- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06115239
QV após CIRURGIA e tratamento ADJUVANTE
Avaliação das mudanças na qualidade de vida em pacientes com carcinoma pulmonar de células não pequenas submetidos à ressecção pulmonar antes e depois de receber tratamento adjuvante usando o questionário EORTC-LC29
O objetivo deste estudo prospectivo e observacional é medir e analisar o efeito do tratamento adjuvante sobre a qualidade de vida e recuperação de pacientes submetidos à ressecção pulmonar por câncer de pulmão de células não pequenas usando o questionário EORTC-LC29. A principal questão que pretende responder é:
Se o tratamento sistêmico adjuvante afeta ou não a qualidade de vida pós-operatória de um paciente com CPNPC submetido à ressecção pulmonar
Os participantes preencherão dois questionários (EORTC-LC29 e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) em diferentes fases do tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Apesar de a cirurgia ser o tratamento radical preferido do CPNPC em estágios iniciais, doença N2 imprevista, tumores maiores ou achados histológicos ou moleculares de mau prognóstico do tumor se beneficiarão do tratamento adjuvante.
Como tratamento adjuvante, a quimioterapia pós-operatória à base de platina demonstrou sua eficácia no aumento das taxas de sobrevivência e na redução das taxas de recorrência. A radioterapia pós-operatória (RT) é limitada devido à diminuição da tolerância pulmonar após a cirurgia e aos resultados conflitantes.
É claro que o câncer de pulmão impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Segundo a associação Lung Cancer Europe (LuCE), um inquérito realizado em 2021 com 515 pacientes revelou que 91,2% apresentavam limitações na sua vida quotidiana. Fadiga, problemas de sono, dificuldades cognitivas e reduções significativas na atividade física foram as principais áreas onde os pacientes relataram mais complicações. Além das complicações inerentes ao câncer, devemos considerar as complicações associadas à cirurgia e ao tratamento sistêmico.
O Módulo LC29 é uma atualização do módulo anterior publicado pela Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC), proporcionando uma perspetiva mais atual sobre o cancro do pulmão. Este último módulo mantém 12 dos 13 itens do LC13 e adiciona 17 novos itens, que reúnem informações sobre os efeitos colaterais das terapias médicas e direcionadas, bem como problemas emocionais. Além disso, inclui 5 questões específicas relacionadas à cirurgia pulmonar. Esta abordagem multidisciplinar faz atualmente do questionário LC29 a ferramenta mais abrangente para estudar a qualidade de vida de pacientes com câncer de pulmão.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Pablo Fernández Salvador, Nurse
- Número de telefone: +34 689147857
- E-mail: pfs45@usal.es
Locais de estudo
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Salamanca, Espanha, 37007
- Hospital Clínico Universitario
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 50-85 anos
- Pacientes com qualquer tipo histológico de câncer de pulmão de células não pequenas em estágio clínico T1C N0M0 ou superior
- Os pacientes que compreendem o objetivo do estudo, aceitam colaborar e assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes que não recebem tratamento adjuvante por complicações, má qualidade de vida ou expressam rejeição em qualquer momento do desenrolar do processo.
- Pacientes que não conseguem preencher os questionários anteriores para avaliar sua qualidade de vida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Qualidade de vida antes e após tratamento adjuvante em pacientes submetidos à ressecção pulmonar
Prazo: Pré-operatório, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Para avaliação da qualidade de vida, os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
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Pré-operatório, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Correlação entre o tipo de procedimento cirúrgico realizado e a qualidade de vida pós-operatória
Prazo: Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia
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Medir e analisar a correlação entre o tipo de procedimento cirúrgico realizado e a qualidade de vida pós-operatória ao término do episódio cirúrgico e antes de receber qualquer forma de tratamento adjuvante para câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
O tipo de procedimento cirúrgico (segmentectomia, lobectomia ou pneumonectomia), será coletado no relatório pós-operatório.
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Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia
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Correlação entre o tipo de abordagem cirúrgica realizada e a qualidade de vida pós-operatória
Prazo: Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia
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Medir e analisar a correlação entre o tipo de abordagem cirúrgica realizada e a qualidade de vida pós-operatória ao término do episódio cirúrgico e antes de receber qualquer forma de tratamento adjuvante para câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
O tipo de abordagem cirúrgica (toracotomia, VATS ou RATS), será coletado no relatório pós-operatório.
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Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia
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Correlação entre ocorrência de complicações pós-operatórias e maior tempo de internação
Prazo: Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante
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Analisar a correlação entre a ocorrência de complicações pós-operatórias e maior tempo de internação hospitalar com a qualidade de vida antes de receber qualquer forma de tratamento adjuvante para câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
As complicações pós-operatórias serão coletadas do prontuário do paciente, registrado no software Jimena 4.
O tempo de internação será coletado do relatório de alta hospitalar do paciente.
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Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante
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Efeito das complicações do tratamento adjuvante nos itens cirúrgicos da EORTC-LC29
Prazo: Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
|
Medir e analisar o efeito das complicações do tratamento adjuvante nos itens cirúrgicos do EORTC-LC29 para pacientes submetidos à ressecção pulmonar por câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo de Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC), onde uma pontuação mais alta representa um nível mais alto de sintomatologia ou problemas.
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Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
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O regime de tratamento adjuvante de quimioterapia/imunoterapia diminui significativamente a qualidade de vida
Prazo: Antes do primeiro ciclo de tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose de tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Medir e analisar se qualquer regime de tratamento adjuvante de quimioterapia/imunoterapia diminui significativamente a qualidade de vida dos pacientes que recebem tratamento adjuvante após serem submetidos à ressecção pulmonar em comparação com outros.
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Antes do primeiro ciclo de tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose de tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Correlação entre presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e qualidade de vida pós-operatória
Prazo: Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Analisar a correlação entre a presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a qualidade de vida pós-operatória ao término do episódio cirúrgico antes e após receber qualquer forma de tratamento adjuvante para câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
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Antes da cirurgia, sete dias após a cirurgia, antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo de tratamento adjuvante
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Nível de ansiedade/depressão em pacientes submetidos à ressecção pulmonar antes e após receberem o primeiro ciclo de tratamento adjuvante
Prazo: Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
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Medir e analisar o nível de ansiedade/depressão em pacientes submetidos à ressecção pulmonar antes e depois de receberem o primeiro ciclo de tratamento adjuvante para câncer de pulmão.
Os pacientes serão solicitados a preencher o questionário HADS.
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Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
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Efeito do Performance Status (PS) e do tratamento pré-adjuvante ECOG na qualidade de vida após receber o primeiro ciclo de qualquer modalidade de tratamento.
Prazo: Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
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Medir e analisar o efeito do Performance Status (PS) e do tratamento pré-adjuvante ECOG na qualidade de vida após receber o primeiro ciclo de qualquer modalidade de tratamento.
Os pacientes serão solicitados a preencher o Módulo do Questionário de Qualidade de Vida LC29 (QLQ-LC29) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
Os dados de pontuação de status de desempenho e pontuação ECOG serão coletados do prontuário médico do paciente, registrado no software Jimena 4.
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Antes da primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após a primeira dose do tratamento adjuvante, 2 dias após terminar todo o ciclo do tratamento adjuvante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pablo Fernández Salvador, Nurse, University of Salamanca
- Diretor de estudo: Nuria M Novoa Valentín, MD, PhD, University of Salamanca
- Diretor de estudo: Marta G Fuentes Gago, MD, PhD, University of Salamanca
- Cadeira de estudo: María B García Cenador, MD, PhD, University of Salamanca
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, Zahurak M, Yang SC, Jones DR, Broderick S, Battafarano RJ, Velez MJ, Rekhtman N, Olah Z, Naidoo J, Marrone KA, Verde F, Guo H, Zhang J, Caushi JX, Chan HY, Sidhom JW, Scharpf RB, White J, Gabrielson E, Wang H, Rosner GL, Rusch V, Wolchok JD, Merghoub T, Taube JM, Velculescu VE, Topalian SL, Brahmer JR, Pardoll DM. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1976-1986. doi: 10.1056/NEJMoa1716078. Epub 2018 Apr 16. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Koller M, Hjermstad MJ, Tomaszewski KA, Tomaszewska IM, Hornslien K, Harle A, Arraras JI, Morag O, Pompili C, Ioannidis G, Georgiou M, Navarra C, Chie WC, Johnson CD, Himpel A, Schulz C, Bohrer T, Janssens A, Kulis D, Bottomley A. An international study to revise the EORTC questionnaire for assessing quality of life in lung cancer patients. Ann Oncol. 2017 Nov 1;28(11):2874-2881. doi: 10.1093/annonc/mdx453.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Broderick SR. Adjuvant and Neoadjuvant Immunotherapy in Non-small Cell Lung Cancer. Thorac Surg Clin. 2020 May;30(2):215-220. doi: 10.1016/j.thorsurg.2020.01.001.
- Butts CA, Ding K, Seymour L, Twumasi-Ankrah P, Graham B, Gandara D, Johnson DH, Kesler KA, Green M, Vincent M, Cormier Y, Goss G, Findlay B, Johnston M, Tsao MS, Shepherd FA. Randomized phase III trial of vinorelbine plus cisplatin compared with observation in completely resected stage IB and II non-small-cell lung cancer: updated survival analysis of JBR-10. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):29-34. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0333. Epub 2009 Nov 23.
- Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, McKenna RW, Landrenau RJ, Jones DR, Inculet RI, Malthaner RA. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):976-81; discussion 981-3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.059. Epub 2010 Feb 20.
- Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, Douillard JY, Shepherd FA, Stephens RJ, Dunant A, Torri V, Rosell R, Seymour L, Spiro SG, Rolland E, Fossati R, Aubert D, Ding K, Waller D, Le Chevalier T; LACE Collaborative Group. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3552-9. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9030. Epub 2008 May 27.
- Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Jan;73(1):17-48. doi: 10.3322/caac.21763.
- Nicholson AG, Tsao MS, Beasley MB, Borczuk AC, Brambilla E, Cooper WA, Dacic S, Jain D, Kerr KM, Lantuejoul S, Noguchi M, Papotti M, Rekhtman N, Scagliotti G, van Schil P, Sholl L, Yatabe Y, Yoshida A, Travis WD. The 2021 WHO Classification of Lung Tumors: Impact of Advances Since 2015. J Thorac Oncol. 2022 Mar;17(3):362-387. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.003. Epub 2021 Nov 20.
- Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, Bharat A, Bruno DS, Chang JY, Chirieac LR, D'Amico TA, DeCamp M, Dilling TJ, Dowell J, Gettinger S, Grotz TE, Gubens MA, Hegde A, Lackner RP, Lanuti M, Lin J, Loo BW, Lovly CM, Maldonado F, Massarelli E, Morgensztern D, Ng T, Otterson GA, Pacheco JM, Patel SP, Riely GJ, Riess J, Schild SE, Shapiro TA, Singh AP, Stevenson J, Tam A, Tanvetyanon T, Yanagawa J, Yang SC, Yau E, Gregory K, Hughes M. Non-Small Cell Lung Cancer, Version 3.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022 May;20(5):497-530. doi: 10.6004/jnccn.2022.0025.
- Shi Y, Wu S, Ma S, Lyu Y, Xu H, Deng L, Chen X. Comparison Between Wedge Resection and Lobectomy/Segmentectomy for Early-Stage Non-small Cell Lung Cancer: A Bayesian Meta-analysis and Systematic Review. Ann Surg Oncol. 2022 Mar;29(3):1868-1879. doi: 10.1245/s10434-021-10857-7. Epub 2021 Oct 6.
- Atkins BZ, Harpole DH Jr, Mangum JH, Toloza EM, D'Amico TA, Burfeind WR Jr. Pulmonary segmentectomy by thoracotomy or thoracoscopy: reduced hospital length of stay with a minimally-invasive approach. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1107-12; discussion 1112-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.013.
- Wang SF, Mao NQ, Zhao WH, Pan XB. Postoperative radiotherapy in pIIIA-N2 non-small cell lung cancer after complete resection and adjuvant chemotherapy: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Jul 15;101(28):e29550. doi: 10.1097/MD.0000000000029550.
- Shukla N, Hanna N. Neoadjuvant and Adjuvant Immunotherapy in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer. Lung Cancer (Auckl). 2021 Jun 28;12:51-60. doi: 10.2147/LCTT.S277717. eCollection 2021.
- Gabay C, Russo A, Raez LE, Rolfo Cervetto C. Adjuvant therapy in non-small cell lung cancer: is targeted therapy joining the standard of care? Expert Rev Anticancer Ther. 2021 Nov;21(11):1229-1235. doi: 10.1080/14737140.2021.1982387. Epub 2021 Sep 25.
- Pompili C. Quality of life after lung resection for lung cancer. J Thorac Dis. 2015 Apr;7(Suppl 2):S138-44. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.40.
- Koller M, Warncke S, Hjermstad MJ, Arraras J, Pompili C, Harle A, Johnson CD, Chie WC, Schulz C, Zeman F, van Meerbeeck JP, Kulis D, Bottomley A; European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Group; EORTC Lung Cancer Group. Use of the lung cancer-specific Quality of Life Questionnaire EORTC QLQ-LC13 in clinical trials: A systematic review of the literature 20 years after its development. Cancer. 2015 Dec 15;121(24):4300-23. doi: 10.1002/cncr.29682. Epub 2015 Oct 9.
- Pompili C, Koller M, Velikova G. Choosing the right survey: the lung cancer surgery. J Thorac Dis. 2020 Nov;12(11):6892-6901. doi: 10.21037/jtd.2019.12.131.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
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Última verificação
Mais Informações
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- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Carcinoma
Outros números de identificação do estudo
- PI 2023 05 1296 - TD
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Prazo de Compartilhamento de IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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