- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06014697
OCT e invasión en lesiones cutáneas cutáneas
El valor de la tomografía de coherencia óptica en la discriminación entre la presencia y ausencia de invasión en la queratosis actínica clínica
La creciente incidencia de queratosis actínica (QA), morbus Bowen (MB) y carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC), los pacientes con lesiones a menudo múltiples y las desventajas del diagnóstico invasivo muestran la necesidad de una herramienta de diagnóstico no invasivo precisa para la determinación. de crecimiento invasivo en AK y MB.
La tomografía de coherencia óptica (OCT) es un escáner no invasivo que crea imágenes transversales de la piel, hasta una profundidad de 1 a 1,5 mm, basándose en ondas de luz. Hasta ahora, la OCT se ha propuesto como herramienta de diagnóstico no invasiva para los carcinomas de células basales. Aunque ya se ha demostrado el valor diagnóstico de la OCT para la detección y subtipificación de carcinomas de células basales, no está claro si la OCT puede discriminar entre lesiones invasivas y no invasivas (AK, MB y cSCC). Hay algunos estudios que describen las características OCT de AK, MB y cSCC; sin embargo, estas características se superponen mucho (8-13). Hasta la fecha no existen características PTU claramente distintivas para distinguir entre AK, MB y cSCC. Este estudio tiene como objetivo investigar el valor de la OCT para discriminar entre la presencia y ausencia de invasión en lesiones con sospecha clínica de invasión.
Dos evaluadores de OCT experimentados evaluarán las exploraciones OCT de forma independiente. Los evaluadores de OCT están cegados al diagnóstico histológico de las lesiones (invasivas o no invasivas), que se utiliza como estándar de oro.
Se utiliza una escala Likert de 5 puntos para la evaluación OCT.
- Definitivamente no es invasivo
- Probablemente no sea invasivo
- Desconocido, probablemente invasivo/probablemente no invasivo
- Probablemente invasivo
- Definitivamente invasivo
Además de completar la escala Likert, se pide a los evaluadores que describan la presencia/ausencia de características OCT predefinidas (a.o. hiperqueratosis y presencia de la unión dermoepidérmica)
En caso de desacuerdo entre los evaluadores independientes, la exploración OCT se volverá a evaluar en una reunión de consenso.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Maastricht, Países Bajos
- Maastricht University Medical Center+
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que estén incluidos en un estudio previo sobre OCT, con consentimiento informado por escrito para utilizar sus datos respecto a OCT.
- Pacientes que retrospectivamente se sometieron a una exploración OCT para detectar su lesión cutánea.
- Con queratosis actínica confirmada histológicamente, enfermedad de Bowens o carcinoma cutáneo de células escamosas de la piel.
- con diagnóstico diferencial de una lesión invasiva (carcinoma cutáneo de células escamosas) y una lesión no invasiva (enfermedad de Bowens o queratosis actínica).
Criterio de exclusión:
- pacientes que renunciaron al consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Lesión no invasiva
Lesión con confirmación histológica de queratosis actínica o enfermedad de Bowens (lesiones no invasivas).
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Evaluación de la lesión con una exploración OCT no invasiva según una escala de confianza (escala Likert de 5 puntos: 1 Definitivamente no invasiva, 2 Probablemente no invasiva, 3 Desconocida invasiva o no invasiva, 4 Probablemente invasiva, 5 Definitivamente invasiva)
Otros nombres:
Evaluación clínica de la lesión por un dermatólogo según una escala de confianza (escala Likert de 5 puntos: 1 Definitivamente no invasivo, 2 Probablemente no invasivo, 3 Desconocido invasivo o no invasivo, 4 Probablemente invasivo, 5 Definitivamente invasivo)
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Lesión invasiva
Lesión con confirmación histológica de carcinoma de células escamosas (lesiones invasivas).
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Evaluación de la lesión con una exploración OCT no invasiva según una escala de confianza (escala Likert de 5 puntos: 1 Definitivamente no invasiva, 2 Probablemente no invasiva, 3 Desconocida invasiva o no invasiva, 4 Probablemente invasiva, 5 Definitivamente invasiva)
Otros nombres:
Evaluación clínica de la lesión por un dermatólogo según una escala de confianza (escala Likert de 5 puntos: 1 Definitivamente no invasivo, 2 Probablemente no invasivo, 3 Desconocido invasivo o no invasivo, 4 Probablemente invasivo, 5 Definitivamente invasivo)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sensibilidad
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Sensibilidad de la OCT para detectar invasión.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Especificidad
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Especificidad de la OCT para determinar la presencia/ausencia de invasión
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Valor predictivo negativo
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo negativo de la OCT para determinar la presencia/ausencia de invasión
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo positivo
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo positivo de la OCT para determinar la presencia/ausencia de invasión
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Área bajo la curva
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Área bajo la curva de OCT para determinar la presencia/ausencia de invasión
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Sensibilidad de las funciones OCT
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Sensibilidad para características específicas de OCT características de la presencia/ausencia de invasión, como la presencia/ausencia de la unión dermoepidérmica o la presencia/ausencia de hiperqueratosis.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Diferencia OCT y práctica clínica
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Diferencia en parámetros diagnósticos (sensibilidad, especificidad y área bajo la curva) entre OCT y práctica clínica (evaluación clínica).
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Especificidad de las características de OCT
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Especificidad para características OCT específicas características de la presencia/ausencia de invasión, como la presencia/ausencia de la unión dermoepidérmica o la presencia/ausencia de hiperqueratosis.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo positivo de las características de OCT.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo positivo para características específicas de OCT características de la presencia/ausencia de invasión, como la presencia/ausencia de la unión dermoepidérmica o la presencia/ausencia de hiperqueratosis.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo negativo de las características de OCT
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Valor predictivo negativo para características específicas de OCT características de la presencia/ausencia de invasión, como la presencia/ausencia de la unión dermoepidérmica o la presencia/ausencia de hiperqueratosis.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Área bajo la curva para funciones OCT
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Área bajo la curva para características OCT específicas características de la presencia/ausencia de invasión, como la presencia/ausencia de la unión dermoepidérmica o la presencia/ausencia de hiperqueratosis.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: K Mosterd, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012 May;166(5):1069-80. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10830.x.
- Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, Lebbe C, Bataille V, Bastholt L, Dreno B, Fargnoli MC, Forsea AM, Frenard C, Harwood CAlpha, Hauschild A, Hoeller C, Kandolf-Sekulovic L, Kaufmann R, Kelleners-Smeets NW, Malvehy J, Del Marmol V, Middleton MR, Moreno-Ramirez D, Pellecani G, Peris K, Saiag P, van den Beuken-van Everdingen MHJ, Vieira R, Zalaudek I, Eggermont AMM, Grob JJ; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. epidemiology, diagnostics and prevention. Eur J Cancer. 2020 Mar;128:60-82. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.007. Epub 2020 Feb 26.
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- Sinx KAE, van Loo E, Tonk EHJ, Kelleners-Smeets NWJ, Winnepenninckx VJL, Nelemans PJ, Mosterd K. Optical Coherence Tomography for Noninvasive Diagnosis and Subtyping of Basal Cell Carcinoma: A Prospective Cohort Study. J Invest Dermatol. 2020 Oct;140(10):1962-1967. doi: 10.1016/j.jid.2020.01.034. Epub 2020 Mar 6.
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- Ahmady S, Jansen MHE, Nelemans PJ, Kessels JPHM, Arits AHMM, de Rooij MJM, Essers BAB, Quaedvlieg PJF, Kelleners-Smeets NWJ, Mosterd K. Risk of Invasive Cutaneous Squamous Cell Carcinoma After Different Treatments for Actinic Keratosis: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2022 Jun 1;158(6):634-640. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.1034.
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- Marneffe A, Suppa M, Miyamoto M, Del Marmol V, Boone M. Validation of a diagnostic algorithm for the discrimination of actinic keratosis from normal skin and squamous cell carcinoma by means of high-definition optical coherence tomography. Exp Dermatol. 2016 Sep;25(9):684-7. doi: 10.1111/exd.13036.
- Friis KBE, Themstrup L, Jemec GBE. Optical coherence tomography in the diagnosis of actinic keratosis-A systematic review. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017 Jun;18:98-104. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.02.003. Epub 2017 Feb 7.
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- 2023-3735
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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