Kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus masennuksen hoidossa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I (BP-I) on krooninen heikentävä häiriö, johon liittyy toistuvia masennus- ja/tai maanisia mielialajaksoja. Vaikka maniajaksoja pidetään usein kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottuvampana piirteenä, toistuvat masennuksen jaksot muodostavat toiminnallisesti heikentävimmän näkökohdan monille BP-I-potilaille. Masennusjaksojen oireita ovat masentunut mieliala, kiinnostuksen puute, energian väheneminen, huono itsetunto, unihäiriöt ja ruokahalun muutokset. Mielialan stabilointiaineet ovat yleensä ensimmäinen hoitolinja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiville potilaille, joilla on masennusjakso, mutta aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä hoidot eivät tuota useimpia potilaita kestävään remissioon. Lääkityksen lisänä psykososiaalinen hoito, joka tunnetaan nimellä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voi olla lupaava hoitomuoto masennuksen oireiden parantamiseen ja pitkäaikaiseen vakautukseen potilailla, joilla on BP-I. Tässä tutkimuksessa verrataan CBT:n ja tukevan psykoterapian tehokkuutta masennuksen vähentämisessä ihmisillä, joilla on BP-I. Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) avulla tämä tutkimus arvioi myös BP-I-potilaiden episodisen muistin heikkenemisen vaikutusta CBT-hoidon onnistumiseen.

Osallistuminen tähän yksisokkotutkimukseen kestää noin 9 kuukautta ja sisältää 22 opintokäyntiä. Esihoitovierailuja järjestetään neljä, joiden aikana osallistujat käyvät läpi erilaisia ​​testejä ja toimenpiteitä, mukaan lukien haastattelut ja kyselyt masennuksesta ja ahdistuksesta; muistin, huomion, reaktioajan ja lukemisen testit; ja MRI-skannaus. Alkuarvioinnin jälkeen osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan CBT:tä tai tukevaa psykoterapiaa. Molempien ryhmien osallistujat osallistuvat kahdeksaantoista 1 tunnin hoitokertaan 5 kuukauden aikana. CBT-istuntoihin osallistuvat osallistujat oppivat erityisiä ajatuksenkäsittely- ja käyttäytymisharjoituksia, jotka auttavat vähentämään masennusoireita. Psykososiaaliseen terapiaan osallistuvat saavat tietoa masennukseen liittyvistä merkeistä ja oireista ja saavat tukea masennuksen selviytymiseen.

Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään mieliala- ja muistikyselyt ennen ja jälkeen seitsemän ensimmäistä hoitokertaa. Psykologiset arvioinnit suoritetaan hoitokäyntien 8 ja 18 jälkeen, ja niihin sisältyy kyselylomakkeiden täyttäminen. Molempien ryhmien osallistujat osallistuvat seurantakäynnille tic-oireiden, ahdistuneisuuden ja mielialan arvioimiseksi 4 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.