Neuromodulación y nervio tibial posterior, ensayo controlado aleatorio

El estudio incluirá a 100 pacientes de entre 18 y 65 años, diagnosticados con espolones calcáneos, que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión en los departamentos de Algología y PMR (medicina física y rehabilitación) del Hospital de Investigación y Formación Kanuni Sultan Süleyman, entre mayo de 2024. y agosto de 2024 (Efecto estándar. Como resultado del análisis de poder, se consideró apropiado incluir al menos 22 casos en cada grupo con un poder del 80% y un margen de error de 0,84. Según este resultado, se incluirán en el estudio un total de 100 pacientes, teniendo en cuenta las pérdidas ). La aleatorización se realizará mediante un programa de aleatorización para dividir a los pacientes en dos grupos y asignar un número a cada paciente.

En el análisis de poder, se consideró apropiado incluir al menos 22 casos en cada grupo, con un tamaño del efecto estándar de 0,84, con un 80% de poder y un 5% de margen de error. Según este resultado, se incluirán en el estudio un total de 100 pacientes, teniendo en cuenta las pérdidas). El nervio tibial posterior será realizado por el mismo algólogo. Los pacientes serán monitoreados de manera estándar (presión arterial no invasiva, oxímetro de pulso, electrocardiograma) y se realizarán en decúbito supino en TCPRF. Para TCPRF, se utilizará un electrodo transcutáneo de 45*98 mm de diámetro (FIAB SPA, Italia). Electrodo medial a nivel del tobillo. Se colocará posterior al maléolo, en el trazado del nervio tibial posterior que acompaña a la arteria previa palpación de la arteria tibial posterior. Se aplicará TCPRF durante 8 minutos a 80 voltios, 2 Hz, 20 ms. El proceso se repetirá 3 veces con un intervalo de una semana.

Al grupo de control con el dispositivo ESWT radial. Vibrolith Se utilizará un dispositivo de terapia por ondas de choque extracorpóreas electroneumático, marca Orto®. Será aplicado por el mismo fisioterapeuta con al menos 10 años de experiencia en el campo. Enfermo Estará en posición prona y se aplicará ESWT en el área del espolón como una onda de choque de tipo radial. El proceso se repetirá 3 veces con un intervalo de una semana. Las sesiones se aplicarán con frecuencia de 10 Hz, 2000 pulsaciones, intensidad de 2,5 compases.

La evaluación del paciente y los resultados serán realizados por otro algólogo (FAE) que desconoce el tipo de tratamiento. Datos demográficos de los pacientes, índice de masa corporal (IMC), duración de los síntomas, enfermedades adicionales, tratamientos médicos, lado donde se realizó el procedimiento, reposo y actividad Escala de calificación numérica -11 (NRS) e índice de función del pie (Pie). , FFI) se registrará antes del procedimiento y en el primer y tercer mes después del procedimiento. NRS-11 es una escala numérica de 11 puntos en la que los pacientes pueden evaluar su dolor entre 0 (sin dolor) y 10 (el dolor más intenso que jamás hayan sentido en su vida). FFI es una escala validada que consta de 23 preguntas en total, incluidos 3 subgrupos: dolor, discapacidad y limitación de la actividad.