Efecto de la analgesia y anestesia sin opioides sobre la calidad de la recuperación posoperatoria y las náuseas y vómitos en pacientes sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica

El objetivo del uso intraoperatorio de opioides es reducir la cantidad de medicación sedante y garantizar una analgesia eficaz. Pero el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable (una percepción cognitiva) que no puede ocurrir con una anestesia suficientemente profunda (incluso sin opioides). Por tanto, una explicación más razonable para la analgesia debería ser la antinocicepción y la consiguiente inhibición de la respuesta al estrés quirúrgico. Dado que en las vías nociceptivas intervienen múltiples mediadores, la antinocicepción también puede adquirirse a través de múltiples mecanismos. Sin embargo, no existe un único fármaco perjudicial ideal para sustituir a los opioides, que a menudo requieren dos o más fármacos para satisfacer las necesidades clínicas. Mientras que el bloqueo regional atenúa la respuesta de estrés a la cirugía y la activación simpática debido a aferentes para bloquear los estímulos nociceptivos, y tiene un papel importante en la implementación de OFA. Combinado con las características clínicas del LSG, los investigadores desarrollaron el bloqueo de la fascia transversa del abdomen (TAP en el plano transverso del abdomen) en combinación con esketamina (esketamina), dexmedetomidina (dexmedetomidina, DEX) de anestesia sin opioides (anestesia sin opioides, OFA) y el régimen analgésico (TEDOFA), reduce las puntuaciones de dolor, náuseas y vómitos del paciente después de la LSG basándose en una analgesia perfecta y una respuesta antisimpática adecuada, así como otras complicaciones, promueve la recuperación postoperatoria acelerada de los pacientes sometidos a LSG y reduce la incidencia y gravedad. del dolor crónico postoperatorio.