OCT og invasion i kutane hudlæsioner

Den stigende forekomst af aktinisk keratose (AK), morbus Bowen (MB) og kutant pladecellekarcinom (cSCC), patienter med ofte flere læsioner og ulemperne ved invasiv diagnostik viser behovet for et præcist ikke-invasivt diagnostisk værktøj til bestemmelsen af invasiv vækst i AK og MB.

Optisk kohærenstomografi (OCT) er en ikke-invasiv scanner, der skaber tværsnitsbilleder af huden i en dybde på 1-1,5 mm baseret på lysbølger. Indtil nu har OCT været foreslået som ikke-invasivt diagnostisk værktøj til basalcellekarcinomer. Selvom den diagnostiske værdi af OCT til påvisning og subtypebestemmelse af basalcellecarcinomer allerede er blevet påvist, er det uklart, om OCT kan skelne mellem invasive og ikke-invasive læsioner (AK, MB og cSCC'er). Der er nogle undersøgelser, der beskriver OCT-karakteristika for AK, MB og cSCC'er, men disse karakteristika har meget overlap (8-13). Til dato er der ingen klart karakteristiske OCT-træk til at skelne mellem AK, MB og cSCC'er. Denne undersøgelse har til formål at undersøge værdien af ​​OCT ved at skelne mellem tilstedeværelse og fravær af invasion i læsioner med klinisk mistanke om invasion.

To erfarne OCT-bedømmere vil evaluere OCT-scanningerne uafhængigt. OCT-bedømmerne er blindet over for den histologiske diagnose af læsionerne (invasiv eller ikke-invasiv), som bruges som gylden standard.

En 5-punkts Likert-skala bruges til OCT-vurdering.

1. Absolut ikke invasiv
2. Sandsynligvis ikke invasiv
3. Ukendt, sandsynligvis invasiv/formentlig ikke invasiv
4. Sandsynligvis invasiv
5. Absolut invasiv

Ud over at udfylde Likert-skalaen bliver bedømmere bedt om at beskrive tilstedeværelsen/fraværet af foruddefinerede OCT-karakteristika (bl.a. hyperkeratose og tilstedeværelsen af ​​den dermo-epidermale forbindelse)

I tilfælde af uenighed mellem de uafhængige bedømmere, vil OCT-scanningen blive revurderet på et konsensusmøde.