OCT ja invaasio ihon ihovaurioissa

Aktiinisen keratoosin (AK), morbus Bowenin (MB) ja ihon okasolusyövän (cSCC), potilaiden, joilla on usein useita vaurioita, ja invasiivisen diagnostiikan haitat osoittavat, että tarvitaan tarkkaa ei-invasiivista diagnostiikkatyökalua määrittämiseen. invasiivista kasvua AK:ssa ja MB:ssä.

Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen skanneri, joka luo valoaaltojen perusteella poikkileikkauskuvia ihosta 1-1,5 mm syvyyteen. Tähän asti MMA:ta on ehdotettu ei-invasiiviseksi tyvisolusyöpien diagnostiseksi työkaluksi. Vaikka OCT:n diagnostinen arvo tyvisolusyöpien havaitsemiseen ja alatyypitykseen on jo osoitettu, on epäselvää, pystyykö OCT erottamaan invasiiviset ja ei-invasiiviset leesiot (AK, MB ja cSCC:t). Jotkut tutkimukset kuvaavat AK:n, MB:n ja cSCC:n OCT-ominaisuuksia, mutta näissä ominaisuuksissa on paljon päällekkäisyyttä (8-13). Tähän mennessä AK:n, MB:n ja cSCC:n välillä ei ole selkeästi erottuvia OCT-piirteitä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia MMA:n arvoa invaasion olemassaolon ja puuttumisen erottamisessa leesioissa, joissa on kliinistä epäilyä invaasiosta.

Kaksi kokenutta OCT-arvioijaa arvioi OCT-skannaukset itsenäisesti. MMA-arvioijat ovat sokeita leesioiden histologiselle diagnoosille (invasiiviset tai ei-invasiiviset), jota käytetään kultaisena standardina.

MMA-arvioinnissa käytetään 5-pisteistä Likert-asteikkoa.

1. Ei varmastikaan invasiivinen
2. Ei luultavasti invasiivinen
3. Tuntematon, luultavasti invasiivinen/todennäköisesti ei invasiivinen
4. Luultavasti invasiivinen
5. Ehdottomasti invasiivinen

Likert-asteikon täyttämisen lisäksi arvioijia pyydetään kuvaamaan ennalta määriteltyjen MMA-ominaisuuksien olemassaolo/puuttuminen (mm. hyperkeratoosi ja dermo-epidermaalisen liitoksen esiintyminen)

Jos riippumattomien arvioijien välillä on erimielisyyttä, OCT-skannaus arvioidaan uudelleen konsensuskokouksessa.