Neuromodulation og posterior tibial nerve, randomiseret kontrolleret forsøg

Undersøgelsen vil omfatte 100 patienter mellem 18 og 65 år, diagnosticeret med hælspore, som opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne i Algologi og PMR (fysisk medicin og rehabilitering) afdelinger på Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, mellem maj 2024 og august 2024 (Standardeffekt Som resultat af effektanalysen blev det anset for hensigtsmæssigt at inkludere mindst 22 sager i hver gruppe med en potens på 80 % og en fejlmargin på 0,84 . Ifølge dette resultat vil i alt 100 patienter blive inkluderet i undersøgelsen under hensyntagen til tabene ). Randomisering vil blive udført ved hjælp af et randomiseringsprogram for at opdele patienter i to grupper og tildele et nummer til hver patient.

Effektanalysen blev anset for passende at inkludere mindst 22 tilfælde i hver gruppe, med en standard effektstørrelse på 0,84, med 80% effekt og 5% fejlmargin. Ifølge dette resultat vil i alt 100 patienter blive inkluderet i undersøgelsen under hensyntagen til tab.) Den bageste tibiale nerve vil blive udført af den samme algolog. Patienterne vil blive overvåget standard (ikke-invasivt blodtryk, pulsoximeter, elektrokardiogram) og vil blive udført i liggende stilling ved TCPRF. Til TCPRF vil en transkutan elektrode med en diameter på 45*98 mm (FIAB SPA, Italien) blive brugt. Elektrode medial på ankelniveau Den placeres posteriort for malleolen, i det posterior tibiale nervespor, der ledsager arterien efter palpation af den posterior tibiale arterie. TCPRF vil blive anvendt i 8 minutter ved 80 volt, 2 Hz, 20 ms. Processen gentages 3 gange med en uges interval.

Til kontrolgruppen med den radiale ESWT-enhed. Vibrolith En Orto®-mærket elektropneumatisk, ekstrakorporal chokbølgeterapienhed vil blive brugt. Det vil blive anvendt af samme fysioterapeut med mindst 10 års erfaring inden for området. Syg Det vil være i liggende stilling, og ESWT vil blive påført sporområdet som en radial chokbølge. Processen gentages 3 gange med en uges interval. Sessioner vil blive anvendt med 10 Hz frekvens, 2000 slag, 2,5 bar intensitet.

Patientevaluering og resultater vil blive foretaget af en anden algolog (FAE), som ikke er klar over typen af ​​behandling. Demografiske data for patienterne, body mass index (BMI), symptomvarighed, yderligere sygdomme, medicinske behandlinger, den side, hvor proceduren blev udført, hvile og aktivitet Numeric Rating Scale -11 (NRS) og Fodfunktionsindeks (Foot) funktionsindeks , FFI) vil blive registreret før indgrebet og i 1. og 3. måned efter indgrebet. NRS-11 er en 11-punkts numerisk skala, hvor patienter kan vurdere deres smerte mellem 0 (ingen smerte) og 10 (den mest alvorlige smerte, de nogensinde har følt i deres liv). FFI er en valideret skala bestående af 23 spørgsmål i alt, herunder 3 undergrupper: smerter, handicap og aktivitetsbegrænsning.