Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie zur Behandlung von Depressionen bei Menschen mit Bipolar-I-Störung

Bipolar-I-Störung (BP-I) ist eine chronisch schwächende Störung mit rezidivierenden depressiven und/oder manischen Episoden. Obwohl Episoden von Manie oft als das charakteristischste Merkmal einer bipolaren Störung angesehen werden, bilden wiederkehrende Episoden von Depressionen den funktionell schwächsten Aspekt für viele Personen mit BP-I. Zu den Symptomen depressiver Episoden gehören depressive Stimmung, Interesselosigkeit, verminderte Energie, geringes Selbstwertgefühl, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit. Stimmungsstabilisatoren sind normalerweise die erste Behandlungslinie für Patienten mit bipolarer Störung, die sich in einer depressiven Episode befinden, aber frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Behandlungen die meisten Patienten nicht zu einer anhaltenden Remission führen. Als Ergänzung zu Medikamenten kann eine als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bekannte psychosoziale Behandlung eine vielversprechende Behandlung zur Verbesserung depressiver Symptome und zur langfristigen Stabilisierung bei Personen mit BP-I sein. Diese Studie wird die Wirksamkeit von CBT gegenüber unterstützender Psychotherapie bei der Verringerung von Depressionen bei Menschen mit BP-I vergleichen. Unter Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) wird diese Studie auch die Auswirkungen einer episodischen Gedächtnisstörung bei Menschen mit BP-I auf den Erfolg einer CBT-Behandlung bewerten.

Die Teilnahme an dieser einfach verblindeten Studie dauert etwa 9 Monate und umfasst 22 Studienbesuche. Es wird vier Vorbehandlungsbesuche geben, bei denen sich die Teilnehmer einer Vielzahl von Tests und Verfahren unterziehen, einschließlich Interviews und Fragebögen zu Depressionen und Angstzuständen; Tests zu Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Reaktionszeit und Lesen; und eine MRT-Untersuchung. Nach Abschluss der Anfangsbewertungen werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip CBT oder unterstützender Psychotherapie zugeteilt. Die Teilnehmer beider Gruppen nehmen über 5 Monate an achtzehn einstündigen Behandlungssitzungen teil. Teilnehmer, die an CBT-Sitzungen teilnehmen, lernen spezifische Gedankenverarbeitungs- und Verhaltensübungen, um depressive Symptome zu reduzieren. Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer der psychosozialen Therapiesitzungen lernen Anzeichen und Symptome einer Depression kennen und erhalten Unterstützung bei der Bewältigung ihrer Depression.

Alle Teilnehmer werden gebeten, vor und nach den ersten sieben Behandlungssitzungen Stimmungs- und Gedächtnisfragebögen auszufüllen. Psychologische Bewertungen werden nach den Behandlungsbesuchen 8 und 18 durchgeführt und umfassen das Ausfüllen von Fragebögen. Die Teilnehmer beider Gruppen werden 4 Monate nach der letzten Behandlungssitzung an einem Nachsorgebesuch teilnehmen, um Tic-Symptome, Angst und Stimmung zu bewerten.