Suuren volyymin plasmanvaihto verrattuna tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon potilailla, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta
Suuren volyymin plasmanvaihto verrattuna tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon potilailla, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta - tuleva satunnaistettu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
- Biologinen: Plasmanvaihto
- Muut: Aivoturvotuksen/kallonsisäisen verenpaineen hoito:
- Muut: Siirto teho-osastolle
- Lääke: Profylaktiset antibiootit
- Muut: Henkitorven intubaatio
- Muut: Mannitolin tai 3 % suolaliuoksen antaminen vakavaan kallonsisäisen paineen nousuun
- Muut: Volyymin vaihto
- Muut: Pressor Support
- Lääke: N-asetyyli-L-kysteiini
- Muut: Aineenvaihduntaparametrien korjaus
- Ravintolisä: Ravinnon korjaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Intia, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, jotka määritellään seuraavasti: Potilaat, joilla on keltaisuus, jonka komplisoi enkefalopatia ja koagulopatia 4 viikon kuluessa keltaisuuden puhkeamisesta ja joilla ei ole taustalla olevaa kroonista maksasairautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <12 tai > 75 vuotta
- Maksasolukarsinooma
- Aktiivinen hoitamaton sepsis/DIC
- Kaikki todisteet koagulopatian aiheuttamasta aktiivisesta verenvuodosta
- Hemodynaaminen epävakaus, joka vaatii suuren annoksen vasopressoreita
- Ei-maksaperäinen kooma.
- Raskaus
- Huonoon lopputulokseen liittyvät liitännäissairaudet (ekstrahepaattinen neoplasia, vakava sydän-keuhkosairaus, jonka New York Heart Associationin pistemäärä on >3, tai hapesta/steroideista riippuvainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
- Potilaat, joita viedään maksansiirtoon
- Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Normaali lääketieteellinen hoito plasmanvaihdolla
Plasmanvaihto suoritetaan peräkkäisinä päivinä.
Normaali lääketieteellinen hoito sisältyy tarpeen mukaan, aivoturvotuksen/kallonsisäisen kohonneen verenpaineen hallinta: siirto teho-osastolle, profylaktiset antibiootit, henkitorven intubaatio (tarvittaessa), mannitolin tai 3 % suolaliuoksen antaminen vakavaan kallonsisäisen paineen nousuun, tilavuuden korvaaminen ja painetta tuki (norepinefriini, vasopressiini) tarpeen mukaan, NAC, aineenvaihduntaparametrien korjaus ja ravitsemus.
|
|
|
Active Comparator: Normaali lääketieteellinen hoito yksin
Normaali lääketieteellinen hoito sisältyy tarpeen mukaan, aivoturvotuksen/kallonsisäisen kohonneen verenpaineen hallinta: siirto teho-osastolle, profylaktiset antibiootit, henkitorven intubaatio (tarvittaessa), mannitolin tai 3 % suolaliuoksen antaminen vakavaan kallonsisäisen paineen nousuun, tilavuuden korvaaminen ja painetta tuki (norepinefriini, vasopressiini) tarpeen mukaan, NAC, aineenvaihduntaparametrien korjaus ja ravitsemus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Selviytyminen molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehohoitojakson kesto molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
|
SIRS-pisteiden (Systemic Inflammatory Response Syndrome) paraneminen.
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
SIRS-pisteiden (Systemic Inflammatory Response Syndrome) paraneminen.
Aikaikkuna: päivä 5
|
päivä 5
|
|
|
SIRS-pisteiden (Systemic Inflammatory Response Syndrome) paraneminen.
Aikaikkuna: päivä 7
|
päivä 7
|
|
|
Parannus SOFA-pisteissä (Sequential Organ Failure Assessment).
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
Parannus SOFA-pisteissä (Sequential Organ Failure Assessment).
Aikaikkuna: päivä 5
|
päivä 5
|
|
|
Parannus SOFA-pisteissä (Sequential Organ Failure Assessment).
Aikaikkuna: päivä 7
|
päivä 7
|
|
|
Parannus APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) -pisteissä.
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
Parannus APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) -pisteissä.
Aikaikkuna: Päivä 5
|
Päivä 5
|
|
|
Parannus APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) -pisteissä.
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Vaikutus systeemiseen hemodynamiikkaan molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Vaikutus määritellään SIRS:n (Systemic Inflammatory Response Syndrome) paranemiseksi.
|
24 tuntia
|
|
Vaikutus systeemiseen hemodynamiikkaan molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Vaikutus määritellään SIRS:n (Systemic Inflammatory Response Syndrome) paranemiseksi.
|
48 tuntia
|
|
Pro-inflammatorinen sytokiiniprofiili molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 1 tunti
|
1 tunti
|
|
|
Seerumin endotoksiinipitoisuudet molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 1 tunti
|
1 tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dr Rakhi Maiwall, DM, Institute of liver and Biliary Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Maksan vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Suojaavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Diureetit, Osmoottiset
- Diureetit
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Vastalääkkeet
- Free Radical Scavengers
- Odottajat
- Mannitoli
- Bakteerien vastaiset aineet
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ILBS-ALF-03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .