LISÄtutkimus olemassa oleviin hypoparatyreoositutkimuksiin
Vaiheen II lisäkilpirauhashormonin koe hypoparatyreoosin hoitoon
Tämän protokollan tarkoituksena on lisätä lisätutkimuksia luun laatuparametrien muutosten tutkimiseksi hypoparatyreoosin PTH(1-84)-hoidolla. HypoPT:n biokemiallisten tunnusmerkkien lisäksi on havaittu, että luun mikroskooppinen rakenne sekä luun uudelleenmuotoilujärjestelmä ovat selvästi epänormaalit tässä taudissa. Sitä, kuinka nämä poikkeavuudet voidaan korjata PTH(1-84):n antamisella, ei täysin ymmärretä. Tässä lisäprotokollassa hahmotellut tutkimukset on suunniteltu valaisemaan mekaanisia tapoja, joilla PTH(1-84)-korvaus voi palauttaa normaalin luuaineenvaihdunnan. Nämä mekanistiset tutkimukset eivät kuulu alkuperäisen NPS-tutkimuksen piiriin, joka oli suunniteltu arvioimaan PTH(1-84)-hoidon turvallisuutta ja tehoa hypoPT-hoidossa. Koehenkilöt, jotka osallistuvat NPS:n REPLACE-, RELAY- ja RACE-tutkimuksiin sekä HEXT-tutkimukseen Columbia Universityssä, kutsutaan osallistumaan tähän lisäpöytäkirjaan, johon sisältyy erillinen IRB-hyväksytty tietoinen suostumus.
Opiskelumenettelyt:
- Korkean resoluution perifeerinen kvantitatiivinen tietokonetomografia (HRpQCT; XtremeCT, Scanco): Tehty samalla käynnillä kuin DXA. REPLACE-tutkimuksessa kahdesti, RELAY:ssä kerran (tai ei ollenkaan, jos se on tehty viimeisen 6 kuukauden aikana), RACE-tutkimuksessa kahdesti ja HEXTissä kolme kertaa.
- Osteolineage: Lähtötilanteessa / satunnaistuksessa / käynnissä yksi ja 4, 8, 12, 24 ja 52 hoitoviikon kohdalla REPLACE-, RELAY- tai RACE-tutkimuksessa, jos sovellettavissa, tai lähtötilanteessa ja joka 6 kuukauden käynti HEXT-tutkimuksessa , suoritetaan verikoe kiertävien osteogeenisten solujen varalta (10 cc).
- Sklerostiini: Lähtötilanteessa / satunnaistuksessa / käynnissä yksi ja 4, 8, 12, 24 ja 52 hoitoviikon kohdalla REPLACE-, RELAY- tai RACE-tutkimuksessa, jos sovellettavissa, tai lähtötilanteessa ja jokaisessa 6 kuukauden käynnissä HEXT-tutkimuksessa , tehdään verikoe sklerostiinille (5cc).
Rahoituslähde - FDA OOPD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä protokollassa tutkimme mekanismeja, joilla PTH(1-84)-hoito parantaa luun laatua potilailla, joilla on hypoparatyreoosi. Yksityiskohtaiset kuvantamis-, solu- ja biokemialliset tutkimukset suoritetaan potilaille, joilla on hypoparatyreoosi ja jotka osallistuvat myös NPS Pharmaceutical Companyn tutkimuksiin, jotka tunnetaan nimellä REPLACE, RELAY, RACE-tutkimukset ja IND70449:n HEXT-tutkimukset. NPS-emokoe, joka suoritetaan NPS:n IND #76 514:n mukaisesti, on monipisteinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu PTH(1-84)-tutkimus hypoparatyreoosissa. REPLACE-tutkimuksessa lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville henkilöille määrätään joko lumelääkettä, 50, 75 tai 100 mikrogrammaa PTH(1-84) päivässä annostitraussuunnitelman mukaisesti 26 viikon ajan. RELAY-tutkimuksessa hypoparatyreoosipotilaat satunnaistetaan saamaan 25 mikrogrammaa tai 50 mikrogrammaa PTH1-84:ää 8 viikon ajaksi. RACE-tutkimuksessa hypoparatyreoosipotilaat käyttävät 25, 50, 75 tai 100 mikrogrammaa PTH1-84:ää 52 viikon ajan. Ensisijainen tehon päätetapahtuma on kalsium- ja kalsitriolilisän vähentäminen 50 %. Columbia-sivusto on yksi NPS-protokollan tutkimussivustoista. Tämän asiakirjan mukana oleva NPS:n kirje todistaa, että tohtori Bilezikian on osatutkija NPS-projektissa.
Tässä ehdotuksessa kuvattu protokolla eroaa NPS-tutkimuksesta. Se suoritetaan IND #70,449:n alla tohtori Bilezikianille. Se jatkaa useita lisätutkimuksia, joita NPS ei sponsoroi tai jotka eivät kuulu heidän IND:nsa piiriin. Tohtori Bilezikianille osoitetun IND nro 70 449 mukaisesti tutkimme PTH(1-84)-annon vaikutuksia hypoparatyreoosiin luun laatuun hypoparatyreoosissa. Hypoparatyreoosin biokemiallisten tunnusmerkkien lisäksi on havaittu, että luun mikroarkkitehtoninen rakenne ja koko luun uudelleenmuotoilujärjestelmä ovat selvästi epänormaalit tässä sairaudessa. Tässä lisäprotokollassa kuvatut tutkimukset on suunniteltu selventämään erityisiä tapoja, joilla PTH(1-84)-korvaus palauttaa normaalin luun mikrorakenteen ja luun aineenvaihdunnan hypoparatyreoosissa. Nämä mekanistiset tutkimukset eivät kuulu alkuperäisen NPS-tutkimuksen piiriin, sillä sen tarkoituksena on arvioida vain PTH(1-84):n turvallisuutta ja tehoa hypoparatyreoosissa. Näitä erikoistutkimuksia suorittaa vain tri. Bilezikianin ryhmä Kolumbiassa. Tässä esitetyssä yhteenvedossa esittelemme kolme suurta suoritettavaa tutkimusta.
PÖYTÄKIRJA #1: PTH(1-84) ANNOSTUKSEN VAIKUTUS LUUNTON MIKRORAKENNEEN MUKAAN MÄÄRITTYNÄ LUUNTOA KORKEA RESOLUUTIOKUVAUS [(OHJEISLAITE) KVANTITATIIVINEN TIETOKOMOGRAFIA (HR-PQCT)).
pöytäkirja. Suoritamme HR-pQCT:n kaikille Columbia-sivustolla ilmoitetuille aiheille. Perustason mittaus tehdään kahdesti NPS-protokollan vierailulla 4 (2 viikkoa ennen satunnaistamista) ja NPS-protokollan käynnillä 16 (viimeinen injektiopäivä). Syynä päällekkäisiin mittauksiin kullakin ajankohdalla on minimoida mahdollinen varianssi, mikä parantaa edelleen saatavien tietojen tarkkuutta.
Odotetut tulokset. Alustavien tietojemme perusteella odotamme, että poikkeavuudet, joita olemme havainneet lähtötasolla potilailla, joilla on hypoparatyreoosi, paranevat antamalla PTH(1-84). Luuston mikrorakenteen paraneminen liittyy suurempaan luun lujuuteen, mikä on määritetty äärellisten elementtien analyysillä ja yksilöllisen vahvuuden määrittämisellä kyynärvarren ja sääriluun trabekulaaristen levyjen ja sauvojen erityiseen orientaatioon. Lisäksi aivokuoren rakenteen merkittävät poikkeavuudet ovat erityisen huomion kohteena, erityisesti kun otetaan huomioon se tosiasia, että sairaudessa, jolle on tunnusomaista liiallinen PTH:n eritys (primaarinen hyperparatyreoosi), havaitaan aivokuoren ohenemista. Näin ollen tällä lisäprotokollalla voimme testata hypoteesin, että PTH säätelee aivokuoren ja trabekulaarisen luun välistä spatiaalista jakautumista. Tämä odotettu tulos lisää suurta arvoa protokollalle ja antaa meille oivalluksia, joita ei muuten olisi mahdollista tehdä.
PÖYTÄKIRJA #2: PTH(1-84) ANNOSTUKSEN VAIKUTUS OSTEOBLASTISOLUIHIN KIERTÄVIEN osteogeenisten esiasteiden MITTAUKSELLA MÄÄRITTYNÄ
pöytäkirja. Kaikille NPS-protokollaan merkityille koehenkilöille Columbian toimipisteessä suoritamme mittauksia perifeerisistä kiertävistä osteoblastisoluista. Määritys suoritetaan NPS-protokollan vierailulla 5 (satunnaistaminen) ja sitten uudelleen 4, 8, 12 ja 24 viikon kuluttua PTH(1-84) annosta.
Odotetut tulokset. Alustavien havaintojen perusteella odotamme, että PTH(1-84) stimuloi osteoblastisen fenotyypin omaavien solujen rekrytoitumista verenkiertoon. Odotamme, että PTH(1-84) stimuloi myös solujen kypsymistä ligandimarkkerien määrittelemällä tavalla, jotka voivat ajoittaa näiden solujen kronologisen iän. Kyky osoittaa spesifinen osteoblastinen vaikutus verenkierrossa oleviin soluihin korreloi rakenteellisten parametrien muutoksiin, jotka saavutetaan näillä potilailla käyttämällä HR-pQCT:tä.
PÖYTÄKIRJA #3: PTH(1-84) ANNON VAIKUTUS SKLEROSTIININ, TÄRKEIN PTH:N OSTEOANABOLISTEN TOIMENPITEIDEN VÄLITTÄJÄN.
pöytäkirja. Mittaamme sklerostiinitasot NPS-protokollan vierailulla 5 (satunnaistaminen) ja sitten uudelleen 4, 8, 12 ja 24 viikkoa satunnaistamisen jälkeen. Tämä on ensimmäinen kerta, kun sklerostiinitasoja mitataan hypoparatyreoosipotilailla, jotka korvataan PTH:lla (1-84).
Odotetut tulokset. Odotamme, että PTH(1-84):n antaminen potilailla, joilla on hypoparatyreoosi, liittyy akuuttiin sklerostiinin vähenemiseen. Tutkimuksen kokeellisen suunnittelun ansiosta voimme edelleen testata muutoksen kinetiikkaa, eli kestääkö sklerostiinitasojen odotettu akuutti lasku ajan myötä. Tulokset voivat liittyä PTH:n solutoimintoihin rekrytoida ja aktivoida osteogeenisia soluja, jotka suoritetaan pöytäkirjassa #2, sekä osteoanabolisiin vaikutuksiin, joita odotamme osoittavan pöytäkirjassa #1. .
KAIKKIIN PÖYTÄKIRJOIHIN LIITTYVÄT YLEISET OMINAISUUDET
Ilmoittautumis- ja kelpoisuusehdot. Ilmoittautumiskriteerit noudattavat NPS IND:n sponsoroimaa protokollaa. Ne voidaan toimittaa pyynnöstä liitteenä. Tutkimushenkilöt, jotka ovat mukana NPS-tutkimuksessa, ovat automaattisesti oikeutettuja edellä kuvattuihin protokolliin ja muodostavat näiden lisätutkimusten tutkimuspopulaation. Odotamme rekisteröivämme 16 potilasta kullekin apurahakauden jäljellä olevalle kolmelle vuodelle.
Turvatoimet. Suoritettavat turvatoimenpiteet ovat identtisiä NPS-protokollan kanssa, joka on sponsoroitu sen IND #76,514:llä. Ne voidaan toimittaa pyynnöstä liitteenä. Ne on lähetetty tohtori Mary Parksin toimistoon.
Yleinen yhteenveto ja merkitys. Nämä lisäprotokollat tehdään ainutlaatuisesti Columbian toimipisteessä IND #70449:n sponsoroimalla, joka on osoitettu tohtori Bilezikianille. Heillä on lupaus määritellä tavoilla, joita NPS:n sponsoroima standardiprotokolla ei ole mahdollista, mekanismit, joilla PTH(1-84) on terapeuttinen potilailla, joilla on hypoparatyreoosi.
Rahoituslähde - FDA OOPD
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aktiivinen osallistuminen NPS Pharmaceuticalsin sponsoroimiin CL1-11-040-, PAR-C10-007- tai PAR-C10-008-tutkimuksiin.
- aktiivinen osallistuminen tohtori John Bilezikianin HEXT-tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- ei osallistu NPS Pharmaceuticalsin tai tohtori John Bilezikianin HEXT-tutkimukseen sponsoroimiin CL1-11-040-, PAR-C10-007- tai PAR-C10-008-tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PTH1-84 vanhempaintutkimuksessa
RELAY-, RACE- ja HEXT-tutkimuksessa osallistujat käyttävät PTH1-84:ää.
REPLACE-tutkimuksessa osallistujat käyttävät PTH1-84:ää tai plaseboa PTH1-84:ää.
|
päivittäinen rhPTH(1-84)-injektio; 25, 50 75 tai 100 mikrogrammaa vanhempaintutkimuksessa.
ADD-ON-tutkimuksessa ei ole interventiota, vain testaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HRpQCT
Aikaikkuna: ennen ja jälkeen hoidon
|
HPpQCT suoritetaan kahdesti REPLACE-tutkimuksessa, yksi lähtötilanteessa ja uudelleen 6 kuukauden kuluttua.
RELAY-tutkimuksessa se suoritetaan kerran lähtötilanteessa ja vain, jos sitä ei ole tehty viimeisen 6 kuukauden aikana.
RACE-tutkimuksessa se suoritetaan kahdesti, kerran lähtötilanteessa, sitten uudelleen viikon 52 kohdalla.
HEXT-tutkimuksessa se suoritetaan kolme kertaa, kerran lähtötilanteessa, sitten 12 ja 24 kuukauden kuluttua.
|
ennen ja jälkeen hoidon
|
|
sklerostiini
Aikaikkuna: vaihtelee vanhempien tutkimuksesta riippuen
|
Lähtötilanteessa / satunnaistuksessa / käynnissä yksi ja 4, 8, 12, 24 ja 52 hoitoviikon kohdalla REPLACE-, RELAY- tai RACE-tutkimuksessa, jos sovellettavissa, tai lähtötilanteessa ja jokaisessa 6 kuukauden käynnissä HEXT-tutkimuksessa.
5cc per arvo.
|
vaihtelee vanhempien tutkimuksesta riippuen
|
|
kiertävät osteogeeniset esiasteet
Aikaikkuna: vaihtelee vanhempien tutkimuksesta riippuen
|
Lähtötilanteessa / satunnaistuksessa / käynnissä yksi ja 4, 8, 12, 24 ja 52 hoitoviikon kohdalla REPLACE-, RELAY- tai RACE-tutkimuksessa, jos sovellettavissa, tai lähtötilanteessa ja jokaisessa 6 kuukauden käynnissä HEXT-tutkimuksessa.
10cc per veto.
|
vaihtelee vanhempien tutkimuksesta riippuen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: John P Bilezikian, MD, Columbia University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CFDA 93.103 (Rekisterin tunniste: CFDA 93103)
- NIH application ID 7566998 (Muu apuraha/rahoitusnumero: FDA)
- FDA-002525-04A1 (Muu tunniste: FDA - OOPD)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PTH1-84 vanhempaintutkimuksessa
-
NCT07197450RekrytointiKilpirauhasen vajaatoiminta
-
NCT01199614ValmisKilpirauhasen vajaatoiminta
-
NCT05955274ValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
-
NCT00473265ValmisKilpirauhasen vajaatoiminta