Effektiviteten av kognitiv beteendeterapi för behandling av depression hos personer med bipolär sjukdom I

Bipolär störning I (BP-I) är en kronisk försvagande sjukdom med återkommande depressiva och/eller maniska humörepisoder. Även om episoder av mani ofta anses vara den mest utmärkande egenskapen för bipolär sjukdom, utgör återkommande episoder av depression den mest funktionellt försvagande aspekten för många individer med BP-I. Symtom på depressiva episoder inkluderar nedstämdhet, ointresse, minskad energi, låg självkänsla, sömnsvårigheter och förändring i aptit. Humörstabilisatorer är vanligtvis den första behandlingslinjen för patienter med bipolär sjukdom som är i en depressiv episod, men tidigare forskning har visat att dessa behandlingar inte lyckas föra de flesta patienter till varaktig remission. Som ett komplement till medicinering kan en psykosocial behandling känd som kognitiv beteendeterapi (KBT) vara en lovande behandling för att förbättra depressiva symtom och för långsiktig stabilisering hos individer med BP-I. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av KBT kontra stödjande psykoterapi för att minska depression hos personer med BP-I. Med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) kommer denna studie också att bedöma effekten av episodiskt minnesförsämring hos personer med BP-I på framgången med KBT-behandling.

Deltagandet i denna enkelblinda studie kommer att pågå i cirka 9 månader och kommer att omfatta 22 studiebesök. Det kommer att finnas fyra förbehandlingsbesök, under vilka deltagarna kommer att genomgå en mängd olika tester och procedurer, inklusive intervjuer och frågeformulär om depression och ångest; tester på minne, uppmärksamhet, reaktionstid och läsning; och en MR-undersökning. Efter slutförandet av de första bedömningarna kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas KBT eller stödjande psykoterapi. Deltagarna i båda grupperna kommer att delta i arton 1-timmars behandlingssessioner under 5 månader. Deltagare som deltar i KBT-sessioner kommer att lära sig specifika tankebearbetnings- och beteendeövningar för att minska depressiva symtom. Deltagare som deltar i psykosociala terapisessioner kommer att lära sig om tecken och symtom relaterade till depression och kommer att få stöd för att hantera sin depression.

Alla deltagare kommer att uppmanas att fylla i humör- och minnesfrågeformulär före och efter de första sju behandlingstillfällena. Psykologiska utvärderingar kommer att ske efter behandlingsbesök 8 och 18 och kommer att involvera ifyllande av frågeformulär. Deltagarna i båda grupperna kommer att delta i ett uppföljningsbesök för att utvärdera tic-symptom, ångest och humör 4 månader efter den sista behandlingssessionen.