Bloque del plano erector de la columna vertebral (ESP) para analgesia en cirugía de escoliosis pediátrica

La fusión espinal posterior para la corrección de la escoliosis es extremadamente dolorosa y por lo general requiere el uso prolongado de opioides en dosis altas para lograr una analgesia perioperatoria adecuada. La neuromonitorización, es decir, los potenciales evocados motores y somatosensoriales (SSEP), son el estándar de oro actual para prevenir el daño neurológico. La anestesia local es esencial para la analgesia multimodal, pero las opciones son limitadas. Se han informado inyecciones intratecales o epidurales de opioides de anestésicos locales, pero rara vez se usan debido a la complejidad logística, los efectos secundarios y la eficacia analgésica inconsistente. El bloqueo del plano erector de la columna (ESP) se describió por primera vez en 2016 para el dolor neuropático torácico. Es una nueva técnica de plano interfacial. Fácil de realizar en pacientes sin deformidades de la columna. Fue utilizado con éxito para la cirugía en adultos. Sin embargo, incluso con la guía de ultrasonido, la identificación de marcadores óseos en pacientes con escoliosis es un desafío. Los investigadores tratarán a los pacientes con escoliosis con bloqueos ESP bilaterales de un solo disparo. El objetivo de los investigadores es proporcionar un control eficaz del dolor perioperatorio y lograr la estabilidad hemodinámica intraoperatoria sin comprometer la monitorización neurológica.