Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Voivatko mielenterveyssovellukset toimia todellisessa maailmassa? Toteutettavuuspilottitutkimus.

keskiviikko 3. toukokuuta 2017 päivittänyt: Joaquin Anguera, University of California, San Francisco
Yli kaksi miljoonaa yhdysvaltalaista lataa terveyssovelluksia älypuhelimiinsa ja tablet-laitteisiinsa parantaakseen elämänlaatuaan. Huolimatta näiden sovellusten laajasta käytöstä, sovelluksen käyttäjien pääsystä (lataavatko käyttäjät terveyssovelluksia ja käyttävät niitä useammin kuin kerran), sovelluksen käyttäjien sitoutumisesta (noudattavatko käyttäjät sovellusprotokollia) ja sovelluksen vaikutuksista mielialaan, kognitioon ja päivittäiseen käyttöön on suhteellisen vähän tietoa. toiminta. Pitkän aikavälin tavoitteemme on suorittaa tuleva satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa tutkitaan kahdentyyppisten mielenterveyssovellusten, näyttöön perustuviin terapeuttisiin periaatteisiin perustuvien sovellusten (eli ongelmanratkaisuterapian) sekä kognitiivisen neurotieteen periaatteisiin perustuvien sovellusten käyttöä, sitoutumista ja vaikutusta. masennus (eli Evolution-niminen kognitiivinen harjoituspeli) ja vertaa molempia vain informaatiosovellukseen. Tarkoituksenamme on suorittaa tämä tutkimus kokonaan mobiililaitteilla, jotta voimme tutkia pääsyä, sitoutumista ja vaikutuksia ekologisesti pätevällä tavalla. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on testata mahdollisuutta toteuttaa tuleva satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan kolmea mobiilia mielenterveyssovellusta masentuneen mielialan hallintaan, kognitiivisen hallinnan parantamiseen ja päivittäisten toimintojen parantamiseen 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Rekrytointi, suostumus, satunnaistaminen, sovellusten käyttö ja tulosten arviointi suoritetaan kokonaan mobiililaitteilla. Rekrytoimme 150 henkilöä neljän eri rekrytointitavan kautta selvittääksemme, mikä tie johtaa edustavimpaan otokseen kohdeväestöstämme (vähintään 18-vuotiaat, joilla on heidän elämänlaatuaan häiritseviä masennuksen oireita). Määrittelemme myös rekrytoitavien määrän, jotta saamme lopullisen 150 henkilön otoksen, joka on halukas satunnaistetuiksi kolmen sovelluksen välillä, ja teemme 12 viikkoa kestävän tutkimuksen sovelluksen vaikutuksista mielialaan, kognitioon ja toimintaan. Tämä pilotti antaa tietoa tällä tavalla tehdyn tutkimuksen tietojen täydellisyydestä ja paljastaa mahdolliset muut haasteet, joita voimme kohdata käyttäessämme mobiililaitteita tiedonkeruussa, ja jos havaitsemme eroja sovellustyyppien välillä (esim. ihmiset lopettavat vain tiedot -sovelluksen käytön ennenaikaisesti?). Vaikka meillä ei ole riittävästi tilastollista voimaa vastataksemme kysymyksiin sovellusten välisestä vertailusta, aiomme tutkia demografisten mallien, sovellusten käytön ja kognitiivisen hallinnan parantamisen välisiä suhteita mielialan ja toiminnan parannuksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat rekrytoidaan kansallisesti useista verkkolähteistä. Osallistujat täyttävät lyhyen online-kyselyn ja satunnaistetaan sitten johonkin kolmesta masennuksen mobiilisovelluksesta. Osallistujien odotetaan käyttävän sovelluksia 4 viikon ajan, suorittavan päivittäisiä mielialaarvioita sekä 4 kattavaa arviointia älylaitteillaan viikoilla 1, 4, 8 ja 12.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
1000

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
        • Web-based; log onto www.brightenstudy.com/spa for details

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta tai vanhempi
  • täytyy omistaa älylaite (iPhone tai ANDROID + iPad)
  • kokonaispistemäärä 5 tai suurempi PHQ-9:stä; TAI vähintään 2 pistettä kahdesta ensimmäisestä PHQ-9 -kohdasta JA pistemäärä 2 tai suurempi 10. PHQ-9-kohdassa
  • Englantia puhuva* (* 12/2016 alkaen: tämä käsivarsi on kiinni)
  • espanjaa puhuva (ensimmäinen tai toinen kieli)

Poissulkemiskriteerit:

  • alle 18 vuotta tai vanhempi
  • ei omista älylaitetta
  • kokonaispistemäärä on alle 5 PHQ-9:ssä
  • alle 2 kahdesta ensimmäisestä PHQ-9 pisteestä ja alle 2 10. PHQ-9 kohdasta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Evoluutio
Tämä sovellus on suunniteltu kognitiiviseksi harjoituspeliksi, joka säätelee CCN:ää. Tämä tehdään pyytämällä osallistujia pelaamaan moniajopeliä, joka kohdistuu heidän havaintokykyihinsä, valikoivaan huomioimiseen ja visuomotoriseen seurantakykyyn. Ensimmäisessä istunnossa osallistujat ohjataan alustavaan arviointiin näistä kognitiivisista ohjaustaidoista yhdessä tehtävässä ja kahden tehtävän asetuksissa (yhteensä 3 erilaista diagnostiikkaa, kuvattu alla). Joka viikko tämä diagnostinen vaihe heijastaa harjoitusparadigmaa, jota he kohtaavat tällä viikolla, sillä joka viikko havainto- ja seurantahaasteet kasvavat.
Käyttäytyminen: Evoluutio
Tämä on terapeuttinen videopeli, joka kohdistuu masennukseen liittyvään kognitiiviseen ohjausverkostoon. Osallistujien odotetaan pelaavan peliä päivittäin 20 minuuttia 4 viikon ajan.
Kokeellinen: Ongelmanratkaisuterapia
Tämä sovellus perustuu Nezun ja D'Zurilan kehittämään sosiaalisen ongelmanratkaisuprotokollaan. Sovellus alkaa selittämällä PST-vaiheet. Osallistujille kerrotaan, että he voivat oppia jokaisen vaiheen istunnon kerrallaan tai he voivat valita oppivansa kaikki vaiheet kerralla. Jokaisen vaiheen jälkeen osallistujilta kysytään, haluavatko he jatkaa seuraavaan vaiheeseen vai tallentaa sen seuraavaa istuntoa varten, jolloin sovellus räätälöi itsensä käyttäjien kykyyn omaksua uutta tietoa.
Muut: Ongelmanratkaisuterapia
tämä on mobiilisovellus, jota osallistujat käyttävät ongelmien ratkaisemiseen. Se opastaa osallistujia vaiheittaisen prosessin läpi, jolla tunnistetaan keinot toimintasuunnitelmien laatimiseen.
Active Comparator: Perusterveystyöntösovellus
Tämä sovellus tarjoaa päivittäisiä ehdotuksia masentuneen mielialan voittamiseen ja antaa käyttäjille mahdollisuuden seurata mielialaansa käyttämällä kaikkien kolmen sovelluksen asteikkoa 0-9. Ensimmäisellä sovellusistunnolla osallistujat saavat yleissivistystä masennuksesta ja sen tunnetuista syistä ja seurauksista. Osallistujille kerrotaan, että mielialaongelmien voittamiseksi heidän on harjoitettava yksi mielialan parantamisstrategia päivässä ja että sovellus ehdottaa yhtä kokeiltavaksi joka päivä.
Käyttäytyminen: Perusterveystyöntösovellus
Tämä on sovellus, joka lähettää päivittäin vinkkejä mielialan parantamiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sheehanin vammaisuuden arviointiasteikko
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
Arvioi toimintahäiriöitä kolmella toisiinsa liittyvällä alalla; työ/koulu, sosiaalinen ja perhe-elämä.
Jopa 3 viikkoa
Potilaiden globaali parannusasteikko
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
7 pisteen asteikko, joka vaatii kliinikon arvioimaan, kuinka paljon potilaan sairaus on parantunut tai pahentunut suhteessa perustilaan toimenpiteen alussa.
Jopa 3 viikkoa
Potilaan terveyskysely
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
PHQ-9 on Patient Health Questionnairen yhdeksän kohdan masennusasteikko. PHQ-9 on tehokas työkalu perusterveydenhuollon kliinikoiden auttamiseksi masennuksen diagnosoinnissa sekä hoidon valinnassa ja seurannassa.
Jopa 3 viikkoa
Sheehanin vammaisuuden arviointiasteikko
Aikaikkuna: Viikko 8
Arvioi toimintahäiriöitä kolmella toisiinsa liittyvällä alalla; työ/koulu, sosiaalinen ja perhe-elämä.
Viikko 8
Potilaiden globaali parannusasteikko
Aikaikkuna: Viikko 8
7 pisteen asteikko, joka vaatii kliinikon arvioimaan, kuinka paljon potilaan sairaus on parantunut tai pahentunut suhteessa perustilaan toimenpiteen alussa.
Viikko 8
Potilaan terveyskysely
Aikaikkuna: Viikko 8
PHQ-9 on Patient Health Questionnairen yhdeksän kohdan masennusasteikko. PHQ-9 on tehokas työkalu perusterveydenhuollon kliinikoiden auttamiseksi masennuksen diagnosoinnissa sekä hoidon valinnassa ja seurannassa.
Viikko 8
Sheehanin vammaisuuden arviointiasteikko
Aikaikkuna: Viikko 12
Arvioi toimintahäiriöitä kolmella toisiinsa liittyvällä alalla; työ/koulu, sosiaalinen ja perhe-elämä.
Viikko 12
Potilaiden globaali parannusasteikko
Aikaikkuna: Viikko 12
7 pisteen asteikko, joka vaatii kliinikon arvioimaan, kuinka paljon potilaan sairaus on parantunut tai pahentunut suhteessa perustilaan toimenpiteen alussa.
Viikko 12
Potilaan terveyskysely
Aikaikkuna: Viikko 12
PHQ-9 on Patient Health Questionnairen yhdeksän kohdan masennusasteikko. PHQ-9 on tehokas työkalu perusterveydenhuollon kliinikoiden auttamiseksi masennuksen diagnosoinnissa sekä hoidon valinnassa ja seurannassa.
Viikko 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of California, San Francisco

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Patricia Arean, Ph.D., University of Washington

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 7. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 12. maaliskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 4. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • R34MH100466 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Aiomme luovuttaa tiedot jaettavaksi tutkimuksen valmistuttua.

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia