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Asociación biológica entre la resonancia magnética metabólica y la tomografía por emisión de positrones (MR-PET) y las medidas tisulares de la glucólisis en tumores cerebrales de células infiltrantes de glioblastoma

24 de octubre de 2023 actualizado por: Jonsson Comprehensive Cancer Center

Asociación biológica entre MR-PET metabólica y medidas tisulares de glucólisis en tumores cerebrales Visualización, cuantificación y focalización de células de glioblastoma infiltrantes con amina sensible al pH Intercambio químico Transferencia de saturación Imágenes por resonancia magnética-KL2TR001882

El propósito de este proyecto es validar una nueva técnica combinada de imágenes por resonancia magnética y PET como biomarcador o medida de glucólisis en tumores cerebrales. Para lograr esto, los investigadores proponen obtener medidas guiadas por imágenes del pH del tejido y tejido biopsiado en áreas tumorales seleccionadas para cirugía de resección masiva. Luego, los investigadores correlacionarán las mediciones de imágenes con pH, expresión de ARN, expresión de proteínas y mediciones bioenergéticas de enzimas glicolíticas clave.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se invitará a participar en el estudio a los pacientes que estén programados para una resección de glioblastoma multiforme (GBM) como parte de la atención estándar. Todos los pacientes se someterán a una exploración FDG-PET para el estudio utilizando técnicas de imágenes clínicas estándar, junto con una resonancia magnética cerebral estándar más hasta aproximadamente 15 minutos de secuencias de imágenes de resonancia magnética en investigación para permitir el cálculo del "índice glucolítico" como biomarcador de imágenes de GBM experimental. Antes de la resección masiva del tumor en la cirugía programada del paciente, se tomarán mediciones de pH, utilizando la sonda de pH SoftCell, de aproximadamente 3 sitios anatómicos que se han correlacionado con el cálculo del índice glucolítico de imágenes. Después de las mediciones de pH, la biopsia clínica/resección del tumor del paciente se llevará a cabo según lo planificado para la atención clínica. Las muestras de tejido resecadas durante el procedimiento clínico se obtendrán y procesarán mediante técnicas de inmunohistoquímica para evaluaciones adicionales, incluida la secuenciación de ARN y el análisis bioenergético.

El estudio actual investigará la hipótesis central de que el tejido tumoral biopsiado sometido a altos niveles de glucólisis mediante expresión de ARN, expresión de proteínas y análisis bioenergéticos se puede detectar de manera confiable, se correlaciona con la medición directa del pH del tejido y está fuertemente asociado con un "índice glucolítico". creado combinando 18F-FDG PET, amina CEST-SAGE-EPI, resonancia magnética de perfusión y resonancia magnética de difusión. Además, los investigadores investigarán si las diferencias metabólicas identificadas a partir de esta modalidad de imagen pueden identificar células tumorales infiltrantes que no mejoran.

FDG: 18F-2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa fluorodesoxiglucosa CEST: transferencia de saturación de intercambio químico SAGE: eco de espín y gradiente EPI: ecografía planar IHC: inmunohistoquímico rCBF: flujo sanguíneo cerebral regional rCBV: volumen cerebral relativo DSC : contraste de susceptibilidad dinámica ADC: coeficiente de difusión aparente MCT: transportadores monocarboxilatos

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095-1406
        • Reclutamiento
        • University of California at Los Angeles
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18
  • Pacientes con glioblastoma recién diagnosticado o recurrente clínicamente indicados para cirugía resectiva

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no pueden obtener una resonancia magnética o una PET con FDG con contraste.
  • Aquellos con dispositivos ferromagnéticos implantados que puedan producir un riesgo para la seguridad (p. ej. bombas de infusión, marcapasos, clips de aneurisma, etc.) serán excluidos del estudio junto con sujetos con claustrofobia severa o que tengan la función renal gravemente comprometida (TFG <30).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Medición del índice glicólico en vivo del brazo I
Todas las biopsias se obtienen para la atención estándar y de acuerdo con los procedimientos de atención estándar. Se insertará una aguja de biopsia de calibre 13 y una cánula de plástico en la región de interés identificada en la resonancia magnética y la PET. Se retirará la aguja de biopsia y la sonda de pH Softcell®, que consta de una punta de vidrio de alta calidad de 1,8 mm de diámetro y un alambre de 1,6 m de largo, se guiará hacia abajo por la cánula y se insertará al menos 15 mm en el tejido. Se realizarán registros durante 1 minuto para estabilizar la lectura, luego se retirará la sonda de pH de la región de interés y se colocará en un vial de solución salina para el siguiente objetivo de biopsia.
El investigador identificará múltiples (2-5) objetivos esféricos de 5-8 mm de diámetro en mapas gastrointestinales para su uso en la medición estereotáxica del pH y la adquisición de biopsias. Todas las biopsias se obtienen para la atención estándar y de acuerdo con los procedimientos de atención estándar. Se insertará una aguja de biopsia de calibre 13 y una cánula de plástico en la región de interés identificada en la resonancia magnética y la PET. Se retirará la aguja de biopsia y la sonda de pH Softcell®, que consta de una punta de vidrio de alta calidad de 1,8 mm de diámetro y un alambre de 1,6 m de largo, se guiará hacia abajo por la cánula y se insertará al menos 15 mm en el tejido. Se realizarán registros durante 1 minuto para estabilizar la lectura, luego se retirará la sonda de pH de la región de interés y se colocará en un vial de solución salina para el siguiente objetivo de biopsia. Después de retirar la sonda de pH, se colocará la aguja de biopsia en la cánula y se obtendrá tejido de biopsia de atención estándar de la misma área donde se registraron las mediciones de pH.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice glicolítico
Periodo de tiempo: dos años
El índice glicolítico (IG), que oscila entre 0 y ~1, se cuantificará mediante una combinación de mediciones de PET con FDG y resonancia magnética. El GI se define como una captación elevada de glucosa (captación estándar de 18F-FDG con respecto a la masa corporal magra, SUL), una acidez tumoral elevada (MTRasym @ 3 ppm o MTRRex) y una menor utilización de oxígeno (tasa metabólica cerebral relativa de oxígeno, rCMRO2, definida como R2' x rCBF/rCBV de SAGE-EPI sensible al oxígeno y perfusión de DSC), normalizado a la densidad celular (usando ADC de resonancia magnética de difusión, que es inversamente proporcional a la densidad celular). El IG promedio dentro del área de la biopsia antes de la biopsia se correlacionará con la expresión de MCT dentro de la muestra según la densidad de la tinción inmunohistoquímica del porcentaje de células positivas como primera medida de resultado primaria".
dos años
Expresión inmunohistoquímica de moléculas glicolíticas.
Periodo de tiempo: dos años
La expresión de MCT se cuantificará en muestras de biopsia según la densidad de tinción inmunohistoquímica del porcentaje de células positivas.
dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Benjamin Ellingson, PhD, University of California at Los Angeles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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