Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Glyburidi (RP-1127) traumaattiseen aivovaurioon (TBI)

perjantai 26. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Remedy Pharmaceuticals, Inc.

Glyburidin (RP-1127) satunnaistettu kliininen tutkimus TBI:lle

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, osoittavatko osallistujat, joilla on traumaattinen aivovamma (TBI), jolle annettiin glyburidia 10 tunnin sisällä vamman jälkeen, magneettikuvauksen (MRI) määrittämän turvotuksen ja/tai verenvuodon vähenemistä lumelääkkeeseen verrattuna. arvioida glyburidin turvallisuutta ja siedettävyyttä lumelääkkeeseen verrattuna TBI-potilailla. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat aivosoluhäviön, tietokonetomografian (CT) skannauksen/MRI-poikkeavuuksien analysointi, kuolleisuuden vähentäminen ja/tai toiminnan tai fysiologian parantaminen, dekompressiokraniektomian ilmaantuvuus, hermoston heikkenemisen ilmaantuvuus ja glyburidin vakaan tilan pitoisuuksien arvioiminen TBI:ssä osallistujia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen julkaisi aiemmin Remedy Pharmaceuticals, Inc., ja sen on sittemmin ostanut Biogen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
29

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
        • University of California, San Diego
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland Medical Center, Shock Trauma Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • UPMC Presbyterian Hospital
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
        • VCU Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Dokumentoitu suljettu pää TBI
  2. Selvästi määritelty vaurioaika enintään 10 tuntia ennen tutkimuslääkkeen/plasebon antamista
  3. GCS 4-14. GCS saadaan ilman rauhoittavan ja/tai halvaantuvan lääkkeen vaikutuksia. Komplisoituneen lievän GCS-arvon on oltava 13-14 ja yksi tai useampi seuraavista: Parenkymaaliset hyytymät tai ruhjeet yhteensä > 10cc; Keskiviivan siirto > 5 mm; IVH, SDH, EDH havaittu useammassa kuin yhdessä CT-skannausleikkeessä.
  4. Ikä 18-75 vuotta
  5. Potilaat, joille voidaan sijoittaa oma perifeerinen IV-linja tutkimuslääkkeen antamista varten
  6. Kirjallinen suostumus saatu laillisesti valtuutetulta edustajalta (LAR)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei dokumentoitua TBI:tä tai vaikutusaika ei ole varma
  2. Läpäisevä aivovaurio
  3. Selkärangan epävakaus ja/tai selkäydinvamma, johon liittyy hermovajaus
  4. Samanaikainen vakava, eloonjäämätön vamma
  5. Raskaana tai positiivinen raskaustesti
  6. Naiset, jotka aikovat imettää opintopäivien 1-4 aikana.
  7. Verensokeri <50mg/dl
  8. Vaikea munuaissairaus potilaan historiasta (esim. dialyysi) tai seerumin kreatiniini > 2,5 mg/dl
  9. Vaikea maksasairaus tai kokonaisbilirubiini > 1,5 kertaa normaalin yläraja
  10. INR>1,4
  11. Systolinen verenpaine < 90 mm Hg, ei reagoi nesteelvytykseen
  12. Veren alkoholipitoisuus > 250 mg/dl
  13. Kyvyttömyys ottaa MRI:tä (tahdistin, ei-MR-yhteensopiva painemittari jne.)
  14. Sairaalahoito aivovamman, psykiatrisen tai neurologisen sairauden vuoksi viimeisen 3 vuoden aikana
  15. Odotettu kiireellinen tai kiireellinen kirurginen leikkaus (OR:ssa, vuodehoitoa lukuun ottamatta), joka estäisi tutkimuslääkkeen annostelun 8 tunnin sisällä loukkaantumisesta.
  16. Coumadinin (varfariini), Plavixin (klopidogreeli), Effientin (prasugreeli) tai Pletalin (silostatsoli), hepariinin, pienen molekyylipainon hepariinin, heparinoidien tai absiksimabin tai vastaavien verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden tunnettu käyttö viimeisten 72 tunnin aikana (Huomaa, että potilaat havaitsivat myöhemmin jotka ovat käyttäneet näitä lääkkeitä, niitä ei suljeta automaattisesti pois tutkimuksesta.)
  17. Sulfonyyliurealääkkeiden käyttö viimeisten 30 päivän aikana
  18. Hoito toisella tutkimuslääkkeellä edellisten 30 päivän aikana
  19. Allergia sulfonyyliurea-lääkkeille
  20. Tunnettu diagnoosi G6PD-entsyymin puutteesta
  21. PaO2 < 60 mm Hg vastaanotolla (potilaille, joilta otetaan verikaasuja hoidon standardien mukaan)
  22. Ei-englanninkielinen laillisesti valtuutettu edustaja ja aiheet (vain University of Maryland)
  23. Vangit tai muut, jotka eivät ehkä pysty tekemään todella vapaaehtoista ja pakottamatonta päätöstä osallistuako tutkimukseen vai ei
  24. Mikä tahansa muu kliininen tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee potilaan sopimattomaksi otettaviksi tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Glyburidi
Glyburidi annetaan injektiona noin 2 minuutin kyllästysannoksena, jota seuraa 72 tunnin jatkuva infuusio.
Lääke: Glyburidi
Annetaan hoitohaarassa määritellyllä tavalla.
Muut nimet:
  • RP-1127
  • glibenklamidi
  • glybenklamidi
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaava lumelääke annettuna injektiona noin 2 minuutin kyllästysannoksena, jota seuraa 72 tunnin jatkuva infuusio.
Lääke: Plasebo
Annetaan hoitohaarassa määritellyllä tavalla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta turvotuksessa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Arvioidaan magneettikuvauksella (MRI).
Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Muutos lähtötilanteesta verenvuodossa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Arvioidaan MRI:llä.
Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia ja vakavia haittatapahtumia
Aikaikkuna: Jopa 180 päivää
Haittatapahtuma (AE) on mikä tahansa oire, merkki, sairaus tai kokemus, joka kehittyy tai pahenee tutkimuksen aikana. Vakava haittatapahtuma on mikä tahansa kohtalokas, henkeä uhkaava, sairaalahoitoa vaativa tai pidempiaikainen haittatapahtuma, joka johtaa pysyvään tai merkittävään vammaan tai työkyvyttömyyteen, synnynnäiseen poikkeamaan tai synnynnäiseen epämuodostukseen tai tärkeä lääketieteellinen tapahtuma
Jopa 180 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta aivojen tilavuudessa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Arvioidaan MRI:llä.
Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Niiden osallistujien määrä, joilla on aivojen turvotukseen liittyviä poikkeavuuksia
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Arvioidaan magneettikuvauksella ja tietokonetomografialla (CT).
Perustaso, päivä 3, päivä 90 ja päivä 180
Muutos perustasosta Glasgow Coma Scale (GCS)
Aikaikkuna: Perustaso päivään 7 asti
GCS pisteytetään välillä 3-15 (3 = huonoin ja 15 = paras). Se koostuu kolmesta parametrista: Paras silmävaste (pisteytys asteikolla 1-4), paras sanallinen vaste (pisteytys asteikolla 1-5), paras motorinen vaste (pisteytys asteikolla 1-6)
Perustaso päivään 7 asti
Muutos lähtötilanteesta kallonsisäisessä paineessa (ICP)
Aikaikkuna: Perustaso päivään 7 asti
Perustaso päivään 7 asti
Muutos päivästä 30 Extended Glasgow -tulosasteikossa (GOS-E)
Aikaikkuna: Päivä 30, päivä 60, päivä 90 ja päivä 180
GOS-E arvioi traumaattisesta aivovauriosta kärsineiden potilaiden tilan 8 pisteen asteikolla. Minimipistemäärä on 1 ja maksimipistemäärä 8. Arviointiasteikko on seuraava: 1- kuollut, 2- vegetatiivinen tila, 3- lievästi vaikea vamma, 4- ylempi vaikea vamma, 5- alhainen kohtalainen vamma, 6- ylempi kohtalainen vamma, 7- huonosti toipunut ja 8- ylempi. Hyvä palautuminen
Päivä 30, päivä 60, päivä 90 ja päivä 180
Dekompressio-kraniektomiaa vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Perustaso päivään 7 asti
Perustaso päivään 7 asti
Niiden osallistujien määrä, jotka kokevat hermoston pahenemisen
Aikaikkuna: Perustaso päivään 7 asti
Perustaso päivään 7 asti
PK-parametri: Glyburidin vakaan tilan pitoisuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 36 tuntia
Perustaso ja 36 tuntia
Kaikkien syy- ja neurologisten kuolleiden määrä
Aikaikkuna: Päivään 180 asti
Päivään 180 asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Remedy Pharmaceuticals, Inc.

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
U.S. Army Medical Research and Development Command
INTRuST, Post-Traumatic Stress Disorder - Traumatic Brain Injury Clinical Consortium

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Medical Director, Biogen

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 17. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 20. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 20. helmikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 11. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 17. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 18. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 26. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RPI 202
  • INTRuST-GLY (Muu tunniste: INTRuST Clinical Consortium Coordinating Center)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia