Neurobiologiset ja kognitiiviset muutokset lasten altistumisen jälkeen joko sevofluraani- tai propofolipohjaiselle anestesialle
Neurobiologiset, kognitiiviset affektiiviset ja käyttäytymismuutokset joko sevofluraani- tai propofolipohjaiselle anestesialle altistumisen jälkeen lapsilla, joille tehdään magneettikuvaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University Of Calgary
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
2–5-vuotiaat, jotka tarvitsevat yleisanestesian aivojen MRI-kuvaukseen ja joiden American Society of Anestesiologists -järjestön fyysinen tila on I–II
Poissulkemiskriteerit:
- Hätätapaukset
- Intuboitu ennen magneettikuvausta
- Allergiat / vasta-aihe anestesia-aineille
- Vaatimus kivuliasta toimenpiteestä magneettikuvauksella
- Merkittävä kehitysviive
- Autismi tai epäilty autismi
- Äärimmäisen ennenaikaisuuden historia alle 28 viikon raskausiässä
- Sedaatio tai yleisanestesia viimeisen 14 päivän aikana
- Kemoterapian tai säteilyn saaminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hengitystekniikka
Kaikki potilaat saavat Ametop-paikallispuudutusainetta molempien käsien selkään 30–45 minuuttia ennen induktiota.
Inhalaatioanestesian induktion jälkeen sevofluraanilla (100 % O2:ssa) saadaan IV.
Anestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla (ilma:hapen seoksessa), jonka alveolaarinen vähimmäispitoisuus on 1,0-1,3,
titrattu vaikutukseksi.
Pitkävaikutteisia opioideja tai typpioksiduulia ei käytetä.
Hengitysteiden hallinta on anestesiologin harkinnan mukaan.
Jokainen potilas saa antiemeettistä ondansetronia 0,1 mg/kg IV.
|
Lapsi satunnaistetaan saamaan joko haihtuvaa anestesiaa (induktio: sevofluraani) tai täydellistä suonensisäistä anestesiatekniikkaa (induktio: propofoli).
Jokainen potilas saa Ametop-paikallispuudutetta molempien käsien selkään 30–45 minuuttia ennen induktiota.
Jokainen potilas saa antiemeettistä ondansetronia 0,1 mg/kg IV.
|
|
KOKEELLISTA: Täydellinen suonensisäinen anestesiatekniikka
Kaikki potilaat saavat Ametop-paikallispuudutetta molempien käsien selkään 30–45 minuuttia ennen laskimonsisäistä asettamista.
Kun laskimonsisäinen annostus on määritetty, potilaat saavat IV-boluksen propofolia (2-6 mg/kg).
Anestesiaa ylläpidetään propofoli-infuusiolla, joka alkaa nopeudella 250 mikrogrammaa/kg/min ja titrataan tehon saavuttamiseksi.
Hengitysteiden hallinta on anestesiologin harkinnan mukaan.
Jokainen potilas saa antiemeettistä ondansetronia 0,1 mg/kg IV.
|
Jokainen potilas saa Ametop-paikallispuudutetta molempien käsien selkään 30–45 minuuttia ennen induktiota.
Jokainen potilas saa antiemeettistä ondansetronia 0,1 mg/kg IV.
Lapsi satunnaistetaan saamaan joko haihtuvaa anestesiaa (induktio: sevofluraani) tai täydellistä suonensisäistä anestesiatekniikkaa (induktio: propofoli).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Wechslerin esikoulu ja ensisijainen älykkyysasteikko (WPPSI-IV)
Aikaikkuna: 12-15 viikkoa satunnaistamisen päivämäärästä
|
WPPSI - IV on suunniteltu 2,5–7,5-vuotiaille lapsille, ja sitä käytetään yleisen älykkyyden arvioimiseen.
|
12-15 viikkoa satunnaistamisen päivämäärästä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Child Behavior Checklist (CBCL) 1,5-5 vuotta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12-13 viikon kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
CBCL:ää käytetään laajalti ongelmakäyttäytymisen tunnistamiseen 1,5–5-vuotiailla lapsilla
|
Muutos lähtötasosta 12-13 viikon kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
The Behavior Rating Inventory of Executive Function - Preschool Version (BRIEF-P)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 1 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
BRIEF-P on ensimmäinen standardoitu luokitusasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan erityisesti esikouluikäisten lasten (2–5-vuotiaat) toimeenpanotoimintaa.
|
Muutos lähtötasosta 1 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
|
The Behavior Rating Inventory of Executive Function - Preschool Version (BRIEF-P)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 2-3 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
BRIEF-P on ensimmäinen standardoitu luokitusasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan erityisesti esikouluikäisten lasten (2–5-vuotiaat) toimeenpanotoimintaa.
|
Muutos lähtötasosta 2-3 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
|
The Behavior Rating Inventory of Executive Function - Preschool Version (BRIEF-P)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12-13 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
BRIEF-P on ensimmäinen standardoitu luokitusasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan erityisesti esikouluikäisten lasten (2–5-vuotiaat) toimeenpanotoimintaa.
|
Muutos lähtötilanteesta 12-13 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Post Hospital Behavior Questionnaire (PHBQ)
Aikaikkuna: 1 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
PHBQ pyytää vanhempia arvioimaan lapsensa käyttäytymistä 27:llä asialla, jotka koskevat nukkumista, syömistä, sisäistämistä ja ulkoistamista.
Jokaisen kohdan osalta vanhempien on verrattava lapsensa tämänhetkistä käyttäytymistä hänen käyttäytymiseensa viikkoa ennen sairaalahoitoa.
|
1 viikon sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
|
Post Hospital Behavior Questionnaire (PHBQ)
Aikaikkuna: 2-3 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
PHBQ pyytää vanhempia arvioimaan lapsensa käyttäytymistä 27:llä asialla, jotka koskevat nukkumista, syömistä, sisäistämistä ja ulkoistamista.
Jokaisen kohdan osalta vanhempien on verrattava lapsensa tämänhetkistä käyttäytymistä hänen käyttäytymiseensa viikkoa ennen sairaalahoitoa.
|
2-3 viikon kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muokattu Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivänä, saatu juuri ennen interventiota
|
MYPAS on nykyinen "kultastandardi" 2–16-vuotiaiden lasten ahdistuneisuuden arvioimiseksi anestesian induktion aikana.
|
Satunnaistamisen päivänä, saatu juuri ennen interventiota
|
|
Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) -asteikko
Aikaikkuna: Päivänä tai satunnaistaminen, saatu välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Validoitu työkalu lasten deliriumin ilmaantuvuuden mittaamiseen.
|
Päivänä tai satunnaistaminen, saatu välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Ydinmagneettiresonanssispektroskopia (NMRS)
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivänä, saatu intervention aikana
|
Glukoosi-, laktaatti-, koliini- ja NAA-arvot saadaan parietaalikorteksista
|
Satunnaistamispäivänä, saatu intervention aikana
|
|
Lepotilan toiminnallinen magneettikuvaus (rfMRI)
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivänä, saatu intervention aikana
|
Lepäävät toiminnalliset aivoverkot tunnistetaan ja verrataan ryhmien välillä
|
Satunnaistamispäivänä, saatu intervention aikana
|
|
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivänä muutos lähtötilanteesta, joka saadaan välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Plasman IL-1b:n, TNF-a:n, IL-6:n ja IL-10:n pitoisuudet määritetään
|
Satunnaistamispäivänä muutos lähtötilanteesta, joka saadaan välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Veren metaboliitit
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivänä muutos lähtötilanteesta, joka saadaan välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Plasman proteiinien, peptidien ja metaboliittien pitoisuudet määritetään
|
Satunnaistamispäivänä muutos lähtötilanteesta, joka saadaan välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tiffany Rice, PhD, MD, University Of Calgary
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Dermatologiset aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Antipruritics
- Propofol
- Sevofluraani
- Ondansetroni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB16-0104
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .