- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06115239
Calidad de vida después de la CIRUGÍA y el tratamiento adyuvante
Evaluación de cambios en la calidad de vida en pacientes con carcinoma de pulmón de células no pequeñas sometidos a resección pulmonar antes y después de recibir tratamiento adyuvante mediante el cuestionario EORTC-LC29
El objetivo de este estudio observacional prospectivo es medir y analizar el efecto del tratamiento adyuvante sobre la calidad de vida y recuperación de pacientes sometidos a resección pulmonar por cáncer de pulmón de células no pequeñas utilizando el cuestionario EORTC-LC29. La principal pregunta que pretende responder es:
Si el tratamiento sistémico adyuvante afecta o no la calidad de vida posoperatoria de un paciente con NSCLC sometido a resección pulmonar
Los participantes completarán dos cuestionarios (EORTC-LC29 y Escala hospitalaria de ansiedad y depresión) en diferentes etapas de su tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
A pesar de ser la cirugía el tratamiento radical preferido del NSCLC en estadios tempranos, enfermedad N2 imprevista, tumores de mayor tamaño o hallazgos histológicos o moleculares de mal pronóstico del tumor se beneficiarán de recibir tratamiento adyuvante.
Como tratamiento adyuvante, la quimioterapia posoperatoria basada en platino ha demostrado su eficacia para aumentar las tasas de supervivencia y reducir las tasas de recurrencia. La radioterapia (RT) posoperatoria es limitada debido a la disminución de la tolerancia pulmonar después de la cirugía y a los resultados contradictorios.
Está claro que el cáncer de pulmón afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Según la asociación Lung Cancer Europe (LuCE), una encuesta realizada en 2021 con 515 pacientes reveló que el 91,2% experimentaba limitaciones en su vida diaria. La fatiga, los problemas de sueño, las dificultades cognitivas y las reducciones significativas en la actividad física fueron las principales áreas donde los pacientes reportaron más complicaciones. Además de las complicaciones inherentes al cáncer, debemos considerar las complicaciones asociadas a la cirugía y al tratamiento sistémico.
El módulo LC29 es una actualización del módulo anterior publicado por la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC), que proporciona una perspectiva más actual sobre el cáncer de pulmón. Este último módulo conserva 12 de los 13 elementos de LC13 y agrega 17 elementos nuevos, que recopilan información sobre los efectos secundarios de las terapias médicas y dirigidas, así como sobre los problemas emocionales. Además, incluye 5 preguntas específicas relacionadas con la cirugía pulmonar. Este enfoque multidisciplinar convierte actualmente al cuestionario LC29 en la herramienta más completa para estudiar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de pulmón.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Pablo Fernández Salvador, Nurse
- Número de teléfono: +34 689147857
- Correo electrónico: pfs45@usal.es
Ubicaciones de estudio
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Salamanca, España, 37007
- Hospital Clínico Universitario
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 50-85 años
- Pacientes con cualquier tipo histológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio clínico T1C N0M0 o mayor
- Pacientes que comprendan el propósito del estudio, acepten colaborar y firmen el consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que no reciben tratamiento adyuvante por complicaciones, mala calidad de vida o manifiestan rechazo en algún momento del curso del proceso.
- Pacientes que no pueden completar los cuestionarios anteriores para evaluar su calidad de vida.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calidad de vida antes y después del tratamiento adyuvante en pacientes sometidos a resección pulmonar
Periodo de tiempo: Prequirúrgico, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Para la evaluación de la calidad de vida, se pedirá a los pacientes que completen el Módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
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Prequirúrgico, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Correlación entre el tipo de procedimiento quirúrgico realizado y la calidad de vida postoperatoria.
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía.
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Medir y analizar la correlación entre el tipo de procedimiento quirúrgico realizado y la calidad de vida postoperatoria al finalizar el episodio quirúrgico y antes de recibir cualquier forma de tratamiento adyuvante para el cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
El tipo de procedimiento quirúrgico (segmentectomía, lobectomía o neumonectomía), se recogerá del informe postoperatorio.
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Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía.
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Correlación entre el tipo de abordaje quirúrgico realizado y la calidad de vida postoperatoria
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía.
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Medir y analizar la correlación entre el tipo de abordaje quirúrgico realizado y la calidad de vida postoperatoria al finalizar el episodio quirúrgico y antes de recibir cualquier forma de tratamiento adyuvante para el cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
El tipo de abordaje quirúrgico (toracotomía, VATS o RATS), se recogerá del informe postoperatorio.
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Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía.
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Correlación entre la aparición de complicaciones postoperatorias y una estancia hospitalaria más prolongada
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante
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Analizar la correlación entre la aparición de complicaciones postoperatorias y una mayor estancia hospitalaria con la calidad de vida antes de recibir cualquier forma de tratamiento adyuvante para el cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
Las complicaciones posquirúrgicas se recopilarán del historial médico del paciente, registrado en el programa de software Jimena 4.
La duración de la estancia hospitalaria se recogerá del informe de alta hospitalaria del paciente.
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Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante
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Efecto de las complicaciones del tratamiento adyuvante en los artículos quirúrgicos de la EORTC-LC29
Periodo de tiempo: Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Medir y analizar el efecto de las complicaciones del tratamiento adyuvante en los ítems quirúrgicos del EORTC-LC29 para pacientes sometidos a resección pulmonar por cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el Módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC), donde una puntuación más alta representa un mayor nivel de sintomatología o problemas.
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Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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El régimen de tratamiento adyuvante de quimioterapia/inmunoterapia disminuye significativamente la calidad de vida
Periodo de tiempo: Antes del primer ciclo de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Medir y analizar si algún régimen de tratamiento de quimioterapia/inmunoterapia adyuvante disminuye significativamente la calidad de vida de los pacientes que reciben tratamiento adyuvante después de someterse a una resección pulmonar en comparación con otros.
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Antes del primer ciclo de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Correlación entre la presencia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y la calidad de vida postoperatoria
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Analizar la correlación entre la presencia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y la calidad de vida postoperatoria al finalizar el episodio quirúrgico antes y después de recibir cualquier forma de tratamiento adyuvante para el cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
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Antes de la cirugía, siete días después de la cirugía, antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Nivel de ansiedad/depresión en pacientes sometidos a resección pulmonar antes y después de recibir el primer ciclo de tratamiento adyuvante
Periodo de tiempo: Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Medir y analizar el nivel de ansiedad/depresión en pacientes sometidos a resección pulmonar antes y después de recibir el primer ciclo de tratamiento adyuvante para el cáncer de pulmón.
Se pedirá a los pacientes que completen el cuestionario HADS.
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Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Efecto del estado funcional (PS) y el ECOG del tratamiento preadyuvante sobre la calidad de vida después de recibir el primer ciclo de cualquier modalidad de tratamiento.
Periodo de tiempo: Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Medir y analizar el efecto del Performance Status (PS) y el ECOG del tratamiento preadyuvante sobre la calidad de vida después de recibir el primer ciclo de cualquier modalidad de tratamiento.
Se pedirá a los pacientes que completen el módulo LC29 del Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ-LC29) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC).
Los datos de la puntuación del estado funcional y de la puntuación ECOG se recopilarán del historial médico del paciente, registrado en el programa de software Jimena 4.
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Antes de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de la primera dosis de tratamiento adyuvante, 2 días después de finalizar todo el ciclo de tratamiento adyuvante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pablo Fernández Salvador, Nurse, University of Salamanca
- Director de estudio: Nuria M Novoa Valentín, MD, PhD, University of Salamanca
- Director de estudio: Marta G Fuentes Gago, MD, PhD, University of Salamanca
- Silla de estudio: María B García Cenador, MD, PhD, University of Salamanca
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, Zahurak M, Yang SC, Jones DR, Broderick S, Battafarano RJ, Velez MJ, Rekhtman N, Olah Z, Naidoo J, Marrone KA, Verde F, Guo H, Zhang J, Caushi JX, Chan HY, Sidhom JW, Scharpf RB, White J, Gabrielson E, Wang H, Rosner GL, Rusch V, Wolchok JD, Merghoub T, Taube JM, Velculescu VE, Topalian SL, Brahmer JR, Pardoll DM. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1976-1986. doi: 10.1056/NEJMoa1716078. Epub 2018 Apr 16. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Koller M, Hjermstad MJ, Tomaszewski KA, Tomaszewska IM, Hornslien K, Harle A, Arraras JI, Morag O, Pompili C, Ioannidis G, Georgiou M, Navarra C, Chie WC, Johnson CD, Himpel A, Schulz C, Bohrer T, Janssens A, Kulis D, Bottomley A. An international study to revise the EORTC questionnaire for assessing quality of life in lung cancer patients. Ann Oncol. 2017 Nov 1;28(11):2874-2881. doi: 10.1093/annonc/mdx453.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Broderick SR. Adjuvant and Neoadjuvant Immunotherapy in Non-small Cell Lung Cancer. Thorac Surg Clin. 2020 May;30(2):215-220. doi: 10.1016/j.thorsurg.2020.01.001.
- Butts CA, Ding K, Seymour L, Twumasi-Ankrah P, Graham B, Gandara D, Johnson DH, Kesler KA, Green M, Vincent M, Cormier Y, Goss G, Findlay B, Johnston M, Tsao MS, Shepherd FA. Randomized phase III trial of vinorelbine plus cisplatin compared with observation in completely resected stage IB and II non-small-cell lung cancer: updated survival analysis of JBR-10. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):29-34. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0333. Epub 2009 Nov 23.
- Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, McKenna RW, Landrenau RJ, Jones DR, Inculet RI, Malthaner RA. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):976-81; discussion 981-3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.059. Epub 2010 Feb 20.
- Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, Douillard JY, Shepherd FA, Stephens RJ, Dunant A, Torri V, Rosell R, Seymour L, Spiro SG, Rolland E, Fossati R, Aubert D, Ding K, Waller D, Le Chevalier T; LACE Collaborative Group. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3552-9. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9030. Epub 2008 May 27.
- Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Jan;73(1):17-48. doi: 10.3322/caac.21763.
- Nicholson AG, Tsao MS, Beasley MB, Borczuk AC, Brambilla E, Cooper WA, Dacic S, Jain D, Kerr KM, Lantuejoul S, Noguchi M, Papotti M, Rekhtman N, Scagliotti G, van Schil P, Sholl L, Yatabe Y, Yoshida A, Travis WD. The 2021 WHO Classification of Lung Tumors: Impact of Advances Since 2015. J Thorac Oncol. 2022 Mar;17(3):362-387. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.003. Epub 2021 Nov 20.
- Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, Bharat A, Bruno DS, Chang JY, Chirieac LR, D'Amico TA, DeCamp M, Dilling TJ, Dowell J, Gettinger S, Grotz TE, Gubens MA, Hegde A, Lackner RP, Lanuti M, Lin J, Loo BW, Lovly CM, Maldonado F, Massarelli E, Morgensztern D, Ng T, Otterson GA, Pacheco JM, Patel SP, Riely GJ, Riess J, Schild SE, Shapiro TA, Singh AP, Stevenson J, Tam A, Tanvetyanon T, Yanagawa J, Yang SC, Yau E, Gregory K, Hughes M. Non-Small Cell Lung Cancer, Version 3.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022 May;20(5):497-530. doi: 10.6004/jnccn.2022.0025.
- Shi Y, Wu S, Ma S, Lyu Y, Xu H, Deng L, Chen X. Comparison Between Wedge Resection and Lobectomy/Segmentectomy for Early-Stage Non-small Cell Lung Cancer: A Bayesian Meta-analysis and Systematic Review. Ann Surg Oncol. 2022 Mar;29(3):1868-1879. doi: 10.1245/s10434-021-10857-7. Epub 2021 Oct 6.
- Atkins BZ, Harpole DH Jr, Mangum JH, Toloza EM, D'Amico TA, Burfeind WR Jr. Pulmonary segmentectomy by thoracotomy or thoracoscopy: reduced hospital length of stay with a minimally-invasive approach. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1107-12; discussion 1112-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.013.
- Wang SF, Mao NQ, Zhao WH, Pan XB. Postoperative radiotherapy in pIIIA-N2 non-small cell lung cancer after complete resection and adjuvant chemotherapy: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Jul 15;101(28):e29550. doi: 10.1097/MD.0000000000029550.
- Shukla N, Hanna N. Neoadjuvant and Adjuvant Immunotherapy in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer. Lung Cancer (Auckl). 2021 Jun 28;12:51-60. doi: 10.2147/LCTT.S277717. eCollection 2021.
- Gabay C, Russo A, Raez LE, Rolfo Cervetto C. Adjuvant therapy in non-small cell lung cancer: is targeted therapy joining the standard of care? Expert Rev Anticancer Ther. 2021 Nov;21(11):1229-1235. doi: 10.1080/14737140.2021.1982387. Epub 2021 Sep 25.
- Pompili C. Quality of life after lung resection for lung cancer. J Thorac Dis. 2015 Apr;7(Suppl 2):S138-44. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.40.
- Koller M, Warncke S, Hjermstad MJ, Arraras J, Pompili C, Harle A, Johnson CD, Chie WC, Schulz C, Zeman F, van Meerbeeck JP, Kulis D, Bottomley A; European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Group; EORTC Lung Cancer Group. Use of the lung cancer-specific Quality of Life Questionnaire EORTC QLQ-LC13 in clinical trials: A systematic review of the literature 20 years after its development. Cancer. 2015 Dec 15;121(24):4300-23. doi: 10.1002/cncr.29682. Epub 2015 Oct 9.
- Pompili C, Koller M, Velikova G. Choosing the right survey: the lung cancer surgery. J Thorac Dis. 2020 Nov;12(11):6892-6901. doi: 10.21037/jtd.2019.12.131.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Carcinoma
Otros números de identificación del estudio
- PI 2023 05 1296 - TD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Marco de tiempo para compartir IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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