post-agudo de COVID-19
Otros números de identificación del estudio
- smart knee assistive device
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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