Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Basaalibolus vs. perusinsuliini tyypin 2 diabeteksessa (T2DM) (Basal-Plus)

perjantai 14. syyskuuta 2018 päivittänyt: Guillermo Umpierrez, MD

Basaalibolus vs. perusinsuliinihoito tyypin 2 diabeteksen sairaalapotilaiden hoitoon

Tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan perusbolushoidon turvallisuutta ja tehokkuutta glarginilla kerran vuorokaudessa ja glulisiinilla ennen ateriaa, perus-plus-hoitoa, jossa glarginia kerran vuorokaudessa ja glulisin lisäannoksia sekä liukuvan asteikon säännöllistä insuliinia (SSI) korjauksen yhteydessä. insuliinihoito tyypin 2 diabetesta sairastavien lääketieteellisten ja kirurgisten potilaiden sairaalahoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Korkea verensokeri diabetesta sairastavilla lääketieteellisillä ja kirurgisilla potilailla liittyy lisääntyneeseen sairaalan sisäisten komplikaatioiden ja kuoleman riskiin. Parannettu glukoosin hallinta insuliiniruiskeilla voi parantaa kliinistä tulosta ja estää joitakin sairaalakomplikaatioita. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea verensokeri lisää haavainfektion, munuaisten vajaatoiminnan ja kuoleman riskiä. Sitä ei tiedetä; mikä on kuitenkin paras insuliinihoito potilaille, joille tehdään leikkaus. Tavallisen insuliinin toistuvia injektioita käytetään yleisesti glukoosin hallintaan diabeetikoilla sairaalahoidossa. Äskettäin Lantus®- ja Apidra®-insuliinien yhdistelmän on osoitettu parantavan glukoosin hallintaa ja vähentävän hypoglykemiaa (matala verensokeri). Tutkijoiden tuoreet alustavat tiedot osoittavat myös, että kerta-annos glargiinia sekä tarvittaessa korjaavat glulisiiniannokset ennen ateriaa (Basal Plus) on tehokas tyypin 2 diabetes mellitusta (T2DM) sairastavien lääketieteellisten ja kirurgisten potilaiden hoidossa. Keskimääräiset päivittäiset verensokeriarvot (BG) Basal Plus -hoitoa saavilla potilailla vastaavat tasoja potilailla, joita on hoidettu basaaliboluksella glargiinin ja glulisiinin kanssa ennen ateriaa (perusbolushoito). Keskimääräiset päivittäiset VS-arvot potilailla, joita hoidettiin perus-plus-insuliinilla, ovat alhaisemmat kuin raportoidut potilailla, joita hoidettiin liukuvalla asteikolla säännöllisellä insuliinilla (SSRI). Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, mikä insuliinihoito on paras yleislääketieteen osastoille otettujen diabetespotilaiden glukoosin hallintaan. FDA on hyväksynyt glargiinin, glulisinin ja tavalliset insuliinit käytettäväksi diabetespotilaiden hoidossa. Tähän tutkimukseen otetaan yhteensä 375 tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä. Tämän tutkimuksen kohteet ovat Grady Memorial Hospital, Emory University Hospital, Atlanta VA Medical Center, Scott & White Memorial Hospital and Clinic ja Medical University of South Carolina.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
375

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
        • Grady Memorial Hospital
      • Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30030
        • Atlanta VA Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425-6240
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
        • Scott & White Memorial Hospital and Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18–75-vuotiaat miehet tai naiset, jotka on otettu yleislääketieteen tai kirurgian hoitoon.
  • Tiedossa yli 3 kuukauden tyypin 2 diabetes mellitus, joka on saanut joko yksin ruokavaliota, oraalista monoterapiaa tai mitä tahansa suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden yhdistelmää (sulfonyyliureat, meglitinidit, metformiini, tiatsolidiinidionit, dipeptidyylipeptidaasi (DPP) IV:n estäjät).
  • Potilaat, jotka otetaan ei-sydänelektiiviseen tai hätäleikkaukseen tai traumaan.
  • Potilaiden VS:n on oltava > 140 mg ja < 400 mg/dl ilman laboratoriotodisteita diabeettisesta ketoasidoosista (bikarbonaatti < 18 milliekvivalenttia /L, mahdollinen vety (pH) < 7,30 tai positiiviset seerumin tai virtsan ketonit).

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on kohonnut verensokeripitoisuus, mutta joilla ei ole tiedossa olevaa diabetesta (stressihyperglykemia).
  • Potilaat, joilla on ollut diabeettinen ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila tai ketonuria [32].
  • Potilaat, joilla on akuutti kriittinen tai kirurginen sairaus, jotka on otettu teho-osastolle tai joiden odotetaan tarvitsevan vastaanottoa teho-osastolle.
  • Potilaat, joille on otettu sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) tai potilaat, jotka saavat jatkuvaa insuliini-infuusiota.
  • Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä maksasairaus (diagnoosoitu maksakirroosi ja portaalihypertensio), kortikosteroidihoitoa tai munuaisten vajaatoimintaa (kreatiniini ≥ 3,0 mg/dl).
  • Psyykkinen tila, jonka vuoksi tutkittava ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia.
  • Naishenkilöt ovat raskaana tai imettävät tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana.
  • Potilaat, joilla on havaittu tai epäilty endokriiniset häiriöt, jotka liittyvät lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin, akromegaliaan tai kilpirauhasen liikatoimintaan.
  • Naishenkilöt ovat raskaana tai imettävät tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Basal Plus -ohjelma
glargiinia ihon alle kerran päivässä sekä korjaavia annoksia glulisiinia ihon alle ennen ateriaa ja nukkumaanmenoa tarpeen mukaan
Lääke: Basal Plus
glargiini kerran vuorokaudessa sekä korjaavia annoksia glulisiinia ennen ateriaa ja tarvittaessa nukkumaanmenoa
Muut nimet:
  • Lantus (glargiini-insuliini)
  • Apidra (glulisinsuliini)
KOKEELLISTA: Basaalibolus
glargiinia ihon alle kerran vuorokaudessa plus glulisiinia ihonalaisesti ennen ateriaa (sekä korjaavat glulisiinin annokset tarpeen mukaan)
Lääke: Basaalibolus
glargiini kerran vuorokaudessa plus glulisiini ennen ateriaa (sekä korjaavat glulisinannokset tarpeen mukaan)
Muut nimet:
  • Lantus (glargiini-insuliini)
  • Apidra (glulisinsuliini)
ACTIVE_COMPARATOR: liukuva asteikko tavallinen insuliini (SSRI)
liukuva asteikko tavallista insuliinia ihon alle neljä kertaa päivässä yleislääketieteen ja kirurgian osastoilla oleville T2DM-potilaille.
Lääke: liukuva asteikko tavallinen insuliini (SSRI)
neljä kertaa päivässä T2DM-potilailla, jotka on otettu yleislääketieteen ja kirurgian osastoille.
Muut nimet:
  • Novolin R

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräisiä verensokeritasoja (mitattu mg/dl) satunnaistuksessa verrataan keskimääräisiin verensokeritasoihin ensimmäisen hoitopäivän jälkeen potilailla, joita hoidettiin Basal Plus-, Basal-bolus- ja SSRI-hoidoilla
Aikaikkuna: Satunnaistaminen ja 24 tuntia hoidon jälkeen
Ensisijaisena tuloksena on määrittää tehokas verensokeritasapaino niillä koehenkilöillä, jotka saivat Basal Plus -hoitoa (glargiini kerran vuorokaudessa sekä korjaavat glulisiiniannosta ennen ateriaa ja nukkumaanmenoa tarpeen mukaan), Basal Bolus -lähestymistapa glargiinilla kerran vuorokaudessa sekä korjaavat glulisiinin annokset ennen ateriaa ja liukumista. Scale Regular Insuliini (SSRI). Glykeeminen hallinta mitataan keskimääräisillä verensokeritasoilla (BG) mg/dl ensimmäisen hoitopäivän jälkeen ja sitä verrataan keskimääräisiin verensokeritasoihin satunnaistuksen yhteydessä Basal Plus-, Basal-bolus- ja SSRI-hoidoilla hoidetuilla koehenkilöillä. Optimaalinen glykeeminen hallinta saavutetaan, kun VS-tasot ovat välillä 70 mg/dl - 140 mg/dl. Alle 70 mg/dl VS-tasoja pidetään hypoglykeemisinä tapahtumina. Yli 140 mg/dl olevien VS-tasojen katsotaan olevan kohonneita, ja hyperglykemia määritellään paasto-BG:ksi >126 mg/dl tai satunnaiseksi VS-arvoksi >200 mg/dl kahdessa tai useammassa yhteydessä).
Satunnaistaminen ja 24 tuntia hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on hypoglykemiatapahtumia (verensokeriarvo < 70 mg/dl) sairaalahoidon aikana ja joita hoidetaan Basal Plus-, Basal-bolus- ja SSRI-hoidoilla
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana enintään 12 päivää
Tehokas glukoositasapaino arvioidaan myös hypoglykemiatapahtumien lukumäärän perusteella potilailla, joita hoidetaan Basal plus-, basaalibolus- ja SSRI-hoidoilla. Hypoglykemiatapahtuma määritellään veren glukoosipitoisuuksiksi <70 mg/dl. Tutkitaan ja verrataan niiden potilaiden lukumäärää, joilla on hypoglykemiajaksoja ja joita hoidetaan Basal plus-, basaalibolus- ja SSRI-hoito-ohjelmilla sairaalan aikana.
Sairaalahoidon aikana enintään 12 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Guillermo Umpierrez, MD

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Medical University of South Carolina
Sanofi
Texas A&M University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 16. syyskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 17. syyskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 18. syyskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. lokakuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 14. syyskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. syyskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB00020328a

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia