Epiteelin paraneminen ja visuaaliset tulokset omega-3-terapialla ennen ja jälkeen fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) leikkauksen (Omega-3)

Kuivasilmäisyys ja jatkuvat epiteelivauriot (PEDS) LASIKin ja PRK:n jälkeen ovat yksi yleisimmistä sairauksista, joita taittokirurgit ja heidän potilaansa kohtaavat nykyään.¹-⁴ Ne liittyvät potilaiden merkittävään kliiniseen sairastumiseen, joka johtaa vähäisiin ongelmiin, kuten epämukavuuteen, äärimmäiseen heikkenemiseen, kuten näköhäviöön. Pysyvälle epiteelivauriolle (PED) ei ole hyväksyttyä määritelmää, joka sisältää toipumisajan. Suosimme yhdessä tekstissä annettua määritelmää "… kun epiteeli ei kasva uudelleen vian yli odotetun ajan kuluessa.⁵ PED:n syyt ovat moninaiset, ja niillä on useita selviä syitä, mukaan lukien kuivat silmät, limbaalikantasolujen puutos, diabetes mellitus ja neurotrofiset ongelmat. PED:lle on kuvattu erilaisia ​​hoitomuotoja. Altistavan riskin eliminointi on edelleen keskeinen tekijä johtamisprosessissa. Siksi tämän yleisen häiriön ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi on tärkeää ymmärtää kuivan silmän patofysiologia LASIK- ja PRK-hoidon jälkeen. Tämä sisältää ymmärryksen tulehduksen, sensorisen denervaation ja välttämättömien rasvahapporeittien välisestä suhteesta ja vuorovaikutuksesta. Raportit anti-inflammatoristen hoitojen kliinisestä tehokkuudesta kuivasilmäsairauden hoidossa tarjoavat suoran todisteen periaatteesta, että tulehdus liittyy kuivasilmäsairauden etiologiaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot ovat tehokkaimpia saatavilla olevia luonnollisia anti-inflammatorisia aineita. Omega 3:n aktiiviset aineet, EPA (Eikosapentaanihappo), joka on 20-hiilinen omega-3-rasvahappo, jossa on 5 kaksoissidosta, ja DHA (dokosaheksaanihappo), joka on 22-hiilinen omega-3-rasvahappo, jossa on 6 kaksoissidosta, molempia löytyy. tietyissä kalaöljyissä tehostavat COX:n (syklo-oksigenaasi) muuntumista prostaglandiiniksi E3:ksi. Luonnollinen anti-inflammatorinen aine, prostaglandiini E3, estää kilpailevasti arakidonihapon muuttumista prostaglandiini E2:ksi, joka on voimakkaasti tulehdusta aiheuttava aine. Prostaglandiini E3 estää myös TNFα:n ja IL-1β:n synteesiä, jotka molemmat ovat tulehduksellisia leukotrieenejä, myös kilpailevalla estämisellä. Vähentämällä tulehdusta ja stimuloimalla vesipitoista kyyneltuotantoa kaneilla cAMP:n on osoitettu stimuloivan vesipitoista kyyneleen eritystä kuivassa silmässä. Lisäksi, vähentämällä tulehdusta ja lisäämällä kyynelkalvon öljy- ja vesikerroksia, omega-3-lisäys runsaasti EPA:ta sisältävällä kalaöljyllä voi parantaa sekä kyynelkalvon lipidi- että vesipitoisuutta. Tämä voi parantaa leikkaustuloksia stabiloimalla kyynelkalvoa, vähentämällä epiteelivaurioita ja edistämällä haavan paranemista