Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkojen laajennustekniikoiden soveltuvuus

sunnuntai 22. marraskuuta 2015 päivittänyt: Caio César Araújo Morais, Universidade Federal de Pernambuco

Positiivisen uloshengityspaineen ja hengityksen pinoamisen välitön vaikutus yhteistyöhön osallistumattomilla potilailla, jotka havaittiin sähköimpedanssitomografialla

Keskushermoston vaurioista kärsivien potilaiden selviytymiseen liittyy yleensä fyysisiä ja henkisiä seurauksia. Nämä häiriöt suosivat pitkittyä rajoitusta sänkyyn, mikä voi vaikuttaa hengitystoiminnan muutoksiin. Tässä yhteydessä keuhkojen uudelleenlaajennustekniikoita käytetään erilaisten hengityselinten komplikaatioiden ehkäisyyn tai hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Keskushermoston leesioista kärsivien potilaiden selviytymiseen liittyy yleensä fyysisiä ja henkisiä pysyviä jälkitauteja. Tämä motoriseen vammaan liittyvä kognitiivisen tilan heikkeneminen suosii näiden potilaiden pitkittynyttä rajoittamista sänkyyn, mikä voi myötävaikuttaa muiden terveyshaittojen syntymiseen. Kliinisessä käytännössä keuhkojen laajennustekniikoita on käytetty tilavuuden pienentämiseen liittyvien hengityssairauksien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Tietoisuuden ja yhteistyön puute vaikeuttaa kuitenkin useiden terapeuttisten resurssien käyttöä. On vain vähän interventioita, joita voitaisiin ehdottaa, koska yhteistyötä ei tarvita, kuten Breath Stacking -tekniikka (BS) ja Expiratory Positive Airway Pressure (EPAP). BS:lle on tunnusomaista sisäänhengityssyklien suorittaminen yksisuuntaisen venttiilin kautta, joka sallii kaasun pinoamisen jokaisen sisäänhengityksen aikana, kunnes se saavuttaa arvot, jotka ovat suunnilleen maksimaalista sisäänhengityskapasiteettia. EPAP:ssa keuhkorakkuloiden painetta kohotetaan hengittämään jousikuormitusventtiilin synnyttämää uloshengitysvirtausvastusta vastaan. Vaikutukset keuhkojen tilavuuteen edistävään BS:ään ja EPAP:iin voidaan mitata turvallisesti käyttämällä sähköimpedanssitomografiaa (EIT). Tämä viimeaikainen kuvantamismenetelmä tarjoaa tietoa keuhkojen ilmatilavuuksien jakautumisesta ja sillä on vahva lineaarinen korrelaatio rintakehän alueellisen ventilaation kanssa. Vaikutukset keuhkojen tilavuuteen edistävään BS:ään ja EPAP:iin voidaan mitata turvallisesti EIT-monitorilla. Tämä viimeaikainen kuvantamismenetelmä tarjoaa tietoa keuhkojen ilmatilavuuksien jakautumisesta ja sillä on vahva lineaarinen korrelaatio rintakehän alueellisen ventilaation kanssa. Tähän asti ei ole kuvausta keuhkojen laajennustekniikoiden vaikutuksesta alueellisiin keuhkojen parametreihin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • PE - Pernambuco
      • Recife, PE - Pernambuco, Brasilia, 50670330
        • Hospital of Clinics of the Federal University of Pernambuco

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joille tehdään neurokirurgia, joka on rajoitettu nukkumaan yli 14 päivää;
  2. 18–65-vuotiaat;
  3. Glasgow Coma Scale < 10 pistettä;
  4. Hengitä spontaanisti trakeostomiaputken kautta;
  5. Ei hengitystieinfektiota;
  6. Rintakehän ympärysmitta 88-98 senttimetriä;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kroonisten keuhkosairauksien esiintyminen;
  2. Rintakehän epämuodostuma;
  3. kylkiluiden murtuma;
  4. Epäsymmetrinen rintakehän laajennus;
  5. Vatsan turvotus;
  6. Spastisuus missä tahansa pallonpuoliskossa Ashworthin asteikolla saa yli 2 pistettä yläraajoista;
  7. raajojen koordinoimattomat liikkeet;
  8. Sydänhengityksen epävakaus (syke < 60 tai > 120 lyöntiä minuutissa; hengitystiheys > 35 ipm; keskimääräinen valtimopaine < 60 mmHg tai > 120 mmHg; happisaturaatio < 90 %).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: EPAP-ryhmä
EPAP-laitteet lisäävät alveolaarista painetta. Tämä vaikutus saadaan aikaan venttiileillä, jotka vastustavat ilmavirtausta uloshengityksen aikana.
Muut: EPAP
EPAP levitetään Spring Load Valve Resistorilla (Vital Signs, Totowa, NJ, USA), joka on säädetty 10 cmH2O:n paineella. Jousikuormitusventtiilin vastus liitetään T-putken uloshengityshaaraan. Intervention kesto: 5 minuuttia.
Muut nimet:
  • Positiivinen uloshengityspaine
Kokeellinen: Breath Stacking Group
Breath Stacking koostuu myöhempien sisäänhengityspyrkimysten toteuttamisesta yksisuuntaisen venttiilin kautta, joka sallii kaasun pinoamisen jokaisen sisäänhengityksen aikana, kunnes se saavuttaa keuhkojen maksimitilavuuden.
Muut: Breath pinoaminen
BS suoritetaan T-putkella, jossa on yksisuuntainen sisäänhengitysventtiili ja uloshengityshaara tukossa. Uloshengityksen tukos säilyy, kunnes EIT havaitsee tasannen esiintymisen impedanssipletysmogrammissa, mikä vastaa sisäänhengitettyjen ilman syrjäytymisen puuttumista tai kun saavutettiin maksimiaika 40 sekuntia. Intervention kesto: Kolme BS-interventiota suoritetaan minuutin välein.
Muut nimet:
  • Ilman pinoaminen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alueellinen keuhkojen ilmastus
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos alueellisessa keuhkojen tuuletuksessa (ero uloshengityksen loppukeuhkojen impedanssin välillä ennen ja jälkeen interventiota). Jokainen kuva ajan mittaan edustaa suhteellista muutosta impedanssijakaumassa rinnan poikkileikkauksessa ensimmäisestä skannauksesta (ennen interventiota) nykyiseen skannaukseen. Pikseliarvot ilmaistaan ​​paikallisen impedanssin prosentuaalisina muutoksina.
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alueellinen keuhkojen ilmanvaihto
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos alueellisessa keuhkoventilaatiossa (ero sisäänhengityksen ja uloshengityksen lopun keuhkojen impedanssin välillä ennen ja jälkeen interventiota).
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Syke
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos sykkeessä (lyöntiä minuutissa).
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos keskimääräisessä valtimopaineessa (mmHg)
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos hengitystiheydessä (hengitys minuutissa)
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Hapen perifeerinen kyllästyminen
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
Muutos hapen perifeerisessä saturaatiossa (hapella kyllästetyn hemoglobiinin osuus suhteessa kokonaishemoglobiiniin).
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Universidade Federal de Pernambuco

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Caio César A Morais, Master, Universidade Federal de Pernambuco
  • Opintojen puheenjohtaja: Shirley L Campos, PHD, Universidade Federal de Pernambuco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. elokuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. marraskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 22. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 25. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 25. marraskuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 22. marraskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Caio01

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset EPAP

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Turkmenistan

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa