Wysokoobjętościowa wymiana osocza w porównaniu ze standardowym leczeniem medycznym u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby
Wysokoobjętościowa wymiana osocza w porównaniu ze standardowym leczeniem medycznym u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby — prospektywne randomizowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
- Biologiczny: Wymiana osocza
- Inny: Leczenie obrzęku mózgu/nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
- Inny: Przeniesienie na oddział intensywnej terapii
- Lek: Antybiotyki profilaktyczne
- Inny: Intubacja tchawicy
- Inny: Podanie mannitolu lub 3% soli fizjologicznej w przypadku znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego
- Inny: Wymiana objętości
- Inny: Wsparcie dla prasy
- Lek: N-acetylo-L-cysteina
- Inny: Korekta parametrów metabolicznych
- Suplement diety: Korekta żywienia
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostrą niewydolnością wątroby zdefiniowaną jako: Pacjenci z żółtaczką powikłaną encefalopatią i koagulopatią w ciągu 4 tygodni od wystąpienia żółtaczki i bez współistniejącej przewlekłej choroby wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <12 lub > 75 lat
- Rak wątrobowo-komórkowy
- Aktywna nieleczona sepsa/DIC
- Wszelkie dowody aktywnego krwawienia wtórnego do koagulopatii
- Niestabilność hemodynamiczna wymagająca dużej dawki wazopresorów
- Śpiączka pochodzenia niewątrobowego.
- Ciąża
- Choroby współistniejące związane ze złym rokowaniem (nowotwory pozawątrobowe, ciężka choroba sercowo-płucna określona przez wynik >3 w skali New York Heart Association lub przewlekła obturacyjna choroba płuc zależna od tlenu/steroidów).
- Pacjenci przyjmowani do przeszczepu wątroby
- Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Standardowa terapia medyczna z wymianą osocza
Wymiana osocza będzie przeprowadzana przez kolejne dni.
Standardowa terapia medyczna obejmuje zgodnie z wymaganiami, leczenie obrzęku mózgu/nadciśnienia wewnątrzczaszkowego: przeniesienie na OIOM, profilaktyczne podanie antybiotyków, intubacja tchawicy (w razie potrzeby), podanie mannitolu lub 3% soli fizjologicznej w przypadku znacznego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, uzupełnienie objętości i ciśnienie wspomaganie (norepinefryna, wazopresyna) w razie potrzeby, NAC, korekta parametrów metabolicznych i odżywianie.
|
|
|
Aktywny komparator: Sama standardowa terapia medyczna
Standardowa terapia medyczna obejmuje zgodnie z wymaganiami, leczenie obrzęku mózgu/nadciśnienia wewnątrzczaszkowego: przeniesienie na OIOM, profilaktyczne podanie antybiotyków, intubacja tchawicy (w razie potrzeby), podanie mannitolu lub 3% soli fizjologicznej w przypadku znacznego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, uzupełnienie objętości i ciśnienie wspomaganie (norepinefryna, wazopresyna) w razie potrzeby, NAC, korekta parametrów metabolicznych i odżywianie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie w obu grupach.
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii w obu grupach.
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
|
|
Poprawa wyniku SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej).
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
Poprawa wyniku SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej).
Ramy czasowe: dzień 5
|
dzień 5
|
|
|
Poprawa wyniku SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej).
Ramy czasowe: dzień 7
|
dzień 7
|
|
|
Poprawa wyniku SOFA (ocena sekwencyjnej niewydolności narządów).
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
Poprawa wyniku SOFA (ocena sekwencyjnej niewydolności narządów).
Ramy czasowe: dzień 5
|
dzień 5
|
|
|
Poprawa wyniku SOFA (ocena sekwencyjnej niewydolności narządów).
Ramy czasowe: dzień 7
|
dzień 7
|
|
|
Poprawa wyniku w skali APACHE II (ostra fizjologia i ocena stanu zdrowia przewlekłego).
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
Poprawa wyniku w skali APACHE II (ostra fizjologia i ocena stanu zdrowia przewlekłego).
Ramy czasowe: Dzień 5
|
Dzień 5
|
|
|
Poprawa wyniku w skali APACHE II (ostra fizjologia i ocena stanu zdrowia przewlekłego).
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
|
Wpływ na układową hemodynamikę w obu grupach.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Efekt definiuje się jako ustąpienie SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej).
|
24 godziny
|
|
Wpływ na układową hemodynamikę w obu grupach.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Efekt definiuje się jako ustąpienie SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej).
|
48 godzin
|
|
Profil cytokin prozapalnych w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 godzina
|
1 godzina
|
|
|
Poziomy endotoksyn w surowicy w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 godzina
|
1 godzina
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dr Rakhi Maiwall, DM, Institute of liver and Biliary Sciences
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki ochronne
- Środki natriuretyczne
- Diuretyki, Osmotyki
- Diuretyki
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Odtrutki
- Wolni łowcy rodników
- Środki wykrztuśne
- Mannitol
- Środki przeciwbakteryjne
- Acetylocysteina
- N-monoacetylocystyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS-ALF-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .