Evaluación de la ecografía Doppler tiroidea en el seguimiento de la enfermedad de Graves pediátrica

Todos los casos del estudio serán diagnosticados como Graves por anamnesis, examen, laboratorio (FT3, FT4, TSH y TRAbs), radiografía de la muñeca izquierda para determinar la edad ósea, ecografía en escala de grises del cuello para determinar el tamaño, la forma y la ecotextura de la glándula tiroides. vascularidad y caracteres de nódulos si están presentes con el cálculo de la puntuación TIRAD.

Luego, se realizará una ecografía Doppler de flujo color para evaluar el volumen de la tiroides, el número de vasos por cm cuadrado y la velocidad sistólica máxima de la arteria tiroidea inferior, la velocidad diastólica final y el índice de resistencia. Luego, los pacientes recibirán el fármaco antitiroideo carbimazol en una dosis de 0,25 a 0,5 mg/kg/día por vía oral y la dosis se titulará según la prueba de función tiroidea después de 4 a 6 semanas.

En todos los casos sintomáticos se añadirá bloqueo beta-adrenérgico. Se realizará un seguimiento regular cada mes durante los primeros 3 meses del diagnóstico y luego cada 3 meses durante 2 años mediante pruebas clínicas y de función tiroidea para evaluar la respuesta, el cumplimiento, las complicaciones, los efectos secundarios de los medicamentos, la remisión y las recaídas.

Se realizará ecografía Doppler a los 0, 12 y 24 meses.