- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06014697
OCT e invasione nelle lesioni cutanee cutanee
Il valore della tomografia a coerenza ottica nella discriminazione tra presenza e assenza di invasione nella cheratosi attinica clinica
La crescente incidenza di cheratosi attinica (AK), morbus Bowen (MB) e carcinoma cutaneo a cellule squamose (cSCC), i pazienti con lesioni spesso multiple e gli svantaggi della diagnostica invasiva mostrano la necessità di uno strumento diagnostico accurato e non invasivo per la determinazione di crescita invasiva in AK e MB.
La tomografia a coerenza ottica (OCT) è uno scanner non invasivo che crea immagini in sezione trasversale della pelle, fino a una profondità di 1-1,5 mm, basate su onde luminose. Fino ad ora, l’OCT è stato proposto come strumento diagnostico non invasivo per i carcinomi basocellulari. Sebbene il valore diagnostico dell’OCT per l’individuazione e la sottotipizzazione dei carcinomi basocellulari sia già stato dimostrato, non è chiaro se l’OCT possa discriminare tra lesioni invasive e non invasive (AK, MB e cSCC). Esistono alcuni studi che descrivono le caratteristiche OCT di AK, MB e cSCC, tuttavia queste caratteristiche presentano molte sovrapposizioni (8-13). Ad oggi non esistono caratteristiche OCT chiaramente distintive per distinguere tra AK, MB e cSCC. Questo studio si propone di indagare il valore dell'OCT nel discriminare tra la presenza e l'assenza di invasione nelle lesioni con sospetto clinico di invasione.
Due valutatori OCT esperti valuteranno le scansioni OCT in modo indipendente. I valutatori dell'OCT sono all'oscuro della diagnosi istologica delle lesioni (invasiva o non invasiva), che viene utilizzata come standard di riferimento.
Per la valutazione OCT viene utilizzata una scala Likert a 5 punti.
- Sicuramente non invasivo
- Probabilmente non invasivo
- Sconosciuto, probabilmente invasivo/probabilmente non invasivo
- Probabilmente invasivo
- Decisamente invasivo
Oltre a completare la scala Likert, ai valutatori viene chiesto di descrivere la presenza/assenza di caratteristiche OCT predefinite (a.o. ipercheratosi e presenza della giunzione dermo-epidermica)
In caso di disaccordo tra i valutatori indipendenti, la scansione OCT verrà rivalutata in una riunione di consenso.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Maastricht, Olanda
- Maastricht University Medical Center+
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti inclusi in un precedente studio sull'OCT, con consenso informato scritto per utilizzare i propri dati relativi all'OCT.
- Pazienti che hanno effettuato retrospettivamente una scansione OCT per la loro lesione cutanea
- Con cheratosi attinica confermata istologicamente, malattia di Bowens o carcinoma cutaneo a cellule squamose della pelle
- con una diagnosi differenziale tra una lesione invasiva (carcinoma cutaneo a cellule squamose) e una lesione non invasiva (malattia di Bowens o cheratosi attinica).
Criteri di esclusione:
- pazienti che hanno rinunciato al consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Lesione non invasiva
Lesione con conferma istologica di cheratosi attinica o malattia di Bowens (lesioni non invasive).
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Valutazione della lesione con scansione OCT non invasiva secondo una scala di confidenza (scala Likert a 5 punti: 1 Sicuramente non invasivo, 2 Probabilmente non invasivo, 3 Sconosciuto invasivo o non invasivo, 4 Probabilmente invasivo, 5 Sicuramente invasivo)
Altri nomi:
Valutazione clinica della lesione da parte di un dermatologo secondo una scala di confidenza (scala Likert a 5 punti: 1 Sicuramente non invasivo, 2 Probabilmente non invasivo, 3 Sconosciuto invasivo o non invasivo, 4 Probabilmente invasivo, 5 Sicuramente invasivo)
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Lesione invasiva
Lesione con conferma istologica di carcinoma a cellule squamose (lesioni invasive).
|
Valutazione della lesione con scansione OCT non invasiva secondo una scala di confidenza (scala Likert a 5 punti: 1 Sicuramente non invasivo, 2 Probabilmente non invasivo, 3 Sconosciuto invasivo o non invasivo, 4 Probabilmente invasivo, 5 Sicuramente invasivo)
Altri nomi:
Valutazione clinica della lesione da parte di un dermatologo secondo una scala di confidenza (scala Likert a 5 punti: 1 Sicuramente non invasivo, 2 Probabilmente non invasivo, 3 Sconosciuto invasivo o non invasivo, 4 Probabilmente invasivo, 5 Sicuramente invasivo)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Sensibilità dell'OCT per rilevare l'invasione
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Specificità
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Specificità dell'OCT nel determinare la presenza/assenza di invasione
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valore predittivo negativo
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo negativo dell'OCT nel determinare la presenza/assenza di invasione
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo positivo
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo positivo dell'OCT nel determinare la presenza/assenza di invasione
|
Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Area sotto la curva
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Area sotto la curva per OCT nel determinare la presenza/assenza di invasione
|
Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Sensibilità delle funzionalità OCT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Sensibilità per caratteristiche OCT specifiche caratteristiche della presenza/assenza di invasione, come presenza/assenza della giunzione dermo-epidermica o presenza/assenza di ipercheratosi.
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Differenza OCT e pratica clinica
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Differenza nei parametri diagnostici (sensibilità, specificità e area sotto la curva) tra OCT e pratica clinica (valutazione clinica).
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Specificità delle caratteristiche dell'OCT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Specificità per caratteristiche specifiche dell'OCT caratteristiche della presenza/assenza di invasione, come presenza/assenza della giunzione dermo-epidermica o presenza/assenza di ipercheratosi.
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo positivo delle caratteristiche OCT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
|
Valore predittivo positivo per caratteristiche specifiche dell'OCT caratteristiche della presenza/assenza di invasione, come presenza/assenza della giunzione dermo-epidermica o presenza/assenza di ipercheratosi.
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo negativo delle caratteristiche OCT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Valore predittivo negativo per specifiche caratteristiche OCT caratteristiche della presenza/assenza di invasione, come presenza/assenza della giunzione dermo-epidermica o presenza/assenza di ipercheratosi.
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Area sotto la curva per le funzionalità OCT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Area sotto la curva per caratteristiche OCT specifiche caratteristiche della presenza/assenza di invasione, come presenza/assenza della giunzione dermo-epidermica o presenza/assenza di ipercheratosi.
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Fino al completamento degli studi, in media 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: K Mosterd, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012 May;166(5):1069-80. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10830.x.
- Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, Lebbe C, Bataille V, Bastholt L, Dreno B, Fargnoli MC, Forsea AM, Frenard C, Harwood CAlpha, Hauschild A, Hoeller C, Kandolf-Sekulovic L, Kaufmann R, Kelleners-Smeets NW, Malvehy J, Del Marmol V, Middleton MR, Moreno-Ramirez D, Pellecani G, Peris K, Saiag P, van den Beuken-van Everdingen MHJ, Vieira R, Zalaudek I, Eggermont AMM, Grob JJ; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. epidemiology, diagnostics and prevention. Eur J Cancer. 2020 Mar;128:60-82. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.007. Epub 2020 Feb 26.
- Hollestein LM, de Vries E, Nijsten T. Trends of cutaneous squamous cell carcinoma in the Netherlands: increased incidence rates, but stable relative survival and mortality 1989-2008. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(13):2046-53. doi: 10.1016/j.ejca.2012.01.003. Epub 2012 Feb 16.
- Sinx KAE, van Loo E, Tonk EHJ, Kelleners-Smeets NWJ, Winnepenninckx VJL, Nelemans PJ, Mosterd K. Optical Coherence Tomography for Noninvasive Diagnosis and Subtyping of Basal Cell Carcinoma: A Prospective Cohort Study. J Invest Dermatol. 2020 Oct;140(10):1962-1967. doi: 10.1016/j.jid.2020.01.034. Epub 2020 Mar 6.
- Moy RL. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Jan;42(1 Pt 2):8-10. doi: 10.1067/mjd.2000.103343.
- Ahmady S, Jansen MHE, Nelemans PJ, Kessels JPHM, Arits AHMM, de Rooij MJM, Essers BAB, Quaedvlieg PJF, Kelleners-Smeets NWJ, Mosterd K. Risk of Invasive Cutaneous Squamous Cell Carcinoma After Different Treatments for Actinic Keratosis: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2022 Jun 1;158(6):634-640. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.1034.
- Levine A, Wang K, Markowitz O. Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Skin Cancer. Dermatol Clin. 2017 Oct;35(4):465-488. doi: 10.1016/j.det.2017.06.008. Epub 2017 Aug 9.
- Sattler E, Kastle R, Welzel J. Optical coherence tomography in dermatology. J Biomed Opt. 2013 Jun;18(6):061224. doi: 10.1117/1.JBO.18.6.061224.
- Boone MA, Marneffe A, Suppa M, Miyamoto M, Alarcon I, Hofmann-Wellenhof R, Malvehy J, Pellacani G, Del Marmol V. High-definition optical coherence tomography algorithm for the discrimination of actinic keratosis from normal skin and from squamous cell carcinoma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Aug;29(8):1606-15. doi: 10.1111/jdv.12954. Epub 2015 Feb 5.
- Marneffe A, Suppa M, Miyamoto M, Del Marmol V, Boone M. Validation of a diagnostic algorithm for the discrimination of actinic keratosis from normal skin and squamous cell carcinoma by means of high-definition optical coherence tomography. Exp Dermatol. 2016 Sep;25(9):684-7. doi: 10.1111/exd.13036.
- Friis KBE, Themstrup L, Jemec GBE. Optical coherence tomography in the diagnosis of actinic keratosis-A systematic review. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017 Jun;18:98-104. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.02.003. Epub 2017 Feb 7.
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- 2023-3735
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